РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 ноября 2022 года Центральный районный суд г. Тольятти Самарской области в составе:

председательствующего судьи Осьмининой Ю.С.,

при секретаре Власове В.А.,

с участием:

административного истца ФИО1, принимавшего участи е в судебном заседании путем использования средств видеоконференц-связи,

представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО2, действующей на основании доверенности

представителя административного ответчика ФСИН России ФИО3, действующей на основании доверенности,

представителя заинтересованных лиц ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области, УФСИН России по Самарской области, ФИО3, действующей на основании доверенностей,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств видеоконференц-связи на базе ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области административное дело № 2а-4391/2022 по административному исковому заявлению ФИО1 к начальнику МСЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО4, ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, ФСИН России о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,

установил:

ФИО1 первоначально обратился в суд с административным исковым заявлением к начальнику МСЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО4 о признании незаконным бездействия, ссылаясь в обоснование требований на отсутствие надлежащего медицинского обслуживания, неисполнения рекомендаций врачей, отсутствие квалифицированных медицинских специалистов, надлежащего документирования жалоб, записи на прием, непредставлении информации о поступлении в медицинскую карту почтовой корреспонденции, непринятию действий по направлению на лечение, а также неосуществлению санитарно-эпидемиологического контроля при содержании в камере совместно с осужденным имеющим заболевание «туберкулез».

В ходе рассмотрения дела, ФИО1, ссылаясь на положения ст. 227.1 КАС РФ уточнил требования, просив взыскать с административного ответчика компенсацию в размере 1 000 000 рублей, а также судебные расходы в размере 15 000 рублей, связанные с написанием и направлением почтовой корреспонденции в адрес суда и иных органов с жалобами на ненадлежащие условия содержания.

Судом к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России по Самарской области, ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области, УФСИН России по Самарской области.

Административный истец ФИО1 принимавший участие в судебном заседании с использованием видеоконференц-связи, заявленные требования, с учетом уточнений поддержал в полном объеме, просил административный иск удовлетворить, ссылаясь на отсутствие эффективной медицинской помощи, длительное ненаправление на операцию по удалению инородного тела, длительную очередь на прием к врачу, отсутствие врачей узких специальностей, неознакомление с рекомендациями врача, инструкцией назначаемых препаратов, а также наличием побочных эффектов, отсутствие сведений о квалификации медицинских работников, отсутствие у медицинских работников бейджиков с указанием ФИО, ненадлежащее документирование жалоб на состояние здоровья, что нарушает его право на охрану здоровья.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России по Самарской области ФИО2, действующая на основании доверенностей, с административным иском не согласилась по основаниям, изложенным в письменном отзыве, ссылаясь на отсутствие указанных административным истцом нарушений условий содержания осужденного, надлежащее и своевременное оказание медицинской помощи, а также отсутствие нарушений прав административного истца.

Представитель административного ответчика ФСИН России ФИО3, действующая на основании доверенностей, с административным иском не согласилась по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Просила в иске отказать в полном объеме.

Представитель заинтересованных лиц ФКУ ИК № 29 УФСИН России по Самарской области, УФСИН России по Самарской области, ФИО3, действующая на основании доверенностей, с административным иском не согласилась по основаниям, изложенным в письменном отзыве,

Административный ответчик - начальник МСЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО4, в судебное заседание не явилась, извещена, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие, против удовлетворения заявленных требований возражала, представила письменный отзыв, согласно которого медицинская помощь лицам, отбывающим наказание, осуществляется в соответствии с приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», а также в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Экстренных показаний для направления ФИО1 на госпитализацию с направительным диагнозом: «инородное тело ЖКТ» в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России не имелось в период нахождения в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области. Административный истец неоднократно осматривался врачами специалистами, было рекомендовано оперативное вмешательство в плановом порядке. Довод административного истца об отсутствии бейджиков несостоятелен. Законодательство РФ не регламентирует ношение бейджей у медицинских работников. Локальными актами ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России данное требование также не предусмотрено. Филиал «Медицинская часть №10» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Все осужденные вправе обратиться на еженедельный прием к начальнику медицинской части, а также вправе обратиться к медицинским работникам с обращением, которое в обязательном порядке прикрепляется к амбулаторной карте. Все лекарственные препараты назначаются на основании сбора анамнеза. Законодательством не закреплена обязанность медицинских работников ознакамливать пациентов с аннотацией к медицинским препаратам. административный истец постоянно записывается на прием в медицинскую часть для консультаций врачей, фельдшеров, прохождения процедур, получения питания путем предварительной записи в журнале отряда. При наличии показаний при обращении для оказания медицинской помощи назначаются лекарственные препараты, процедуры дежурным фельдшером. Полагает, что доказательств о нарушении его прав, свобод и законных интересов административным истцом не представлено, просила отказать административному истцу в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Суд, ознакомившись с административным исковым заявлением, дополнениями, письменными возражениями, выслушав лиц участвующих в деле, показания свидетелей считает административные исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Конституция Российской Федерации как основной закон Российской Федерации в статье 2 провозгласила права и свободы человека и гражданина высшей ценностью, их признание, соблюдение и защиту - обязанностью государства.

