Решение по делу № 2-172/2023 от 25.07.2023

Дело № 2-172/2023

УИД 44RS0015-01-2023-000144-18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 июля 2023 года п. Вохма

Вохомский районный суд Костромской области в составе:

председательствующего судьи Белеховой Г.А.,

с участием прокурора Чичерина Н.Н.,

при секретаре Тимониной С.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Вохомского района Костромской области к ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница» о возложении обязанности оборудовать фельдшерский здравпункт с. Никола в соответствии с установленными нормами,

установил:

Прокурор Вохомского района Костромской области обратился в суд с указанным иском, просил возложить обязанность на ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница» оборудовать фельдшерский здравпункт с. Никола в соответствии с установленными нормами.

В обоснование исковых требований истец указал на то, что прокуратурой Вохомского района проведена проверка охраны здоровья граждан, были выявлены нарушения. Фельдшерский здравпункт в с. Никола не обеспечен в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории, предусмотренным в Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме, по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика – представитель ОГБУЗ «Вохомская центральная районная больница» в судебное заседание не прибыл, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще.

Представитель департамента здравоохранения Костромской области в судебное заседание не прибыл, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, представил пояснения, где указывает, что ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница» в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области № 538 от 19.05.2023г. переименована в ОГБУЗ «Вохомская центральная районная больница». Кроме того, указанное в иске оборудование закупается больницей самостоятельно за счет средств нормированного страхового запаса (средств ОМС). Против удовлетворения исковых требований не возражают.

Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам:

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

В силу статьи 10 Закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 33 Закона №323-ФЗ первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 данного Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждено «Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее по тексту - Положение).

Приложением №18 к указанному Положению утверждены Правила организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации, согласно п. 6 которых, оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением 14 к вышеуказанному Положению

Из материалов дела следует, что, фельдшерский здравпункт, расположенный по адресу: Костромская область, Вохомский район, с. Никола принадлежит ОГБУЗ «Вохомская центральная районная больница».

В соответствии с положениями абзаца 16 раздела IV Базовой программы обязательного медицинского страхования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 и в соответствии с п. 7 главы 4 Базовой программы обязательного медицинского страхования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Костромской области от 30.12.2022 № 680-а, медицинские организации самостоятельно закупают оборудование стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу за счет средств нормированного страхового запаса (средств ОМС).

В ходе проверки, проведенной прокуратурой Вохомского района Костромской области установлено, что в фельдшерском здравпункте в с. Никола отсутствуют:

Стол инструментальный

Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный

Автоматический дефибриллятор

Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года

Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный

Костыли

Одеяло с подогревом

Секундомер 2 пары

Пузырь для льда

Роторасширитель одноразовый 2 штуки

Языкодержатель 2 штуки

Стерилизатор электрический средний

Сухожаровой шкаф или автоклав

Кислородный ингалятор

Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками

Сантиметровая лента

Холодильник для хранения лекарственных средств

Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)

Набор для проведения коникотомии одноразовый

Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме

Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения

Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении

Укладка с педикулоцидными средствами

Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих

Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления

В адрес главного врача ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница» было внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения.

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что оснащение фельдшерского здравпункта в с. Никола не соответствует стандартам оснащения, предусмотренным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Отсутствие необходимого оборудования в фельдшерском здравпункте нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Учитывая удаленность с. Никола от пос. Вохма, а также областного центра, в которых оказывается медицинская помощь, отсутствие должного оснащения фельдшерского здравпункта может затруднить оказание качественной и своевременной первичной медико-санитарной помощи.

При этом недостаточность денежных средств на приобретение оборудования не освобождает ответчика от обязанности соблюдения требований законодательства в сфере здравоохранения, задачами которого являются охрана жизни и здоровья граждан.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Вохомского района Костромской области к ОГБУЗ «Вохомская центральная районная больница» о возложении обязанности оборудовать фельдшерский здравпункт с. Никола в соответствии с установленными нормами удовлетворить.

Возложить обязанность на областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вохомская центральная районная больница» в течение одного года со дня вступления решения в законную силу оборудовать фельдшерский здравпункт с. Никола, Вохомского района Костромской области в соответствии с установленными нормами, следующим оборудованием: