Дело № 2-842/2023

(УИД № 74RS0017-01-2022-005820-63)

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 января 2023 года г. Златоуст Челябинской области

Златоустовский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего Рогожиной И.А.,

при секретаре Дергилевой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием старшего помощника прокурора г. Златоуста Казаковой Т.Б.,

гражданское дело по иску прокурора г. Златоуста Челябинской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение пострадавшего от правонарушения,

установил:

Прокурор г. Златоуста Челябинской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту – ТФОМС Челябинской области) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО2, в котором просит взыскать с ответчика в возмещение затраченных на лечение средств 52 982,93 руб. (л.д.3-5).

В обоснование заявленного требования прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО2 управляя транспортным средством Тойота Камри государственный регистрационный знак №, не уступила дорогу пешеходу ФИО3, переходящей проезжую часть дороги слева на право по ходу движения автомобиля по регулируемому пешеходному переходу совершила наезд, в результате ДТП пешеход ФИО3 почила травмы, влекущие вред здоровью средней тяжести. Потерпевшая ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуста». Затраты лечебного учреждения на лечение потерпевшей составили 52 982,93 руб. Затраты лечебного учреждения компенсированы ТФОМС полностью, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС. Учитывая изложенные обстоятельства, принимая во внимание, что вина в причинения вреда здоровью потерпевшей установлена, денежные средства, затраченные на лечение ФИО3 в сумме 52 982,93 руб., подлежат взысканию с ответчика с перечислением взысканной суммы на расчетный счет ТФОМС.

Старший помощник прокурора г. Златоуста Челябинской области Казакова Т.Б. в судебном заседании пояснила, что на исковых требованиях настаивает по основаниям изложенным в исковом заявлении. Материалами дела подтверждается, что ФИО2 совершила ДТП, в результате которого пострадал пешеход ФИО3, которая проходила лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуста». Расходы на лечение были возмещены через страховую организацию ФОМС. Руководствуясь ст. 1064 ГК РФ, закона «Об обязательном медицинском страховании поскольку вреда здоровью причинен противоправными действиями ответчика, все затраты на лечение пострадавшего в ДТП подлежат взысканию с ФИО2

Представитель истца ТФОМС Челябинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.24об.). В письменном мнении, направленном в адрес суда (л.д.25), указал, что документом, подтверждающим расходы на лечение потерпевшего, являются выписки из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ № согласно которой на лечение потерпевшего от противоправных действий ответчика из средств обязательного медицинского страхования израсходовано 52 982,93 руб. В соответствии со ст.ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации денежные средства в указанной сумме, затраченные на лечение пострадавшего лица, подлежат взысканию с ответчика в пользу ТФОМС Челябинской области.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате и времени рассмотрения дела по существу извещена надлежащим образом (л.д.24, 23).

В случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Помощник прокурора г. Златоуста Казакова Т.Б. в судебном заседании не возражала против рассмотрения дела в порядке заочно производства. Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования прокурора г. Златоуста Челябинской области в защиту интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Челябинской области подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодека Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон от 29.11.2010 года № 326-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч.1 ст.31 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31).

В силу положений ст.16 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Исходя из смысла ст.1081 ГК РФ суммы, взыскиваемые в порядке регресса, подпадают под понятие убытков, взыскание которых должно соответствовать принципам, изложенным в статье 15 ГК РФ.

В соответствии со ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст.34 Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Челябинской области, утвержденным Постановлением Правительства Челябинской области от 20.04.2011 №102-П, ТОФМС Челябинской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области; осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ; вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В ходе судебного разбирательства установлено, что постановлением Златоустовского городского суда Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, ей назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000,00 рублей (л.д.15-16).

Постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 19-07 час. ответчик ФИО1 управляя транспортным средством Тойота Камри, в районе <адрес> в <адрес> не уступила дорогу пешеходу ФИО3, переходящей проезжую часть слева на право по ходу движения автомобиля на регулируемом пешеходной переходе, обозначенными дорожными знаками 5.19.1-5.19.2 и дорожной разметкой 1.14.1, совершил наезд на истца ФИО2, в результате которого пассажир ФИО2 получила телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившее в законную силу постановление суда по делу об административном правонарушении обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, в силу положений ч.4 ст.61 ГПК РФ факт причинения ФИО2 вреда здоровью потерпевшей ФИО3 в результате противоправных действий, а также виновность ФИО2 в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, повторному доказыванию не подлежат.

Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9), являясь лицом, застрахованным по системе обязательного медицинского страхования, ФИО4

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуста» г. Челябинска. Затраты лечебного учреждения на лечение потерпевшей составили 30 225,26 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуста» г. Челябинска. Затраты лечебного учреждения на лечение потерпевшей составили 22 757,67 руб. (л.д.9).

В силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений.

Оценивая, представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что ответчик ФИО2 как виновное лицо, причинившее вред здоровью ФИО3 являющейся застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, обязан возместить оплаченные ТФОМС Челябинской области расходы на лечение потерпевшей, в связи с чем, с ответчика в пользу ТОФМС Челябинской области подлежит взысканию денежная сумма в размере 52 982,93 руб.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с тем, что истец при подаче искового заявления, в соответствии с подп.4 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, освобожден от уплаты госпошлины, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход Златоустовского городского округа государственную пошлину в сумме 1 789,49руб. (800 +(52 982,93 – 20 000)х3%).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора г. Златоуста Челябинской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства затраченные на лечение в размере 52 982 (пятьдесят две тысячи девятьсот восемьдесят два) рубля 93 копеек.

Взыскать с ФИО2 в пользу бюджета Златоустовского городского округа Челябинской области госпошлину в размере 1 789 (одна тысяча семьсот восемьдесят девять) рублей 49 копеек.

Ответчик, не присутствовавший в судебном заседании, вправе в течение семи дней со дня вручения ему копии решения подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене данного решения суда.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Златоустовский городской суд Челябинской области, в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: И.А.Рогожина

Мотивированное решение изготовлено 06.02.2023.