Дело № 11-79/2023
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г.Волгоград 15 августа 2023 года
Советский районный суд г. Волгограда в составе:
председательствующего судьи Пустовой А.Г.
при помощнике судьи Дербенько Т.Ю.,
с участием:
представителя истца помощника прокурора Дзержинского района г. Волгограда Сериковой Э.М.,
истца ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО2,
представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградкой области ФИО3, действующей на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области на решение мирового судьи судебного участка № 106 Советского судебного района г.Волгограда Волгоградской области от дата по гражданскому делу по исковому заявлению прокурора Дзержинского района г. Волгограда в интересах в интересах ФИО1, действующей в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Дзержинского района г. Волгограда обратился в суд с иском в интересах ФИО1, действующей в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов.
В обоснование требований указал, что ФИО2 является инвалидом детства, наблюдается в ГУЗ «Поликлиника №30» с диагнозом дегенеративное иные данные
В ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО2 не обеспечен лекарственными препаратами и лечебным питанием. В связи с несвоевременным обеспечением органами здравоохранения необходимыми лекарственными препаратами и лечебным питанием они были приобретены ФИО1 за собственные денежные средства на общую сумму 15256 рублей 60 копеек.
Просил взыскать с ответчика в пользу ФИО1 денежные средства в размере 15256 рублей 60 копеек, затраченные на приобретение лекарственных препаратов и лечебного питания.
Решением мирового судьи судебного участка № 106 Советского судебного района г. Волгограда Волгоградской области от дата постановлено:
«Исковые требования прокурора Дзержинского района г. Волгограда в интересах ФИО1, действующей в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов - удовлетворить.
Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области (ИНН номер в пользу ФИО1 (паспорт номер номер), действующей в интересах ФИО2 (СНИЛС номер) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов: иные данные амп. 100мг/мл в размере 566 рубля, иные данные фл. 300мг в размере 527 рублей, иные данные таб. 600мг номер в размере 737 рублей, иные данные плюс таб. номер в размере 845 рублей, иные данные капе. 250 мг номер в размере 841 рубль, иные данные таб. 500 мг номер в количестве 5 упаковок в размере 9210 рублей, а также лечебного питания: растительное масло иные данные 100% на общую сумму 2530 рублей, а всего 15 256 рублей 60 копеек.».
Определением мирового судьи судебного участка № 106 Советского судебного района г. Волгограда Волгоградской области от дата устранена описка в решении мирового судьи судебного участка №106 Советского судебного района г.Волгограда Волгоградской области (резолютивная часть) от дата.
Определено: «Исправить описку, допущенную в решении мирового судьи судебного участка №106 Советского судебного района г. Волгограда Волгоградской области (резолютивная часть) от дата по гражданскому делу по исковому заявлению прокурора Дзержинского района г. Волгограда в интересах ФИО1, действующей в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, указав по тексту резолютивной части решения: «Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области (ИНН номер) в пользу ФИО1 (паспорт номер номер номер), действующей в интересах ФИО2 (СНИЛС номер) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов: иные данные амп. 100мг/мл в размере 566 рубля, иные данные фл. 300мг в размере 527 рублей, иные данные таб. 600мг №30 в размере 737 рублей, иные данные таб. №30 в размере 845 рублей, иные данные. 250 мг №50 в размере 841 рубль, иные данные таб. 500 мг №60 в количестве 5 упаковок в размере 9210 рублей, а также лечебного питания: растительное масло иные данные 100%) на общую сумму 2530 рублей, а всего 15 256 рублей 60 копеек.».».
Не согласившись с постановленным мировым судьей решением, ответчик обратился в суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение мирового судьи от дата отменить и вынести решение об отказе в удовлетворении исковых требований.
В обоснование своей апелляционной жалобы ответчик указывает на несогласие с решением, так как считает его незаконным, необоснованным и подлежащим отмене ввиду неправильного определения обстоятельств, имеющих значение для дела, несоответствия выводов суда в решении обстоятельствам дела, нарушение и неправильное применение норм материального права т норм процессуального права.