В силу статьи 13 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы», учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

В соответствии с подпунктами 3, 6 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, одна из основных задач ФСИН России - обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей. Задачей ФСИН России является создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

Таким образом, государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берет на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осужденных наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией.

Согласно положениям части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (часть 1). Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается, исходя из требований заявителя, с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (часть 2).

Меры принуждения, ограничивающие свободу и личную неприкосновенность, применяемые в связи с необходимостью изоляции лица от общества, пребывания в ограниченном пространстве, должны осуществляться без нарушения условий содержания лиц, подвергнутых таким мерам.

В свою очередь, статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

В соответствии с частью 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 указанной статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

В силу разъяснений, содержащихся в пунктах 2, 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» (далее - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации №), под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности осужденных.

Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции Российской Федерации).

В пункте 14 поименованного постановления разъяснено, что условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, осужденный по ч.2 ст.105 УК РФ с ДД.ММ.ГГГГ содержится в федеральном казенном учреждении «Исправительная колония № 29 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Самарской области» (далее - ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области) отряд № 1. Состоит на диспансерном учете в МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>.

Обращаясь в суд с административным исковым заявлением, административный истец, указывает на нарушения условий содержания, в виду неоказания эффективной медицинской помощи, несвоевременное направление на оперативное лечение, отсутствие квалифицированных медицинских специалистов узкого профиля, отсутствие проведения дезинфекции отряда после выявления больного с заболеванием «туберкулез», отсутствие надлежащего документирования жалоб на состояние здоровья, неознакомление с рекомендациями врача, медицинской картой, инструкцией по приему препаратов и наличию побочных эффектов.

Обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания (пункт 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»).

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу статьи 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией - лечебные исправительные учреждения.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти (часть 5 статьи 101 УИК РФ).

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Порядок).

В силу пункта 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ №, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть 63 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России) является учреждением, осуществляющим медико-санитарное обеспечение, в том числе, осужденных к лишению свободы, а также их лекарственное обеспечение, что следует из пунктов 1.1, 2.1 Устава ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, утвержденного приказом Федеральной службы исполнения наказаний от ДД.ММ.ГГГГ №.

Исходя из пункта 6.6 Устава, в состав ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят, в том числе, филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России (осуществляет медицинское обслуживание ФЛКПУ ОСБ УФСИН России по Самарской области), а также филиал «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России (далее - МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России), осуществляющий медицинское обслуживание ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области.

Пунктом 32 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № предусмотрено, что медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии со статьей 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124).

Оказание осужденным медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в ИУ производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы». Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача исправительного учреждения, а при отсутствии в исправительном учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у исправительного учреждения заключен договор, лечащего врача этой медицинской организации (пункт 125).

Прием осужденных в филиалах федеральных казенных учреждений здравоохранения - медицинских санитарных частях ФСИН России производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни осужденного, осуществляется круглосуточно (пункт 127).

При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 125).

Пунктом 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ №, установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

В учреждении уголовно-исполнительной системы журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение №) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помогли.Сроки ожидания оказания медицинской помощи регламентированы Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемыми каждый год постановлением Правительства Российской Федерации.

Из правовой позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 13 постановления от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», следует, что в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

Учитывая объективные трудности собирания доказательств нарушения условий содержания лишенных свободы лиц, суд оказывает административному истцу содействие в реализации его прав и принимает предусмотренные Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации меры, в том числе для выявления и истребования доказательств по собственной инициативе (например, истребует имеющиеся материалы по итогам осуществления общественными наблюдательными комиссиями общественного контроля, а также материалы проверок, проведенных в рамках осуществления прокурорского надзора или ведомственного контроля).

Суд, проверяя доводы административного истца применительно к вышеуказанным правовым нормам и разъяснениям Верховного Суда Российской Федерации, проанализировал представленные в материалы дела доказательства: справки, составленные должностными лицами ФКУ ИК № 29 УФСИН России по Самарской области, выписку из медицинской карты ФИО1; выписку из медицинской карты стационарного больного ФИО1; журналы предварительной записи на прием (осмотр) медицинскими работниками; должностные инструкции врача-хирурга, фельдшера; штатное расписание; графики выездных бригад ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России; фотографии помещений мест принудительного содержания, пришел к выводу об отсутствии указанных нарушений условия содержания административного истца.

