Дело №2-214/2023 (УИД 58RS0009-01-2023-000256-38)
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
05 апреля 2023 года г. Заречный
Зареченский городской суд Пензенской области в составе:
председательствующего судьи Шандрина Р.В.,
при секретаре Климчук А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании, в помещении зала суда гражданское дело по иску Дмитровского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о возмещении ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Дмитровский городской прокурор, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, ссылаясь на то, что ФИО1, управляя автомобилем Киа SR3, гос.рег.номер (Номер), совершил ДТП, допустив наезд на пешехода П.В.С.
В результате ДТП пешеход П.В.С. получила тяжкий вред здоровью, была госпитализирована в ГБУЗ МО «Дмитровская областная больница», где проходила лечение с 30.05.2021 по 25.06.2021. Приговором Дмитровского городского суда от 27.06.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ.
Затраты Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на лечение П.В.С. составили 107 780 рублей, что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС.
В связи с тем, что виновные действия ФИО1 повлекли расходование средств ТФОМС МО на оплату услуг, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшем, учитывая, что финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности, прокурор просил суд взыскать с ФИО1 ущерб в размере 107 780 рублей за лечение потерпевшего П.В.С.
Дмитровский городской прокурор Московской области и представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в судебное заседание не явились, в письменных ходатайствах заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, просили иск удовлетворить, рассмотреть дело в их отсутствие, против вынесения по делу заочного решения не возражали.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, в том числе заблаговременно размещенной на официальном интернет-сайте Зареченского городского суда Пензенской области в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информацией о назначении судебного заседания, о причинах своей неявки суд не уведомил. Заявлений об отложении рассмотрения дела со стороны ответчика не поступило, возражений против иска суду не подано.
С учетом согласия стороны истца на рассмотрение дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства, суд определил рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства с вынесением по делу заочного решения.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее - вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В силу статьи 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.
Согласно пункту 4 статьи 27, пункта 3 статьи 35 Федерального Закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.
Так, правоотношения, возникающие в сфере осуществления обязательного медицинского страхования, регулируются, в частности, Федеральным Законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 326-ФЗ).
В соответствии со статьей 9 ФЗ № 326-ФЗ субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, а также участники ОМС, к которым относятся территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.
В соответствии с пунктами 1, 3 статьи 31 ФЗ № 326-ФЗ расходы осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно части 2 статьи 34 Федерального закона №326-Ф3 территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
Согласно ч. 3 ст. 13 ФЗ от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.
В силу положений п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона №326-ф3 территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Уставом федерального фонда обязательного медицинского страхования, утв. Постановлением Правительства РФ №857 от 29.07.98, закреплено, что Федеральный фонд ОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Статьей 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» установлено, что средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.
Судом установлено, что ФИО1, 30.05.2021 примерно в 12 часов 30 минут, управляя автомобилем Киа SR3, гос.рег.номер (Номер), в нарушении п.п. 1.3, 10.1, 8.12, 1.5 ПДД РФ, двигаясь задним ходом по прилегающей к дороге территории, вблизи (Адрес), совершил наезд на пешехода П.В.С.
В результате ДТП, согласно выводам заключения эксперта № 158 от 26.02.2022 пешеход П.В.С. получила следующие телесные повреждения: закрытый перелом шейки правой бедренной кости, закрытый перелом локтевого отростка правой локтевой кости. Данные повреждения по признаку опасности для жизни в соответствии с п. 6.1.2. «Методических критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека.
В связи с полученными в ДТП травмами пешеход П.В.С. была госпитализирована в ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница», где проходила лечение с 30.05.2021 по 25.06.2021.
Приговором Дмитровского городского суда от 27.06.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 06.09.2022 (л.д. 10-13).
Затраты Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на лечение П.В.С. составили 107 780 рублей, что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС (л.д. 14).
Данные обстоятельства установлены судом, следуют из материалов дела и сторонами не оспариваются.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2019 года №108н в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. В соответствии с частью 5 статьи 39 1 Федерального закона оплата медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 3 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, реестров счетов и счетов на Оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением уполномоченного федерального органа исполнительной власти, и в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу судебный акт обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор (постановление) лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.
При указанных обстоятельствах, учитывая право прокурора на обращение в суд в интересах Российской Федерации, в силу установленной приговором Дмитровского городского суда от 27.06.2022 вины ФИО1 в причинении вреда П.В.С., суд считает возможным заявленные исковые требования удовлетворить в полном объеме и взыскать с ФИО1 ущерб в размере 107 780 рублей за лечение потерпевшего при ДТП пешехода -П.В.С., затраченных из средств фонда обязательного медицинского страхования.
Руководствуясь ст. ст. 12, 233-235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Дмитровского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о возмещении ущерба – удовлетворить.
Взыскать ФИО1 ((Дата) года рождения, уроженца (Адрес), паспорт (Номер), зарегистрирован по адресу: (Адрес), имеет временную регистрацию с 24.07.2018 до 24.07.2023 по адресу: (Адрес) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (л/с (Номер), ИНН (Номер), КПП (Номер), БИК (Номер), р\с (Номер), ОКТМО (Номер), КБК (Номер), казначейский счет (Номер), назначение платежа – возмещение средств по иску за лечение потерпевшего П.В.С.) ущерб в размере 107 780 (сто семь тысяч семьсот восемьдесят) рублей.
Не явившийся в судебное заседание ответчик в течение семи дней со дня получения копии заочного решения, вправе подать в суд, вынесший заочное решение, заявление о его отмене.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Шандрин Р.В.