Помощник прокурора Дзержинского района г. Волгограда Серикова Э.М. в судебном заседании просила в удовлетворении апелляционной жалобы отказать, решение мирового судьи оставить без изменения.
Истец ФИО1, действующая в интересах ФИО2 в судебном заседании просила в удовлетворении апелляционной жалобы отказать, решение мирового судьи оставить без изменения.
Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО3 доводы апелляционной жалобы поддержала, просила удовлетворить, решение мирового судьи отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении иска отказать.
Представитель третьего лица ГУЗ «Поликлиника №30» в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.
В соответствии со ст. 320 ГПК РФ решение мирового судьи может быть отменено в апелляционном порядке по основаниям, предусмотренным ст.330 ГПК РФ.
В силу ст.330 ГПК РФ основаниями для отмены решения суда первой инстанции являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права. При этом правильное по существу решение суда первой инстанции не может быть отменено по одним только формальным соображениям.
Согласно п. 1 ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.
Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.
Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции по доводам, изложенным в апелляционной жалобе, суд апелляционной инстанции, не находит оснований для отмены решения мирового судьи.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.
Согласно части 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Согласно п. 5 ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 323 от 21.11.2011 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Часть 1 ст. 16 Федерального закона №323-Ф3 к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относит, в том числе, организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
Приказом ФИО4 от 29.12.2004 № 328 и ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, согласно которому право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.
Частью 1 ст. 5 Закона Волгоградской области от 12.05.2009 № 1885-ОД «О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области» установлено, что бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.
В 2022 году оказание медицинской помощи гражданам на территории Волгоградской области осуществляется в соответствии с Законом Волгоградской области от 06.12.2019 №127-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».
Приложением №6 к Территориальной программе утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета.
Мировым судьей были установлены следующие обстоятельства.
ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Поликлиника №30» и является получателем бесплатных лекарственных препаратов и лечебного питания. Данное обстоятельство не оспаривалось сторонами и подтверждается сведениями, имеющимися в материалах дела.
Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного ФИО2 по результатам обследования рекомендовано применение следующих медицинских препаратов: иные данные.
Также, по результатам обследования пациента ФИО2 дата последнему рекомендовано: помимо прочего, Урсосан - 3 месяца курс повторять с перерывом на 1 месяц, теоктовая кислота, селен с цинком.
Помимо этого, решением Советского районного суда г.Волгограда от дата удовлетворены исковые требования прокурора Дзержинского района г.Волгограда и Комитет здравоохранения Волгоградской области был обязан ежегодное бесплатное обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами: иные данные лечебным питанием: растительным маслом иные данные 100%, а также тест-полосками для определения уровня кетонов в крови и моче, в соответствии с медицинскими показаниями., данное решение вступило в законную силу дата.
В связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами и не обеспечением лекарственным питанием, в нарушение исполнения решения суда со стороны Комитета здравоохранения Волгоградской области, ФИО1 за собственные денежные средства были приобретены следующие медицинские препараты: дата - иные данные таб. 600мг №30 в размере 737 рублей, дата - иные данные плюс таб. №30 в размере 845 рублей,
08.10.2022 года - иные данные капе. 250 мг №50 в размере 841 рубль, дата - иные данные амп. 100мг/мл в размере 566 рублей, дата - иные данные таб. 500 мг №60 в количестве 5 упаковок в размере 9210 рублей 60 копеек,
дата - иные данные фл. 300мг в размере 527 рублей, а также лечебное питание: дата и дата - растительное масло иные данные 100% на общую сумму 2530 рублей, а всего 15 256 рублей 60 копеек, стоимость понесенных расходов подтверждается товарными чеками, доказательств, опровергающих указанные обстоятельства суду не представлено.
Таким образом, ФИО2 на основании медицинских заключений, а также по решению суда рекомендовано использование медицинских препаратов: иные данные а также лечебного питания: растительное масло иные данные 100%.