Судом установлено, что прием осужденных в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области осуществляется медицинскими работниками МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в соответствии с графиком приема осужденных. Всем обратившимся при необходимости оказывается медицинская помощь. В экстренных и неотложных случаях медицинская помощь оказывается незамедлительно и независимо от графика работы медицинской части.

Штатная численность филиала МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России утверждена приказом У ФСИН России от № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно штатному расписанию на ДД.ММ.ГГГГ в филиале «Медицинская часть №10» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России предусмотрены следующие должности: должность начальника медицинской части, которую замещает ФИО4, имеющая высшее медицинское образование, по специальности «врач общей практики», сертификат специалиста по специальности «общая врачебная практика»; должность фельдшера (предусмотрено 6 единиц, 3 укомплектованы, 3 вакантные) замещают ФИО5, имеющая среднее медицинское образование, квалификация фельдшер, сертификат специалиста по специальности лечебное дело, ФИО6, имеющая среднее медицинское образование, квалификация фельдшер, сертификат специалиста по специальности лечебное дело, ФИО7, имеющая среднее медицинское образование, квалификация фельдшер, сертификат специалиста по специальности лечебное дело; должность медицинской сестры (предусмотрена 1 единица аттестованной должности) вакантна; должность медицинской сестры (предусмотрена 1 единица гражданского персонала) замещают ФИО8 на 0,5 ставки, имеющая среднее медицинское образование по специальности сестринское дело, ФИО9 на 0,5 ставки, имеющая среднее медицинское образование по специальности сестринское дело; должность медицинской сестры процедурной (предусмотрена 1 единица гражданского персонала) замещает ФИО9, имеющая среднее медицинское образование по специальности сестринское дело,сертификат специалиста по специальности сестринское дело в терапии; должность лаборанта (предусмотрена 1 единица гражданского персонала) замещает ФИО8 имеющая среднее медицинское образование по специальности сестринское дело, сертификат специалиста по специальности лабораторная диагностика; должность врача-стоматолога (предусмотрена 1 единица аттестованной должности) вакантна; должность врача-рентгенолога (предусмотрена 1 единица гражданского персонала) замещает ФИО10, имеющий высшее медицинское образование, квалификация врач по специальности «лечебное дело», сертификат специалиста по специальности «рентгенология»; должность врача-инфекциониста (предусмотрена 1 единица гражданского персонала) замещает ФИО11, имеющая высшее медицинское образование, квалификация врач по специальности «терапия», сертификат специалиста по специальности «инфекционные болезни»;

Наличие должностей медицинских специалистов узкого профиля, включая врачей – психиатра, невролога, окулиста, хирурга, оториноларинголога и пр., в МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России не предусмотрено штатным расписанием учреждения в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи исходя из количества содержащихся в исправительном учреждении осужденных (лимита наполнения, который составляет не более 800 осужденных), в частности согласно утвержденному Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению.

В целях оказания практической специализированной медицинской помощи в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области учреждением направляются бригады врачей-специалистов для оказания практической помощи.

Согласно графикам выездных бригад ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, филиал МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России посещают врачебные бригады, состоящие из врачей специалистов: невролог, психиатр, хирург, фтизиатр, окулист, дерматолог (л.д. 138-146).

Кроме этого, помимо оказывающими консультативно-практическую медицинскую помощь врачами-специалистами, содержащиеся в ФКУ ИК-29 лица получают необходимую медицинскую помощь и услуги в ФЛКПУ ОСБ г.Самара, с которой учреждением заключен соответствующий государственный контракт на основании положений постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил оказания липам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с выпиской из медицинской карты, ФИО1 неоднократно обращался к медицинским работникам филиала «МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России», где ему была оказана медицинская помощь. Проводился профилактический и диспансерный осмотры, назначалось амбулаторное лечение, что также подтверждается журналами предварительной записи на прием медицинским работником, медицинской амбулаторной картой, обозреваемой судом в ходе судебного разбирательства (л.д. 44, 62-64,89-99, 173-223).

Согласно медицинским документам осужденный ФИО1 в период с 05.10.2020 г. по 02.11.2020 г. и с 20.04.2021 г. по 06.05.2021 г. находился на стационарном обследовании и лечении в ФЛКПУ ОСБ г.Самары в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России. После проведенного исследования выставлен клинический диагноз: <данные изъяты>. От оперативного лечения (удаление инородного теле и ЖКТ) отказался, написал письменный отказ. Выписан в удовлетворительном состоянии по месту отбывания наказания.

