№2-397/2023г.

РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28.04.2023г. г.Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе

Судьи Романовой С.Ф.,

при секретаре Шемшур М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа в перерасчете страховых выплат, о перерасчете страховых выплат, взыскании ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с административным иском к административным ответчикам ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №25, ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ и Фонду социального страхования РФ о признании незаконными решений об отказе в перерасчете страховых выплат, взыскании недоплаты, обязании произвести перерасчет страховых выплат и взыскании недоплаты, ссылаясь на то, что является получателем ежемесячных страховых выплат в соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В связи с возникшими сомнениями в правильности расчета получаемой ею ежемесячной страховой выплаты и получении из ГКУ РО «Центр хранения архивных документов в г. Шахты Ростовской области архивной справки о заработной плате и лицевых счетов за период работы в ЗАО «Дон-Текс» с 01.01.1994г. по 31.12.1996г., классификатора начислений по состоянию на 01.06.2013г. она вынуждена была обратиться в филиал №25 ГУ РРО ФСС РФ с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, поскольку размер ежемесячной страховой выплаты был занижен, и выплате недоплаты страховых выплат. Однако, филиал №25 ГУ РРО ФСС РФ своим письмом от 20.05.2022г. отказал в перерасчете страховой выплаты и выплате недоплаты страховых выплат. Данный отказ филиала №25 ГУ РРО ФСС РФ был обжалован в вышестоящий орган – ГУ РРО ФСС РФ. Из ответа ГУ РРО ФСС РФ от 11.08.2022г. следует, что принято решение об отказе в удовлетворении её жалобы. Не согласившись с отказами филиала №25 ГУ РРО ФСС РФ и ГУ РРО ФСС РФ в перерасчете страховых выплат и взыскании недоплаты она обратилась в ФСС РФ с жалобой на данные отказы. Из ответа ФСС РФ от 25.10.2022г. следует, что ей отказано в перерасчете ежемесячной страховой выплаты, с чем она также не согласна. Поэтому ФИО1 вынуждена обратиться в суд с административным иском и просит признать незаконным (неправомерным) отказ филиала №25 ГУ РРО ФСС РФ (письмо от 20.05.2022г. №25-10-10/06-127с) в перерасчете размера страховых выплат и взыскании недоплаты; признать незаконным (неправомерным) решение ГУ РРО ФСС РФ (письмо от 11.08.2022г. №01-19/6107-1908л) об отказе в удовлетворении жалобы и оставлении обжалуемого решения филиала №25 ГУ РРО ФСС РФ (письмо от 20.05.2022г. №25-10-10/06-127с) без изменения; признать незаконным (неправомерным) отказ ФСС РФ (письмо от 25.10.2022г. №02-08-01/06-11-14442л) в перерасчете страховых выплат и взыскании недоплаты; обязать ФСС РФ и Государственное учреждение Ростовское региональное отделение ФСС РФ (филиал №25) произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат и выплачивать ей ежемесячные страховые выплаты в размере 10 543,23 руб. с 01.05.2022г. с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать солидарно с ФСС РФ и ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) в её пользу недоплату страховых выплат, образовавшуюся за период с 01.05.2019г. по 30.04.2022г. в сумме 175 713,03 руб.

Протокольным определением суда от 17.01.2023г. была произведена замена административного ответчика – ГУ - Ростовского РО ФСС РФ на правопреемника – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области в связи с реорганизацией.

Протокольным определением суда от 17.01.2023г. была произведена замена административного ответчика - Фонда социального страхования РФ на правопреемника – Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с реорганизацией.

Протокольным определением суда от 17.01.2023г. по ходатайству административного истца из числа административных ответчиков исключен филиал №25 ГУ - Ростовского РО ФСС РФ.

Определением суда от 17.01.2023г. суд перешел к рассмотрению дела по административному исковому заявлению ФИО1 к административным ответчикам Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области, Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации о признании незаконными решений об отказе в перерасчета страховых выплат и взыскании недоплаты, обязании произвести перерасчет страховых выплат и взыскании недоплаты по правилам гражданского судопроизводства (т.1 л.д.114).

Впоследствии истец ФИО1 неоднократно уточняла исковые требования и, окончательно их сформулировав, просила признать незаконным (неправомерным) отказ Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области (ранее ГУ РРО ФСС РФ филиал №25) от 20.05.2022г. (письмо №25-10-10/06-127/с) в перерасчете размера страховых выплат и взыскании недоплаты; признать незаконным (неправомерным) решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области (ранее ГУ РРО ФСС РФ) от 11.08.2022г. (письмо №01-19/6107-1908л) об отказе в удовлетворении жалобы и оставлении обжалуемого решения без изменения; признать незаконным (неправомерным) отказ Фонда пенсионного и социального страхования РФ (ранее ФСС РФ) от 25.10.2022г. (письмо №02-8-01/06-11-14442л) в перерасчете размера страховых выплат и взыскании недоплаты; обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат и выплачивать ей ежемесячные страховые выплаты в размере 10 543,23 руб. с 01.05.2022г. с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области в её пользу недоплату страховых выплат, образовавшуюся за период с 01.05.2019г. по 30.04.2022г. в сумме 175 713,03 руб.

