Дело № 2-119/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Елань 10 июня 2025г.

Еланский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Латкиной Е.В., единолично,

с участием представителя ответчика ФИО2 - дежурного адвоката ФИО5, представившего удостоверение адвоката № и ордер № от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, в интересах Российской федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес>, в интересах РФ в лице ТФОМС <адрес>, обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в обосновании иска, указав, что приговором Таганрогского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Так, приговором суда установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 16 часов, находясь в жилой комнате <адрес> в <адрес>, в результате возникшего после распития спиртных напитков конфликта с ФИО1, реализуя свой внезапно возникший преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью нанес ФИО1 хозяйственным ножом один удар в область нижнего угла правой лопатки последнего.

Согласно информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> (далее - ТФОМС), ФИО1, пострадавший от данного преступления, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в государственном бюджетном учреждении <адрес> «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» в <адрес> (далее - ГБУ РО «ГКБСМГТ» в <адрес>). Счет за его лечение в круглосуточном стационаре ГБУ РО «ГКБСМП» в <адрес> оплачен из средств государственного внебюджетного фонда - ТФОМС на сумму 55 045 рублей 98 копеек.

Просит суд взыскать с ФИО2 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> стоимость стационарного лечения ФИО1 в сумме 55 045 рублей 98 копеек.

Представитель прокуратуры <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещён надлежаще, согласно заявлению, просит рассмотреть дело в своё отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объёме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещён надлежаще, согласно письменному заявлению, просит рассмотреть дело в своё отсутствие, требования прокурора поддерживает.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства неоднократно извещался судом по месту регистрации (<адрес> месту проживания - <адрес>), от получения судебных извещений уклонился, на месту регистрации не проживает, его местонахождение неизвестно, в связи с чем, суд, в соответствии с требованиями ст.50 ГПК РФ, назначил ему представителя - дежурного адвоката ФИО5

Представитель ответчика ФИО2 - дежурный адвокат ФИО5 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из положений ст.41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причинённый источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 названного Федерального закона расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (пункт 1 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (пункт 2 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 названного Федерального закона и п.1.1, п.2, п.3.2 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утверждённого постановлением администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 вышеуказанного Федерального закона).

Из приведённых выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесённых им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что приговором Таганрогского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО2 признан виновным в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч. 2 ст.111 УК РФ, за причинение телесных повреждений ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, квалифицированных как тяжкий вред здоровью, и ему назначено наказание в виде двух лет лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима (л.д.8-13).

Из сообщения ФКУ ЛИУ-4 УФСИН России по <адрес> следует, что ФИО2 освободился ДД.ММ.ГГГГ и убыл по адресу: <адрес>.

Согласно адресной справки ГУМВД России по <адрес> Отдел по вопросам миграции от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 зарегистрирован с ДД.ММ.ГГГГ по адресу <адрес> (л.д.7). Сведений о фактическом проживании ФИО2 в ОВМ УМВД России по <адрес> не имеется. Указанные обстоятельства также подтверждаются сведениями ОВМ ОМВД России по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из справки главы администрации Терсинского сельского поселения Еланского муниципального района <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 фактически на территории поселения долгое время не проживает, фактическое место нахождения его не известно.

Выпиской из электронного реестра оплаченной медицинской помощи и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № СМО от ДД.ММ.ГГГГ подтверждена оплата ФИО1 стационарного лечения в сумме 55 045,98 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.14-19).

Доказательств, подтверждающих отсутствие вины в причинении вреда здоровью потерпевшего, либо наличие оснований для освобождения от обязанности оплаты оказанных услуг, суду в соответствии с требованиями статьей 56 ГПК РФ, ответчиком не представлено.

Таким образом, установив, что вред здоровью ФИО1 причинён действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО2 является ответственным лицом по возмещению территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> понесённых затрат на лечение застрахованных лиц.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194, 198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора <адрес>, в интересах Российской федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, - удовлетворить в полном объёме.

Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, паспорт серии 18 07 №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ОУФМС России по <адрес> в <адрес>, код подразделения 340-05) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН <***>, ОКТМО 60701000) стоимость стационарного лечения потерпевшего ФИО1 в сумме 55 045 (пятьдесяти пяти тысяч сорока пяти) рублей 98 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Еланский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья: подпись