За период содержания в ФКУ ИК-29 У ФСИН России по Самарской области неоднократно (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) осматривался врачом-хирургом выездной врачебной бригады ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России с диагнозом: инородное тело ЖКТ. Рекомендовано: наблюдение врача психиатра, оперативное лечение в плановом порядке при наличии согласия больного и при показателях иммунного статуса (СД4 более 400 кл/мл). ИС от ДД.ММ.ГГГГ - СД4 1080 кл/мл.

ДД.ММ.ГГГГ осматривался врачом-фтизиатром, назначен курс лечения туберкулеза. В связи с отказом от приема курса лечения, проведена профилактическая беседа разъяснительного характера (ДД.ММ.ГГГГ), приглашен психолог. ДД.ММ.ГГГГ проведена консультация с психологом. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 письменно отказался от профилактического курса лечения туберкулеза, разъяснительная беседа не дала положительного результата, приглашен психолог.

Неоднократно (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1 был осмотрен врачом психиатром ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, назначено лечение.

ДД.ММ.ГГГГ согласно рекомендациям врача-хирурга, решением врачебной подкомиссии, с учетом полученного согласия на оперативное вмешательство осужденный ФИО1 в плановом порядке госпитализирован в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России (л.д.63-64).

Согласно выписки из истории болезни № ДД.ММ.ГГГГ проведена операция: Средне-нижесрединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, удаление инородного тела брюшной полости. Выписан в удовлетворительном состоянии ДД.ММ.ГГГГ.

Доводы административного истца относительно несвоевременного направления на оперативное лечение не нашли своего подтверждения. Показаний к экстренной госпитализации для оперативного вмешательства медицинские документы не содержат.

Допрошенный в судебном заседании врач-хирург ФИО12 указал, что ФИО1 состоит на диспансерном учете после отказ от оперативного вмешательства, находился под постоянным контролем и наблюдением врачей. Показаний к экстренной госпитализации не было, живот был мягкий, болезненных острых патологий не обнаружено. Какой либо угрозы его жизни и здоровью не установлено. Состояние стабильное. Направлен на лечение в плановом порядке, после получения согласия на оперативное лечение проведена операция, в ходе которой выяснилось, что ФИО1 вводил врачей в заблуждение, инородное тело (проволока) находилась в брюшной полости в сальнике, а не в кишечнике, то есть он ее не проглотил, а вогнал в тело. После проведенной операции, состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

Данных о том, что проведенное оперативное лечение по истечении года с момента обнаружения инородного тела повлекло ухудшение здоровья и/или иные неблагоприятные последствия для истца материалы дела не содержат. В ходе рассмотрения дела осужденный ФИО1 на состояние здоровья жалоб не заявлял.

Доводы административного истца относительно неправомерности оказания медицинской помощи младшим медицинским персоналом откланяются.

Согласно Приказу Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н. к младшему медицинскому персоналу относятся следующие должности: санитар, санитар-водитель, младшая сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка.

Обязанности врачей-терапевтов по непосредственному оказанию первичной медицинской помощи, назначению и применению лекарственных препаратов на основании приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации первичной медицинской помощи...» приказом ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России возложены на фельдшеров медицинских частей.

Медицинская помощь в филиалах медицинских частей ФКУЗ МСЧ ФСИН России осуществляется фельдшерами, согласно типовому штатному расписанию, утвержденному ФСИН России.

Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ № трудовыми функциями фельдшера являются: ведение амбулаторного приема и посещение пациентов на дому; сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей); проведение осмотра, физикального и функционального обследования пациента, оценка состояния здоровья пациента; формулирование предварительного диагноза, основанного на результатах анализа жалоб, анамнеза и данных объективного обследования пациента; составление плана обследования, а также направление пациента для его прохождения; направление пациента для консультаций к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики (семейному врачу), участковому врачу-педиатру и врачам-специалистам; проведение осмотра беременных женщин в случае физиологически протекающей беременности и направление на пренатальный скрининг для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода; проведение дифференциальной диагностики заболеваний и (или) состояний; проведение динамического наблюдения за пациентом при высоком риске развития хронических заболеваний и при хронических заболеваниях и (или) состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, по назначению врача; определение медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи; выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований, визуальных и пальпаторных локализаций и направление пациентов с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»; проведение работы по организации диспансерного наблюдения за пациентами с высоким риском хронических неинфекционных заболеваний и с хроническими заболеваниями, в том числе с предраковыми заболеваниями, с целью коррекции проводимого лечения и плана диспансерного наблюдения; выявление курящих лиц, лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, с высоким риском развития болезней, связанных с указанными факторами; выявление клинических признаков состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме.