Согласно представленной стороной ответчика карточкой обеспечения пациента ФИО2, препарат Кеппра, выписанный дата находился на отсроченном обеспечении, после чего удален из базы аптечным пунктом, препарат Элькар пациенту был выписан дата в тот же день отпущен, в период с мая по декабрь 2022 года рецептов на данный препарат не выписывалось вплоть до дата, таким образом пациент в указанный период не был обеспечен данным медицинским препаратом, препарат Урсосан был выписан дата, в тот же день он был им обеспечен, после чего данный медицинский препарат не выдавался вплоть до дата, лечебное питание в виде растительного масла CERES МСТ 100% пациенту не выдавалось, несмотря на то, что решением суда на ответчика возложена обязанность по обеспечению данным питанием, в подтверждение осуществления каких-либо действий, направленных на исполнение указанного решения, ответчиком представлен ответ директора ГКУ «Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области» о невозможности обеспечения пациента указанным растительным питанием, вместе с тем, данные обстоятельства не являются уважительным основанием, для уклонения от исполнения обязанности возложенной по решению суда, в связи с чем, суд полагает что в данной части требования истца подлежат удовлетворению.
В связи с приобретением ФИО1 льготных медицинских изделий за личные денежные средства, она понесла убытки на общую сумму 15 256 рублей 60 копеек.
Указанные обстоятельства сторонами не опровергнуты ни при рассмотрении дела мировым судьей, ни в суде апелляционной инстанции.
Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.05.2021 N 63365) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Порядок).
Пунктом №19 указанного Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Таким образом, мировой судья обоснованно пришел к выводу о том, что денежные средства в размере 15 256 рублей 60 копеек, затраченные ФИО1 на приобретение на приобретение лекарственных препаратов и лечебного питания суд подлежат взысканию с ответчика в его пользу, поскольку Комитетом здравоохранения Волгоградской области нарушены сроки предоставления медицинского изделия на отсроченном обслуживании, а также отсутствием выписанных рецептов было нарушено право истца на бесплатное обеспечение жизненно важных для него медицинских препаратов, несение данных расходов подтверждено надлежащим образом, необходимость несения данных расходов нашла свое объективное подтверждение в судебном заседании.
Имеющиеся в материалах дела доказательства, а именно карточка отпущенных лекарственных препаратов по льготным рецептам, указывают на допущенные ответчиком нарушения срока предоставления медицинских препаратов истцу, в связи с чем, последний был вынужден приобретать данные лекарства за собственные денежные средства.
Доводы представителя ответчика в апелляционной жалобе о том, что ФИО2 был обеспечен необходимыми препаратами за исключением Кеппра, несостоятелен.
Установленные мировым судьей обстоятельства дела, выписка из медицинской карты пациента ФИО2 и решение суда, которыми последнему рекомендовано использование вышеуказанных медицинских препаратов и питания, опровергают доводы ответчик. Достоверных документарных доказательств надлежащего обеспечения ответчиком пациента ФИО2 ни суду первой инстанции, ни суду апелляционной инстанции не представлено.
Иных доводов, влияющих на правильность принятого судом решения и указывающих на обстоятельства, которые могли бы послужить в соответствии со ст. 330 ГПК РФ основаниями к отмене решения суда, апелляционная жалоба не содержит.
Учитывая изложенное, суд апелляционной инстанции не находит оснований для изменения или отмены решения суда, постановленного в соответствии с исследованными обстоятельствами дела, нарушений норм процессуального права, являющихся в соответствии с частью 4 статьи 330 ГПК РФ безусловным поводом для его отмены, судом первой инстанции не допущено.
При таких обстоятельствах, оснований для отмены решения мирового судьи, суд апелляционной инстанции не усматривает.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
ОПРЕДЕЛИЛ:
решение мирового судьи судебного участка № 106 Советского судебного района г.Волгограда Волгоградской области от 15 мая 2023 года по гражданскому делу по исковому заявлению прокурора Дзержинского района г.Волгограда в интересах в интересах ФИО1, действующей в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов - оставить без изменения,
апелляционную жалобу Комитета здравоохранения Волгоградской области - без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его вынесения.
Судья А.Г. Пустовая