Дело № 2-2-7/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п.Мари-Турек 20 января 2023 года

Сернурский районный суд Республики Марий Эл в составе председательствующего судьи Габдрахмановой Э.Г.,

при секретаре Заппаровой И.Р.,

с участием помощника прокурора Мари-Турекского района Республики Марий Эл Толстогузова Р.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Мари-Турекского района Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Мари-Турекского района Республики Марий Эл обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (далее – ТФОМС Республики Марий Эл) к ответчику ФИО1 указывая, что вступившим в законную силу приговором Сернурского районного суда Республики Марий Эл от 17 марта 2021 года ФИО1 осужден по п. «а» ч.4 ст.264 УК РФ. Из указанного приговора следует, что 19 сентября 2020 года в результате действий ФИО1 причинен вред здоровью потерпевшего М., которому за счет средств ТФОМС Республики Марий Эл оказана медицинская помощь на сумму 75305 руб. 76 коп. Прокурор района просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС Республики Марий Эл денежные средства, затраченные на лечение М.в размере 75305 руб. 76 коп.

В судебном заседании прокурор Толстогузов Р.В. просил удовлетворить исковые требования прокурора в полном объеме.

Представитель ТФОМС РМЭ в судебное заседание не явился, в отзыве на исковое заявление просил рассмотреть исковое заявление в их отсутствие.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в установленном порядке о необходимости обеспечения своего участия в судебном заседании при рассмотрении дела суд не уведомил, явку представителя в судебное заседание не обеспечил. Представил письменные возражения относительно заявленных требований, исковые требования прокурора не признал.

Выслушав прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об ОМС в РФ») расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федеральным фондом предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ст.13 ФЗ «Об ОМС в РФ» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 ФЗ «Об ОМС в РФ» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и в числе прочего, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Приговором Сернурского районного суда Республики Марий Эл от 17 марта 2021 года, вступившим в законную силу 30 марта 2021 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.4 ст.264 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 5 лет с отбыванием наказания в колонии–поселении, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок два года.

Из содержания приговора следует, что 19 сентября 2020 года около 19 часов 15 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управлял мотоблоком марки <данные изъяты>», не имеющим фар, с прицепом, не имеющим задних габаритных огней, и в нарушение правил дорожного движения перевозил в прицепе в качестве пассажиров М в результате чего допустил столкновение с автомобилем марки <данные изъяты>» под управлением водителя Г который двигался в тот момент в попутном направлении. В результате ДТП М получил следующие телесные повреждения: <данные изъяты> Данные повреждения повлекли за собой вред здоровью, опасный для жизни человека, и по этому критерию относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, стоят в прямой причинной связи с наступлением смерти. Смерть М наступила от <данные изъяты>

Нарушения требований п.п.2.7, 19.1, 22.8 ПДД РФ и п.1 Инструкции по эксплуатации и техническому обслуживанию мотоблока марки «<данные изъяты>» ФИО1, управлявшим мотоблоком марки <данные изъяты>» с прицепом, состоят в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями, в виде наступления смерти потерпевшего М

Согласно ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, с учетом положений указанной нормы, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу приговором Сернурского районного суда Республики Марий Эл от 17 марта 2021 года, связанные с фактом ДТП по вине ответчика ФИО1, что повлекло причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего М который впоследствии от полученных травм скончался, совершением данных действий ответчиком ФИО1 не нуждаются в доказывании при разрешении дела о гражданско-правовых последствиях действий ФИО1, в отношении которого вынесен приговор суда.

Как следует из справки о стоимости медицинской помощи, оказанной М., ДД.ММ.ГГГГ, за счет средств обязательного медицинского страхования (страховая медицинская организация Марийский филиал АО «<данные изъяты>»), а также справки о перечне оказанных медицинских услуги их стоимости, выданной АО «<данные изъяты>» 19 сентября 2020 года М. дважды осуществлен вызов бригады скорой помощи ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>», стоимость одного вызова составляет 2190 руб. 26 коп. ДД.ММ.ГГГГ М лечился стационарно в ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>», диагноз: «<данные изъяты>», стоимость медицинской услуги составила 70925 руб. 24 коп.

Оплата стоимости затрат на лечение М произведена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в общей сумме 75305 руб. 76 коп.

Возмещение Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл расходов медицинских учреждений на лечение застрахованных лиц, пострадавших от преступлений, влечет возникновение на его стороне материального вреда, подлежащего возмещению виновным лицом.

Довод ответчика ФИО1 о том, что истцом не представлены доказательства произведенных на лечение затрат, не нашел своего подтверждения в судебном заседании.

При изложенных обстоятельствах, поскольку ТФОМС Республики Марий Эл произведена оплата затрат медицинских учреждений на лечение потерпевшего, и указанные расходы понесены по вине ФИО1, суд приходит к выводу, что имеются основания для возмещения ТФОМС Республики Марий Эл за счет средств причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат.

С учетом вышеизложенного исковые требования прокурора Мари-Турекского района Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Республики Марий Эл к ФИО1 подлежат удовлетворению в полном объеме.

Суд разрешил спор в пределах заявленных исковых требований и на основании представленных доказательств в соответствии с ч.3 ст.196 Гражданского процессуального кодекса РФ.

В силу положений ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика ФИО1 в доход бюджета Мари-Турекского муниципального района Республики Марий Эл подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2459 руб. 17 коп., от уплаты которой прокурор был освобожден при подаче иска в суд.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Мари-Турекского района Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл денежные средства, затраченные на лечение М, в сумме 75305 (семьдесят пять тысяч триста пять) руб. 76 коп.

Взыскать с ФИО1 в бюджет Мари-Турекского муниципального района Республики Марий Эл государственную пошлину в размере 2459 (две тысячи четыреста пятьдесят девять) руб. 17 коп.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено апелляционное представление в Верховный Суд Республики Марий Эл через Сернурский районный суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Э.Г. Габдрахманова

Мотивированное решение составлено 20 января 2023 года.