Истец и представитель истца – адвокат Пономарева О.А., действующая на основании доверенности от 01.06.2022г. и ордера №101663 от 22.11.2022г., в судебном заседании поддержали требования в полном объеме и пояснили, что ежемесячная страховая выплата производится истцу ответчиком на основании справки о среднем заработке, выданной работодателем, т.е. фирмой «Дон-Текс». Однако, полученная истцовой стороной архивная справка о заработной плате и лицевые счета за период с 01.01.1994г. по 31.12.1996г., копия классификатора начислений по состоянию на 01.06.2013г., свидетельствуют о том, что размер получаемых истцом ежемесячных страховых выплат является заниженным и подлежит перерасчету на основании архивной справки ГКУ РО «Центр хранения архивных документов в городе Шахты Ростовской области» от 01.06.2022г.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области – ФИО2, действующий на основании доверенности от 09.01.2023г., в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск.

Представитель ответчика Фонда пенсионного и социального страхования РФ в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания надлежаще извещен, в своем отзыве на иск указал на необоснованность заявленных требований и просил в иске отказать.

В соответствии с п.4 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав объяснения сторон, допросив свидетелей, изучив материалы дела, суд находит требования истца подлежащими отклонению.

Согласно п. 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности, изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного, индексация ежемесячной страховой выплаты (п.9 в редакции Федерального закона от 29.12.2015г. №394-ФЗ).

Как установлено в судебном заседании, ФИО1 в период работы в АОЗТ фирма «Дон-Текс» получила профессиональное заболевание, что подтверждается актом расследования профессионального заболевания от 19 апреля 1996г. (т.1 л.д.306-309) и ей была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 50%. На основании заявления ФИО1 от 08.07.1996г. (т.2 л.д.108) приказом президента фирмы №209 от 11.07.1996г. (т.2 л.д.107) ей была назначена с 22 мая 1996г. по 14 мая 1997г. ежемесячная сумма возмещения вреда здоровью в размере 224 257 руб., исходя из заработка за 12 месяцев перед трудовым увечьем, т.е. за период с января 1995г. по декабрь 1995г. (т.1 л.д.305).

Порядок определения размера заработка, из которого исчисляется возмещение вреда, до 6 января 2000г. регулировался Правилами возмещения работодателями вреда, причинённого работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утверждёнными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24.12.2992г. (с изменениями и дополнениями, внесёнными Федеральным законом от 24 ноября 1995г. №180-ФЗ). С 6 января 2000г. названные выше Правила были признаны утратившими силу и введён в действие Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции Федерального закона от 17 июля 1999г. №181-ФЗ), которым был предусмотрен порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Поэтому, в связи с принятием Федерального закона от 24 июля 1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на основании заявления ФИО1 (т.2 л.д.97) и сведений личного дела, переданного работодателем в органы социального страхования, приказом филиала №11 РРО ФСС РФ №11 от 27.01.2000г. ФИО1 были назначены ежемесячные страховые выплаты с 01.01.2000г. в сумме 268,61 руб. (т.2 л.д.96).

В дальнейшем, т.е. с 01.07.2000г. выплата ежемесячных страховых сумм и индексация страховых сумм истцу производилась филиалом №25 Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, что подтверждается материалами личного (учетного) дела.

В соответствии с Порядком проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации организационно-распорядительные работы по введению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 9 сентября 1998г. №152, действовавшим на момент передачи работодателем личного дела ФИО1 в орган социального страхования, данный орган осуществлял проверку личных дел потерпевших при передаче по следующим направлениям: наличие в личном (учетном) деле потерпевшего всех документов, необходимых для обеспечения по социальному страхованию; обоснованность назначения возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием по каждому потерпевшему в соответствии с действующим законодательством; правильность определения установленных потерпевшим размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда (с учетом повышения стоимости жизни и увеличений минимального размера оплаты труда).

Согласно подп. 8 п.1 ст.16 Федерального закона от 24 июля 1998г. №125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Как следует из материалов дела, ежемесячные страховые выплаты назначены истцу на основании её заявления (т.2 л.д.97) с учетом сведений о назначении ей сумм возмещения вреда здоровью работодателем в 1996г., при этом, как видно из личного дела истца среднемесячный заработок ФИО1 рассчитан работодателем за период её работы с января 1995г. по декабрь 1995г. (т.1 л.д.305).