Таким образом, фельдшер имеет право проводить диагностику и устанавливать диагноз, проводить назначение лечения.

Из пояснений представителя ФКУ ИК-29 У ФСИН России следует, что согласно п.33 приказа Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» - медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи. В ФКУ ИК-29 МЧ-10 УФСИН России по Самарской области имеется журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи. Жалоб от осужденного ФИО1 не поступало.

Данных о том, что отсутствие бейджей у медицинских работников, ношение которых не регламентировано действующим законодательством, повлекло нарушение прав административного истца на охрану здоровья материалы дела не содержат, административным истцом не представлено.

Исследованные судом в ходе рассмотрения дела журналы предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, фактов неоказания медицинской помощи ФИО1, записанному на прием, не подтверждают.

Не нашли своего подтверждения и доводы административного истца об отказе в ознакомлении с рекомендациями и назначенным лечением, ознакомлении с аннотацией к выписываемым препаратам и возможных побочных эффектах. Все лекарственные препараты назначаются на основании сбора анамнеза. Осужденные вправе обратиться на еженедельный прием к начальнику медицинской части, а также вправе обратиться к медицинским работникам с обращением, которое в обязательном порядке прикрепляется к амбулаторной карте. Данных о том, что осужденный ФИО1 не был ознакомлен с аннотацией к выписываемым препаратам, не проинформирован о возможных побочных эффектах, что повлекло неблагоприятные для него последствия, материалы дела не содержат, судом не установлено.

Поступающая на имя ФИО1 входящая корреспонденция вручается осужденному, и приобщается к медицинской амбулаторной карте. Фактов отказа в ознакомлении с медицинской амбулаторной картой не установлено.

Оспаривая бездействие в части несвоевременного ознакомления с поступившим ответом из ФКУ ИК 16 и приобщенным к медицинской карте осужденного, административный истец ссылается на нарушение его права на обжалование данного ответа. Вместе с тем, как установлено в ходе судебного разбирательства, препятствий к обжалованию полученного от ИК-16 ответа у ФИО1 не возникло. Копия письма была вручена ФИО1, который воспользовался правом обжалования. Доказательств того, что несвоевременное ознакомление с поступающей на его имя корреспонденцией нарушило его право и повлекло неблагоприятные последствия суду не представлено.

Представленными в дело доказательствами не подтверждается отсутствие надлежащего медицинского контроля за состоянием здоровья ФИО1, в принятии на обследование и проведение лечения ему отказано не было, нарушения права истца на своевременное получение качественной и квалифицированной медицинской помощи врачами-специалистами по делу не установлено.

Допрошенный в судебном заседании по ходатайству административного истца осужденный ФИО13 фактов отказа ФИО1 в оказании медицинской помощи достоверно не подтвердил.

Оценивая соответствие медицинского обслуживания административного истца установленным требованиям, суд учитывает обеспеченность лекарственными препаратами, своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников.

Пленум Верховного Суда РФ в пункте 17 постановления от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» разъяснил, что необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Судом установлено, что оказание медицинской помощи сотрудниками МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России организовано в соответствии с требованиями, регламентирующими указанную работу нормативными правовыми документами.

Довод административного истца о том, что в июне 2022 года содержащийся в одном отряде осужденный ФИО14 заболел туберкулезом и после выявления не было проведено действий санитарно-эпидемиологического характера, не нашел своего подтверждения. Согласно акту о проведении мероприятий заключительной дезинфекции при выявлении (подозрении) больного инфекционным заболеванием 06.06.2022 были проведены мероприятия по дезинфекции дезинфицирующим средством (л.д. 40-43).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания ФИО1, с учетом принципов охраны здоровья граждан, приходит к выводу о том, что первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывалась ему в соответствии с требованиями действующего законодательства, что подтверждается имеющейся в деле медицинской документацией.

Принимая во внимание недоказанность факта нарушения прав административного истца со стороны начальника МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО4, ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, ФСИН России, оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания и судебных расходов в данном случае не имеется.

В соответствии с ч. 2 ст. 114 КАС РФ при отказе в иске судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, взыскиваются с административного истца, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход федерального бюджета.

Поскольку судом отказано в удовлетворении административных исковых требований, с ФИО1 в соответствии со ст. 333.19 НК РФ, подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 руб.

На основании изложенного и руководствуясь, ст.ст. 14, 175-180, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административного иска ФИО1 – отказать.

Взыскать с ФИО1 госпошлину в доход местного бюджета в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Центральный районный суд г. Тольятти в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 12 декабря 2022 г.

Председательствующий: Ю.С. Осьминина