61RS0021-01-2023-001231-88

Дело №2-1175/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 августа 2023 года г. Сальск

Сальский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Бабиной С.А.,

с участием помощника Сальского городского прокурора Пшеничной К.С., представителя ответчика ФИО1,

при секретаре Черненко Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сальского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная районная больница» в Сальском районе, третье лицо не заявляющее требований относительно предмета спора Министерство здравоохранения Ростовской области об обязании оснастить врачебную амбулаторию необходимым оборудованием,

УСТАНОВИЛ :

Сальский городской прокурор обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «Центральная районная больница» в Сальском районе, третье лицо не заявляющее требований относительно предмета спора Министерство здравоохранения Ростовской области об обязании оснастить врачебную амбулаторию необходимым оборудованием, указывая, что Сальской городской прокуратурой в соответствии с полномочиями, предоставленными статьями 21, 22 Федерального закона от 17 января 1992 года №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» проведена проверка исполнения законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Проведенной проверкой установлено, что в нарушение ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ, приложения №14 к Положению Екатериновская врачебная амбулатория, расположенная по адресу: <...>, не оснащена следующим оборудованием: сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), светильник медицинский передвижной, кольпоскоп.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит обязать Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центральная районная больница» в Сальском районе оснастить Екатериновскую врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: <...> следующим оборудованием: сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), светильник медицинский передвижной, кольпоскоп в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Помощник Сальского городского прокурора Пшеничная К.С. в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГБУ РО «Центральная районная больница» в Сальском районе по доверенности ФИО1 в судебном заседании просила предоставить для оснащения Екатериновской врачебной амбулатории срок до конца 2025 года.

Третье лицо, не заявляющее требований относительно предмета спора Министерство здравоохранения Ростовской области в судебное заседание своего представителя не направило, извещено о времени и месте судебного разбирательства в порядке ст. 113 ГПК РФ, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении (л.д. 20). Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя третьего лица.

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы дела, считает, иск Сальского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц, к ГБУ РО «Центральная районная больница» в Сальском районе, третье лицо не заявляющее требований относительно предмета спора Министерство здравоохранения Ростовской области об обязании оснастить врачебную амбулаторию необходимым оборудованием подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

Согласно ч.1 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Из положений ч.1-3 ст.33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона №323-ФЗ.

В соответствии с п.2 приложения №18 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года №543н, фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее - фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно п.1 ч.2 ст.32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся первичная медико-санитарная помощь.

В силу ч.1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно ч.3 ст.33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года №543н, установлены стандарты оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

В ходе проверки установлено, что Екатериновская врачебная амбулатория, расположенная по адресу: <...>, не оснащена следующим оборудованием: сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), светильник медицинский передвижной, кольпоскоп.

Сальской городской прокуратурой 15 февраля 2023 года главному врачу ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе внесено представление об устранении нарушений требований законодательства об основах охраны здоровья граждан (л.д. 8-10).

Согласно ответу ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе от 14 марта 2023 года № следует, что главным врачом ФИО2 изучен документально каждый факт, указанный в представлении.

Администрацией МБУЗ «ЦРБ» Сальского района проведено расширенное планерное заседание, на котором были проработаны замечания, выявленные в ходе проверки Сальской городской прокуратурой.

В соответствии с программой модернизации первичного звена здравоохранения на 2023-2025 гг. Сандатовская врачебная амбулатория, Ново-Егорлыкская врачебная амбулатория, Екатериновская врачебная амбулатория и Юловская врачебная амбулатория будут оснащены в соответствии с приложением 14 Приказа от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». По оснащению дневных стационаров ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе денежные средства будут заложены на 2023-2025 год (л.д. 11).

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель бюджетных средств уполномочен составлять, утверждать и вести бюджетную роспись, распределять бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, формировать и утверждать государственные (муниципальные) задания.

Министерство здравоохранения Ростовской области, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета Ростовской области, в соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, в числе прочего, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждений и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

Согласно акту проверки старшего помощника прокурора К.Э.Хомковой от 28 мая 2023 года следует, что Екатериновская врачебная амбулатория, расположенная по адресу: <...>, не оснащена следующим оборудованием: сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, щит спинальный с устройством для фиксации головы, одеяло с подогревом, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), светильник медицинский передвижной, кольпоскоп. (л.д. 7).

Требованиями ст. 12 ГК РФ установлено, что защита гражданских прав осуществляется путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределённого круга лиц. Количество лиц, чьи интересы затрагивает настоящее исковое заявление многочисленно, эта категория лиц непостоянна и персонально изменчива, поэтому настоящее исковое заявление направляется в интересах неопределённого круга лиц, в том числе несовершеннолетних лиц, которые обращаются за медицинской помощью в амбулаторию.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Всесторонне исследовав представленные доказательства в их совокупности, проверив и оценив их, суд считает, что требования Сальского городского прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, суд считает необходимым установить срок для исполнения ответчиком обязанности по проведению работ, указанных в резолютивной части решения, в срок до 31 декабря 2024 года, поскольку такой срок является разумным и обеспечивает соблюдение баланса интересов сторон.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,

РЕШИЛ :

Исковые требования Сальского городского прокурора к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная районная больница» в Сальском районе, третье лицо не заявляющее требований относительно предмета спора Министерство здравоохранения Ростовской области об обязании оснастить врачебную амбулаторию необходимым оборудованием, удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центральная районная больница» в Сальском районе оснастить Екатериновскую врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: <...>, оборудованием: сейф для хранение наркотических или психотропных лекарственных препаратов; щит спинальный с устройством для фиксации головы; одеяло с подогревом; роторасширитель одноразовый, языкодержатель; кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); светильник медицинский передвижной; кольпоскоп, в срок до 31 декабря 2024 года.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Сальский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий С.А. Бабина

Решение в окончательной форме изготовлено 29 августа 2023 года.