Дело № 2-1799/2025
УИД 37RS0010-01-2025-002238-28
Решение
Именем Российской Федерации
05 сентября 2025 года город Иваново
Ленинский районный суд г. Иваново в составе:
председательствующего судьи Андреевой М.Б.,
при секретаре судебного заседания ФИО2,
с участием представителя истца – помощника прокурора ФИО4, представителя ответчика ФИО3оглы, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> об обязании организовать обеспечение бесплатными лекарственными средствами,
установил:
<адрес>, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеуказанным иском к Департаменту здравоохранения <адрес>, мотивировав его следующим.
Прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу не обеспечения необходимым лекарственным препаратом. Проверкой установлено, что ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» с диагнозом: ишемический инсульт в корковых ветвях ЛМСА от ДД.ММ.ГГГГ. ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 3 ст.АГ 3 ст., риск4. ХСН0. ХЦВЗ. Атеросклероз сосудов головного мозга. По данному заболеванию ФИО1 установлена инвалидность. ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом поликлиники № ОБУЗ «ГКБ №» ФИО1 выдал рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата «апискабан» табл.5 мг с необходимостью применения по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Однако, данный лекарственный препарат с ДД.ММ.ГГГГ в аптечной организации Аптеке № ООО «Фармация» <адрес> до настоящего времени отсутствует, в связи с чем, ФИО1 была вынуждена приобрести его самостоятельно.
В соответствии с постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п «Об утверждении Порядка обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями» Департамент организует оказание социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Медицинские организации формируют заявки на лекарственные препараты в соответствии с потребностью льготополучателей, к которым, в том числе, отнесена ФИО1
Департамент здравоохранения <адрес> формирует сводную заявку на лекарственные препараты, оформляет документацию, направляет документацию в уполномоченную организацию на торги.
Однако указанная обязанность ответчиком до настоящего времени не исполнена, лекарственным препаратом ФИО1 не обеспечена.
На основании изложенного истец просит суд обязать Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом: «Апискабан» в течение месяца с момента вступления решения суда в законную силу.
В судебном заседании представитель истца прокурора <адрес> ФИО4 уточнил исковые требования, а именно: просил ответчика обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом: «Апискабан» в течение месяца с момента вступления решения суда в законную силу с учетом назначения лечащего врача до минования надобности.
ФИО1 в судебное заседание не явилась, о слушании дела была извещена надлежащим образом.
Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, пояснив, что в настоящее время препарат имеется в наличии более 10 тысяч упаковок.
Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ОБУЗ «ГКБ №», ОБУЗ Шуйская ЦРБ в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело в их отсутствие.
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.
В силу п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
В ст. 4 указанного закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 37 указанного закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1).
Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента.
Согласно содержанию п. 4 указанного постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Следовательно, обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложена на органы исполнительной власти субъектов в лице уполномоченных органов.
В соответствии с п. 1.1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" Департамент здравоохранения <адрес> является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.
Департамент, в том числе осуществляет следующие полномочия: в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществление следующих полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (п. 2.9 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>).
Пунктом 2.30 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес> предусмотрено, что Департамент осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом РФ, бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.
Меры социальной поддержки, предусматривающие обеспечение лекарственными препаратами граждан для лечения в амбулаторных условиях определены <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>» (далее - <адрес> №).
В соответствии со статьей <адрес> № в целях обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями <адрес> постановлением от ДД.ММ.ГГГГ №-п утвержден Порядок обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями (далее - Порядок).
Согласно пункту 2 Порядка в целях обеспечения лекарственными препаратами лица обращаются в медицинскую организацию, медицинским работникам которой в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н предоставлено право назначения лекарственных препаратов отдельным категориям граждан.
Согласно пункту 4 Порядка для получения лекарственных препаратов лица предъявляют в аптечные организации рецепты, выписанные медицинскими работниками медицинских организаций, в том числе в форме электронного документа.
В соответствии с пунктом 5 Порядка Департамент здравоохранения <адрес>, в частности, осуществляет:
«5.1. Контроль за формированием потребности в лекарственных препаратах в сроки, установленные распоряжением Департамента здравоохранения <адрес>.
5.2. Планирование бюджетных ассигнований на обеспечение лиц лекарственными препаратами в соответствии с Порядком составления проекта областного бюджета на очередной финансовый год и на плановый период, утвержденным постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п.
5.3. Закупки лекарственных препаратов, а также логистических услуг по их приемке, хранению и транспортировке до аптечных организаций, отпуску из аптечных организаций лицам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и нормативными правовыми актами <адрес>».
В соответствии с пунктом 5.3. Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания.
В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации планирование соответствующих расходов бюджета входит в компетенцию Департамента здравоохранения <адрес> как главного распорядителя средств областного бюджета.
Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.
С учетом изложенного, именно на Департамент здравоохранения <адрес> надлежит возложить обязанность по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом.
Судом установлено, что ФИО1 находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: ишемический инсульт в корковых ветвях ЛМСА от ДД.ММ.ГГГГ. ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 3 ст.АГ 3 ст., риск4. ХСН0. ХЦВЗ. Атеросклероз сосудов головного мозга. По данному заболеванию ФИО1 установлена инвалидность.
Участковым врачом-терапевтом поликлиники № ОБУЗ «ГКБ №» ФИО1 выдал рецепт серии 2425 № на бесплатное получение лекарственного препарата «Апискабан» табл.5 мг с необходимостью применения по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Согласно сведениям, представленным ОБУЗ «ГКБ №», общее количество рецептов в 2024 году, выписанных ФИО1 составило 17 шт., из них 4 рецепта Апискабан табл.5,0 мг.
Лекарственный препарат в связи с его отсутствием в аптеке истцом не был получен истцом, а лишь его аналог – «Эливвис».
Таким образом, лекарственным препаратом Апискабан ФИО1 своевременно не была обеспечена в феврале 2025.
ФИО1 установлена инвалидность в связи с общим заболеванием.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ).
Согласно частям 2 и 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - перечень ЖНВЛП).
Лекарственный препарат «Апискабан» входит в ЖНВЛП.
С учетом изложенного, при наличии у истца жизненных показаний к применению данного препарата, ФИО1 должна быть обеспечена данным лекарственным препаратом бесплатно.
Своевременное не обеспечение ФИО1 назначенным ей лекарственным препаратом свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье. При этом в обязанности Департамента здравоохранения <адрес> входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами непрерывно и своевременно.
Учитывая вышеизложенные обстоятельства, принимая во внимание, что ответчик надлежащим образом не организовал обеспечение ФИО1 рекомендованным ей лекарственным препаратом, что нарушает её право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, отсутствие доказательств, опровергающих нуждаемость ФИО1 в указанном лекарственном препарате, суд приходит к выводу, что требованияпрокурора обоснованны и подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> об обязании организовать обеспечение бесплатными лекарственными средствами удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) обязанность организовать бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (ИНН №) лекарственным препаратом «Апискабан», в течение месяца с момента вступления решения суда в законную силу с учетом назначения лечащего врача до минования надобности.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Андреева М.Б.
Мотивированное решение составлено 15.09.2025.