УИД № 77RS0018-02-2023-004317-45

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 июля 2023 года Никулинский районный суд адрес в составе судьи Душкиной А.А., при секретаре Музаевой К.Х. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4839/23 по иску ФИО1 (СНИЛС) к адрес № 209» ДЗМ Москвы (ИНН <***>), Департаменту здравоохранения адрес (ИНН <***>) об обязании совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ

ФИО1 обратился в суд с иском, с учетом уточнения (в части верного адреса ответчика), к адрес № 209» ДЗМ Москвы, Департаменту здравоохранения адрес об обязании совершить определенные действия, а именно оформить и направить документы истца для организации его льготного лекарственного обеспечения препаратом Рисдиплам, в соответствии с назначение врачебной комиссии ФГБНУ «НЦТ» от 13.07.2022г., обязании Департамент здравоохранения адрес организовать бесплатное лекарственное обеспечение препаратом Рисдиплам согласно назначению врачебной подкомиссии ФГБНУ «НЦТ» от 13.07.2022г. по медицинским показаниям в постоянной дозе 5 мг или 6.6 ил раствора в сутки постоянно, длительно.

Требования мотивированы тем, что истец является инвалидом 1 группы (бессрочно) в связи с наличием заболевания « I». 13.07.2022г. истец прошел очное обследование по поводу имеющегося у него заболевания СМА в ФГБНУ «НЦН», где проведения врачебная комиссия. Согласно выписки из протокола комиссии, истцу целесообразно назначение лекарственного препарата Рисдиплам по жизненным показаниям. С указанным протоколом истец обратился в поликлинику по месту жительства и Департамент здравоохранения адрес для организации необходимой лекарственной терапии. Однако, истцу в получении препарата было отказано, по мотиву необходимости госпитализации в ГКБ № 67 им Л.А. Ворохобова ДЗМ с целью всестороннего обследования, определения тактики лечения и назначения лекарственных препаратов. Учитывая наличие у истца решения врачебной комиссии ФГБНУ «НЦН», отказ ответчиков он считает незаконным, что и явилось основанием для обращения в суд с иском.

Представитель истца по доверенности ФИО2 в судебном заседании доводы иска поддержал, просил удовлетворить.

Представитель адрес № 209 адрес Москвы по доверенности ФИО3 в судебном заседании иск не признала, просила отказать.

Представитель ответчика ДЗМ адрес по доверенности ФИО4 в судебном заседании иск не признал, просил отказать.

Третье лицо ФГБНУ «НЦН» в судебное заседание не явился, извещался судом, мнение по иску не представил.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

-Как устанволено в судебном заседании и следует из материалов дела, что ФИО1, паспортные данные, является инвалидом 1 группы бессрочно в связи с наличием диагностированного заболевания: « », которое включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в сети "Интернет" (www.rosminzdrav.ru), но не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 403.

13.07.2022г. ФГБНУ "Научный центр неврологии" Минобрнауки России проведено заседание врачебной подкомиссии по назначению лекарственных препаратов, на котором было принято решение о назначении истцу по жизненным показаниям лекарственного препарата Рисдиплам (Эврисди), зарегистрированного на адрес и с 26 июня 2020 года включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Протокол от 13.07.2022г. врачебной подкомиссии ФГБНУ "Научный центр неврологии" Минобрнауки России представлен истцом в поликлинику по месту жительства адрес № 209 ДЗМ и Департамент здравоохранения адрес.

Из ответа адрес №209 ДЗМ Москвы от 03.08.2022г., ответа Департамента здравоохранения адрес от 23.08.2022г. на обращение истца по вопросу обеспечения лекарственными препаратами по заболеванию (СМА- спинальная мышечная атрофия) следует, что в отсутствие заключения врачебного консилиума ГБУЗ «ГКБ им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» о наличии показаний для индивидуального обеспечения лекарственным препаратом.

12.09.2022г. ГБУЗ «ГКБ им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» в адрес истца направлено уведомление о готовности принять ФИО1, при предоставлении направления на госпитализацию, выписки из мед.карты, наличие прививки от кори или медицинский отвод, паспорт, полис ОМС, СНИЛС.

21.10.2022г. ГБУЗ «ГКБ им. Л.А. Ворохобова ДЗМ», по итогам изучения представленных истцом документов, пригласило его на госпитализацию в Центр 24.10.2022г. к 09-00час. Однако, на госпитализацию истец не явился, что не оспаривалось в судебном заседании.

Поскольку ФИО1 отказался от направления на расширенное клинико-диагностическое обследование в стационарных условиях ГБУЗ «ГКБ им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» с целью определения тактики лечения, ответчики сообщил об отсутствии возможности принять окончательное решение о назначении лекарственного препарата, который в соответствии с инструкцией, утвержденной Минздравом России, подлежит приготовлению непосредственно медицинским работником при выдаче пациенту.

В соответствии с частью 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 № 2208-ПП (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне и утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1), в него включены инвалиды 1 группы.

Оценивая представленные сторонами доказательства в их совокупности и по правилам ст. 67 ГПК РФ, учитывая вышеуказанные нормы, исходит из того, что заболевание СМА не внесено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидизации, утвержденный постановлением Правительства РФ от 26 апреля 2012 № 403, в связи с чем, назначение спорного препарата истцу допустимо только по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации, однако такое заключение врачебной комиссии в отношении истца отсутствует, в связи с чем, не находит оснований для возложения на ответчиков обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом.

При этом суд принимает во внимание, что адрес № 209 ДЗМ выдало истцу направление по поручению ДЗМ Москвы на госпитализацию в адрес Москвы "ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова" для определения тактики лечения, от которой он отказалась, таким образом, ответчики не отказывали в обеспечении препаратом истца, которым в свою очередь не представлено доказательств того, что лечение не будет ему обеспечено.

Кроме того, суд учитывает, что решение ФГБНУ "Научный центр неврологии" Минобрнауки России принято только по медицинским документам без медицинского обследования истца, поэтому госпитализация необходима для выбора препарата и определения тактики индивидуального лечения.

Поскольку на момент обращения с иском в суд право истца на обеспечение указанным лекарственным препаратом не нарушено, в связи с чем, отсутствуют правовые основания для ненарушенного права избранным истцом способом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 67, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

В иске ФИО1 () к адрес № 209» ДЗМ Москвы (ИНН <***>), Департаменту здравоохранения адрес (ИНН <***>) об обязании совершить определенные действия – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Душкина А.А.

Решение изготовлено в окончательной форме: 31.07.2023г.