Дело № 2-889/2025
УИД 22RS0069-01-2025-000612-20
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 мая 2025 года г. Барнаул
Ленинский районный суд гор. Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Яньшиной Н.В.,
при секретаре Тихоновой А.А.,
с участием помощника прокурора Ленинского района г. Барнаула
ФИО1,
представителей ответчиков ФИО2, ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Барнаула в интересах ФИО4 к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», Алтайскому краевому государственному унитарному предприятию «Аптеки Алтая» о возложении обязанности, взыскании убытков,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Ленинского района г. Барнаула обратился в интересах ФИО4 в суд с требованиями (с учетом уточнения) о возложении обязанности на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» выдавать рецепты на получение лекарственного препарата «Прамипексол» в количествах, необходимых по медицинским показаниям, до момента отмены по медицинским показаниям; возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО4 лекарственным препаратом «Прамипексол» в количествах, необходимых по медицинским показаниям, до отмены по медицинским показаниям; взыскании с Министерства здравоохранения Алтайского края и АКГУП «Аптеки Алтая» расходов, затраченных ФИО4 на приобретение лекарственных препаратов в отсутствие льготных рецептов, в размере 11 723 рублей 90 копеек.
В обоснование заявленных требований указано, что ФИО4 состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» (далее - КГБУЗ «ККБСМП № 2») с диагнозом: <данные изъяты>.
В соответствии с ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО4 имеет право на бесплатное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат «Прамипексол».
Специалистами КГБУЗ «Городская поликлиника №9, г. Барнаул» с 15.06.2020 ФИО4 рекомендован лекарственный препарат по торговому наименованию «Мирапекс» (МНН: «Прамипексол»).
17.03.2023 врачом КГБУЗ «ККБСМП № 2» выписан рецепт на лекарственный препарат «Прамипексол», который был обслужен лишь 08.06.2023.
26.08.2024 также был выписан рецепт на указанный препарат, который был обслужен 11.11.2024.
Для обеспечения пациентов в 2023 году лекарственным препаратом МНН: «Прамипексол» Минздравом Алтайского края проведены закупочные процедуры и заключены государственные контракты от 04.05.2023, от 15.05.2023, от 12.02.2024, от 29.10.2024, от 12.02.2024, от 28.10.2024.
Согласно данным, имеющимся у Минздрава Алтайского края, на момент необеспечения рецептов ФИО4 лекарственный препарат МНН: «Прамипексол» имелся в наличии на льготном складе АКГУП «Аптеки Алтая», следовательно, у последнего имелась возможность перераспределить указанный препарат до его закупки для пациента.
В связи с необеспеченностью ФИО4 препаратом «Прамипексол» он был приобретен ею самостоятельно на сумму 11 723 руб. 90 коп.
Указанные денежные средства в качестве убытков, по мнению истца, подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Алтайского края и АКГУП «Аптеки Алтая», в связи с тем, что на Министерство здравоохранения Алтайского края возложена обязанность по обеспечению льготных рецептов путем проведения закупочных мероприятий, аптечная организация несет ответственность за фактическую выдачу лекарственных препаратов по льготным рецептам.
В судебном заседании прокурор Сахнова О.В. настаивала на удовлетворении заявленных требований по изложенным основаниям.
Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» ФИО2 возражала против удовлетворения предъявленных к медицинскому учреждению требований, ссылаясь на отсутствие нарушения прав истца.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края ФИО3 также возражал против заявленных требований по основаниям, которые указаны в письменном отзыве на исковое заявление, приобщенном в материалы дела.
Материальный истец ФИО4, представитель ответчика АКГУП "Аптеки Алтая" в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены в установленном законом порядке.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее по тексту - Федеральный закон "О государственной социальной помощи").
Статьей 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», должно осуществляться бесперебойно.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N2406-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых не включен лекарственный препарат «Прамипексол».
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Судом установлено, что ФИО4 наблюдается в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» с основным диагнозом: <данные изъяты>
Согласно сведениям из амбулаторной карты ФИО4 ей 30.01.2018, 15.06.2020, 01.09.2020, 20.05.2021, 26.04.2021, 30.06.2023, 04.12.2023, 20.11.2024, 13.01.2025 врачом-неврологом был рекомендован к применению препарат ФИО5 1,5 мг (ФИО6), с 04.12.2024 г. в дозировке 3 мг.
17 марта 2023 года лечащим врачом ФИО4 был выписан рецепт ... на препарат Прамипексол дозировкой 0,0015 гр. по 1 таблетке 2 раза в день, сроком на 90 дней, а 26 августа 2024 был выписан рецепт ... также на препарат Прамипексол дозировкой 0,003 гр. по 1 таблетке в день, сроком на 90 дней.