В то же время представленная истцовой стороной архивная справка ГКУ РО «ЦХАД в г.Шахты Ростовской области» от 01.06.2022г. также содержит сведения о заработной плате истца за период с января 1995г. по декабрь 1995г. и копии корешков по заработной плате за спорный период.

Из объяснений истцовой стороны следует, что период, за который был исчислен работодателем средний заработок ФИО1 для исчисления сумм возмещения вреда здоровью, не оспаривается, как не оспаривается и сам заработок, указанный в корешках по заработной плате истца.

Вместе с тем, по мнению истца и представителя истца, работодатель при исчислении среднего заработка неправомерно исключил ряд выплат, на которые уплачивались страховые взносы, что подтверждается перечнем видов оплат для начисления заработной платы, поступившем по запросу суда из ГКУ РО «ЦХАД» в г.Шахты Ростовской области.

Однако, данные доводы суд находит несостоятельными, поскольку из материалов дела следует, что ФИО1 получила профессиональное заболевание в период работы в акционерном обществе закрытого типа фирмы «Дон-Текс» и ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью были начислены истцу акционерным обществом закрытого типа фирмы «Дон-Текс» из расчета заработной платы истца за период с января 1995г. по декабрь 1995г.

Согласно же архивной справке ГКУ РО «ЦХАД в г.Шахты Ростовской области» от 04.04.2023г. (т.2 л.д.56) с 28.04.2000г. зарегистрировано закрытое акционерное общество «Дон-Текс» и представлен перечень видов оплат для начисления заработной платы по ЗАО «Дон-Текс», при этом, классификатор начислений по заработной плате АОЗТ фирмы «Дон-Текс» за период с 1994г. по 1996г. по запросу суда не представлен (т.2 л.д.44), что свидетельствует об отсутствии в архиве данного классификатора.

Принимая во внимание, что классификатор начислений по заработной плате АОЗТ фирмы «Дон-Текс» за период с 1994г. по 1996г. отсутствует, соответственно, достоверно проверить правильность исчисления среднего заработка ФИО1 за спорный период и по прошествии длительного времени не представляется возможным, при этом доводы истцовой стороны основаны на перечне видов оплат для начисления заработной платы ЗАО «Дон-Текс» по состоянию на 01.06.2013г., который не может являться основанием для перерасчета среднего заработка истца за период с января 1995г. по декабрь 1995г.

Кроме того, в судебном заседании установлено и не оспаривалось истцовой стороной, что ФИО1 не обращалась ни к работодателю, ни на момент передачи её личного дела от работодателя в органы социального страхования с заявлением о перерасчете суммы возмещения вреда и проверке правильности исчисления среднего заработка для начисления суммы возмещения вреда.

Таким образом, совокупность установленных в судебном заседании обстоятельств дела и анализ вышеперечисленных норм права свидетельствуют о том, что расчет ежемесячных страховых выплат, произведенный ранее филиалом №25 ГУ РРО ФСС РФ из того же среднемесячного заработка, из которого исчислил суммы возмещения вреда работодатель (причинитель вреда) на основании заявления ФИО1, соответствует п.3 ст.12, п.1 ст.28 и подп. 9 п.2 ст.18 Федерального закона от 24 июля 1998г. №125-ФЗ и у ответчиков отсутствовали основания для удовлетворения заявления ФИО1 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты.

Поэтому требования истца о признании незаконным (неправомерным) отказа Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области (ранее ГУ РРО ФСС РФ филиал №25) от 20.05.2022г. (письмо №25-10-10/06-127/с) в перерасчете размера страховых выплат и взыскании недоплаты; признании незаконным (неправомерным) решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области (ранее ГУ РРО ФСС РФ) от 11.08.2022г. (письмо №01-19/6107-1908л) об отказе в удовлетворении жалобы и оставлении обжалуемого решения без изменения; признании незаконным (неправомерным) отказа Фонда пенсионного и социального страхования РФ (ранее ФСС РФ) от 25.10.2022г. (письмо №02-8-01/06-11-14442л) в перерасчете размера страховых выплат и взыскании недоплаты; обязании Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат и выплачивать ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в размере 10 543,23 руб. с 01.05.2022г. с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскании с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области в пользу истца недоплаты страховых выплат, образовавшейся за период с 01.05.2019г. по 30.04.2022г. в сумме 175 713,03 руб., подлежат отклонению.

При рассмотрении дела суд исходил из доказательств, представленных сторонами, иных доказательств суду не представлено.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 в иске к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа в перерасчете страховых выплат, о перерасчете страховых выплат, взыскании ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты страховых выплат, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Шахтинский городской суд Ростовской области.

Судья С.Ф. Романова

Решение изготовлено в окончательной форме 10.05.2023г.