Дело № 2-702/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волжский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Шестаковой С.Г.,

при секретаре Багний Н.И.,

23 января 2025 года в городе Волжском Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1, о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

установил :

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее – ГУ «ТФОМС Волгоградской области») обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи, указав в обоснование требований, "."..г. ФИО1, управляя автомобилем в городе Волжском Волгоградской области совершил наезд на пешехода ФИО2, которой причинил тяжкий вред здоровью. С полученными повреждениями ФИО2 по полису обязательного медицинского страхования обратилась за медицинской помощью в ГБУЗ «ГКБ № 1 им. С.З. Фишера», где находилась на лечении в период с "."..г. по "."..г., в ООО «Вита-Лайт» с "."..г. по "."..г., в результате чего на её лечение затрачено 93 975 рублей. Постановлением Волжского городского суда от "."..г. уголовное дело в отношении ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшей. Просит суд взыскать с ответчика в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 93 975 рублей.

Представитель истца ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в судебное заседание не явился о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик – ФИО1 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен в установленном порядке.

Учитывая, что извещение о времени и месте судебного заседания было направлено по адресу жительства ответчика применительно к п. 1 ст. 20 Гражданского кодекса Российской Федерации; по смыслу ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации участники гражданских правоотношений несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими действий, влекущих возникновение, изменение или прекращение гражданских прав и обязанностей, а гражданин по смыслу ст. 20 Гражданского кодекса Российской Федерации несет риск непринятия необходимой степени заботливости, исключающей возможность неполучения адресованной ему корреспонденции по месту своего жительства, - суд приходит к выводу о том, что ФИО1 знал или должен был знать о поступлении в его адрес почтовых отправлений и имел реальную возможность их получения, однако от совершения действий по получению поступившей корреспонденции уклонился, в связи с чем, суд считает ФИО1 извещенным надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, что не является препятствием для рассмотрения дела в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

На основании пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно положениям, содержащимся в статье 16 вышеуказанного Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании части 1 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с подпунктами 1.1, 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 года №152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В судебном заседании установлено, что постановлением Волжского городского суда Волгоградской области от "."..г., вступившим в законную силу "."..г., уголовное дело в отношении ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшей.

Как следует из текста постановления, "."..г. в 17 часов 43 минуты, ФИО1, управляя автомобилем «Датсун он До» с государственным регистрационным знаком №..., двигался по проезжей части <адрес> от перекрестка с <адрес> в направлении <адрес> дорожного движения РФ, двигаясь в районе <адрес>, отвлекся от контроля дорожной обстановки, вследствие чего пропустил момент возникновения опасности для продолжения движения в выбранном направлении, созданной переходившим в неустановленном для перехода месте проезжую часть дороги справа налево по ходу движения его автомобиля пешеходом ФИО2, в результате чего совершил наезд на пешехода ФИО2 в результате дорожно-транспортного происшествия пешеход ФИО2, получила телесные повреждения, которые квалифицируются как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья.

В соответствии с частью 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В связи с полученными травмами ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ №1 им С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г., в ООО «Вита-Лайт» с "."..г. по "."..г., где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, за счет государственных бюджетных средств обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь.

Стоимость лечения потерпевшей ФИО2 составила 93 975 рублей.

Указанная сумма была оплачена ГУ «ТФОМС Волгоградской области» по платежным документам №...S от "."..г. на сумму 88 212 рублей, №...J от "."..г. на сумму 669 рублей, №...J от "."..г. на сумму 669 рублей, №...К от "."..г. на сумму 2 225 рублей, №...J от "."..г. на сумму 233 рубля, №...А от "."..г. на сумму 720 рублей, №...А от "."..г. на сумму 578 рублей, №...А от "."..г. на сумму 669 рублей, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от "."..г..

Таким образом, материалами дела установлено, что вред здоровью ФИО2 был причинен по вине ответчика ФИО1, в результате чего ФИО2 получила лечение за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Следовательно, у ответчика ФИО1, возникла обязанность перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО2 которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно в результате его противоправных действий ей был причинен вред здоровью.

Оснований для освобождения ответчика от имущественной ответственности судом не установлено.

При таких обстоятельствах суд считает необходимым удовлетворить исковые требования и взыскать с ФИО1, в пользу ГУ «ТФОМС» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 93 975 рублей.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины. В связи с тем, что требования истца подлежат удовлетворению, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина исходя из размера удовлетворенных требований в сумме 4000 рублей.

С учетом требований статей 61.1, 61.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации госпошлина подлежит зачислению в бюджет городского округа – город Волжский Волгоградской области.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1,, родившегося "."..г. в п. <адрес> <адрес> <адрес> (СНИЛС №...) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи 93 975 рублей.

Взыскать с ФИО1,, родившегося "."..г. в п. <адрес> (СНИЛС №...) в доход бюджета городского округа - город Волжский Волгоградской области государственную пошлину в размере 4 000 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Волжский городской суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья С.Г. Шестакова

Справка: мотивированный текст решения изготовлен 28 января 2025 года.

Судья С.Г. Шестакова