По информации АКГУП «Аптеки Алтая» следует, что рецепт ... от 26.08.2024 был выписан медицинской организацией на 3 упаковки лекарственного препарата Прамипексол в дозировке 3 мг. На дату обращения пациентки в аптечную организацию в крае сформировался дефицит на лекарственный препарат в выписанной дозировке, поставка препарата на льготный склад состоялась 06.11.2024 в рамках государственного контракта от 28.10.2024, ФИО4 обслужена по рецепту 11.11.2024.
Согласно данным программы ГИС ЛЛО рецепт от 17.03.2023 просрочен, обслужен 08.06.2023; рецепт от 26.08.2024 на препарат также просрочен, обслужен 11.11.2024; рецепт.
По общим правилам, установленным статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со статьей 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
В соответствии с пунктами 1.1, 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного Указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года № 151, Министерство здравоохранения Алтайского края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности. В полномочия данного Министерства входит: участие в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение, фармацевтическую деятельность, медицинское образование, реализацию программ в области здравоохранения и социальной защиты населения; определение потребности и организация обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, оборудованием, материалами и транспортными средствами, средствами на текущий и капитальный ремонт, а также иными расходами; участие в организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно данным программы ГИС ЛЛО ФИО4 по рецепту от 20.12.2022 была обеспечена препаратом Прамипексол дозировкой 1,5 мг была обеспечена до 20.03.2023. Следующий рецепт на указанный препарат был выдан 17.03.2023, который обслужен лишь 08.06.2023.
07.04.2023, 24.04.2023, 06.05.2023, 23.05.2023 ФИО4 самостоятельно приобретался жизненно необходимый ей препарат Мирапекс дозировкой 1,5 мг на сумму 5 302 руб. 20 коп., что подтверждено кассовыми чеками.
Далее по рецепту от 27.05.2024 ФИО4 была обеспечена препаратом до 01.09.2024, следующий рецепт ей был выдан 29.08.2024, который обслужен 11.11.2024.
16.09.2024, 27.09.2024, 04.10.2024, 02.11.2024 ФИО4 также самостоятельно приобретался жизненно необходимый ей препарат сумму 6 421 руб. 70 коп., что также подтверждено кассовыми чеками.
Выданные ФИО4 рецепты на лекарственный препарат, не были обеспечены в связи с отсутствием на льготном складе и в аптечной сети АКГУП «Аптека Алтая».
В обоснование возражения Министерство здравоохранения Алтайского края указывает, что согласно данным инвентаризации в период необеспеченности лекарственный препарат был закуплен и имелся на складе аптечной организации, что свидетельствует об отсутствии виновных действий Минздрава и оснований для взыскания расходов, понесенных пациентом, с унитарного предприятия.
Представленные ответчиком сведения об остатках лекарственного препарата на складах АКГУП «Аптеки Алтая», по мнению суда, не свидетельствуют о выполнении Министерством здравоохранения Алтайского края обязанности по обеспечению ФИО4 лекарственным препаратом, поскольку наличие препарата по месту обслуживания истца с учетом определенной врачом дозировки и в необходимом для получения лечения объеме на даты обращения истца в аптеку не подтверждено.
В силу ст. 7 Федерального закона от 14.11.2002 №161-ФЗ «О государственных и муниципальных унитарных предприятиях» унитарное предприятие не несет ответственности по обязательствам собственника его имущества.
Согласно Уставу АКГУП «Аптеки Алтая», учредителем и собственником его имущества является Минздрав Алтайского края, которым были допущены нарушения прав ФИО4
Ссылка ответчика на невыполнение АКГУП «Аптеки Алтая» государственных контрактов по перераспределению лекарственных препаратов судом отклоняется, поскольку ФИО4 стороной указанных договоров не являлась, следовательно, оснований для взыскания в ее пользу убытков с казенного предприятия в связи с невыполнением им условий государственных контрактов не имеется.
На основании изложенного, суд полагает, что исковые требования прокурора о взыскании с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО4 убытков в размере 11 723 рублей подлежат удовлетворению.
При рассмотрении дела установлено, что рецепты на приобретение лекарственного препарата выписываются своевременно, до 12.08.2025 года ФИО4 обеспечена лекарственным препаратом, следовательно, требования о возложении обязанности на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» выдавать рецепты на получение лекарственного препарата «Прамипексол» в количествах, необходимых по медицинским показаниям до момента отмены по медицинским показаниям; возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО4, лекарственным препаратом «Прамипексол» в количествах необходимых по медицинским показателям до отмены по медицинским показаниям удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Ленинского района г.Барнаула в интересах ФИО4 (СНИЛС ...) удовлетворить частично.
Взыскать Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН <***>) в пользу ФИО4 убытки в размере 11723 рублей.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Ленинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Дата принятия решения в окончательной форме 22 мая 2025 года.
Судья Н.В. Яньшина