Дело № 58RS0018-01-2022-006974-52

№ 2-385/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 марта 2023 года г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы в составе

председательствующего судьи Миллер С.А.,

при секретаре Яковлевой Ю.Б.,

рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г.Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Первомайского района г.Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении медицинскими изделиями,

установил:

Прокурор Первомайского района г.Пензы, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении медицинскими изделиями, указав, что прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере обеспечения инвалидов необходимыми лекарственными средствами, в результате которой установлен факт ненадлежащего обеспечения тест-полосками для глюкометра ФИО1, являющейся инвалидом диагноз, имеющей право на бесплатное получение медицинских изделий.

По информации ГБУЗ «Городская поликлиника» нуждаемость ФИО1 в тест-полосках для глюкометра составляет 120 штук в месяц, несмотря на наличие медицинских показаний, с 01.09.2022г. по 19.12.2022г. она не обеспечена тест-полосками для глюкометра по причине недостаточного финансирования, рецепты на получение тест-полосок для глюкометра не выписаны.

Прокурор Первомайского района г.Пензы просил:

обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать ФИО2 бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основании действующих стандартов оказания медицинской помощи до 01.07.2022г. либо до момента снятия диагноза;

обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать ФИО1 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основании действующих стандартов оказания медицинской помощи до 01.07.2022г. либо до момента снятия диагноза;

обратить решение к немедленному исполнению.

В ходе судебного разбирательства прокурором Первомайского района г.Пензы исковые требования уточнены, прокурор Первомайского района г.Пензы просил обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать ФИО1 бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза; обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать ФИО1 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза.

В судебном заседании старший помощник прокурора Первомайского района г.Пензы Шиндин О.И. исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о судебном заседании извещена, просила рассмотреть дело в ее отсутствие, просила иск удовлетворить.

Представитель Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие, выразил несогласие с иском, указав, что Министерство здравоохранения Пензенской области является ненадлежащим ответчиком. Министерством здравоохранения Пензенской области предприняты все необходимые меры по организации обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в рамках выделенного финансирования.

Представитель ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие, выразил согласие с иском.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что ФИО1, Дата , является инвалидом Данные изъяты, инвалидность установлена бессрочно по общему заболеванию по зрению.

ФИО1 наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника», состоит под диспансерным наблюдением с диагнозом: диагноз». В качестве базисной терапии ФИО1 врачом-эндокринологом назначены препараты: инсулин гларгин, инсулин лизпро.

Согласно справке ГБУЗ «Городская поликлиника» месячная потребность ФИО1 в тест-полосках для глюкометра Диаконт для определения содержания глюкозы в крови составляет 45 штук в месяц, 450 штук в год.

11.01.2023г. ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 выписан рецепт на тест-полоски Диаконт № 50 в количестве 2 упаковок.

14.03.2023г. ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 выписаны рецепты на получение глюкометра Диаконт и тест-полосок Диаконт № 50 в количестве 9 упаковок.

По сведениям Министерства здравоохранения Пензенской области в 2022-2023 гг. ФИО1 обеспечивалась лекарственными препаратами в необходимом объеме за счет средств федерального бюджета. В 2022, 2023 гг. ФИО1 тест-полоски не получала в связи с дефицитом финансирования.

По сообщениям ГБУЗ «Городская поликлиника» в 2022 году ФИО1 обеспечивалась лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета. В связи с тем, что выделяемых лекарственных средств и средств диагностики недостаточно для обеспечения пациентов, прикрепленных к ГБУЗ «Городская поликлиника», ФИО1 несвоевременно обеспечивалась лекарственными препаратами и тест-полосками. В связи с недостаточным финансированием ГБУЗ «Городская поликлиника» не имеет возможности закупить и обеспечить в полном объеме пациентов больных сахарным диабетом.

Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относятся соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В ч. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с п.п. 7, 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся:

организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 настоящей части;

организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего Федерального закона;

установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004г. № 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включено заболевание «Сахарный диабет».

В Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890, включены инвалиды 1 группы и предусмотрено обеспечение указанной категории всеми лекарственными средствами по медицинским показаниям; а также предусмотрено для лиц, страдающих заболеванием «Диабет», обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средствами диагностики.

В п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 установлено органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2022г. № 1188-пП, обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, осуществляется согласно приложению 4 к настоящей Программе.

Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению Пензенской области в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен, являющимся приложением 4 к Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2022г. № 1188-пП, предусмотрены препараты для лечения заболевания «Сахарный диабет» - инсулины и гипогликемические препараты.

Согласно п.п. 1.1, 1.8, 1.9, 2.1.12.1, 2.1.12.4, 2.1.12.9, 2.1.12.23, 2.1.12.24 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013г. № 30-пП, Министерство здравоохранения Пензенской области (далее - Министерство) является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Пензенской области, целевых средств, выделяемых Министерству на реализацию областных, долгосрочных целевых, федеральных программ и иных программ из средств бюджета Пензенской области и федерального бюджета, субвенций и субсидий из федерального бюджета.

Министерство осуществляет полномочия учредителя для государственных бюджетных учреждений и государственных автономных учреждений и является главным распорядителем средств бюджета Пензенской области для государственных казенных учреждений, относящихся к сфере здравоохранения Пензенской области (далее - медицинские организации, подведомственные Министерству).

Министерство в рамках своей компетенции осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья:

защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

организует оказание населению Пензенской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству;

организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями);

организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами;

организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

С учетом изложенного суд приходит к выводу об обоснованности настоящего иска.

Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами без взимания платы. ФИО1, обладающая статусом инвалида данные изъяты, имеет право на бесплатное обеспечение рекомендованными ей врачом средствами диагностики - тест-полосками к системе контроля уровня глюкозы в крови исходя из медицинских рекомендаций.

В ходе судебного разбирательства ФИО1 ГБУЗ «Городская поликлиника» выписаны рецепты на бесплатное обеспечение тест-полосками к системе контроля уровня глюкозы в крови. Однако сведений об обеспечении ФИО1 по данным рецептам тест-полосками к системе контроля уровня глюкозы в крови не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора Первомайского района г.Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении медицинскими изделиями удовлетворить.

Возложить на ГБУЗ «Городская поликлиника» обязанность своевременно выписывать ФИО1, Дата , рецепты на тест-полоски к системе контроля уровня глюкозы в крови в соответствии с медицинскими показаниями до изменения медицинских рекомендаций.

Возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать бесплатное обеспечение ФИО1, Дата , тест-полосками к системе контроля уровня глюкозы в крови в соответствии с медицинскими показаниями до изменения медицинских рекомендаций.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме вынесено 22.03.2023г.

Судья С.А. Миллер