Постановление по делу № 5-212/2025 от 14.05.2025

Петрозаводский городской суд Республики Карелия

10RS0011-01-2025-002820-68

https://petrozavodsky.kar.sudrf.ru

Петрозаводский городской суд РК УИД 10RS0011-01-2025-002820-68

<...> Дело № 5-212/2025

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

14 мая 2025 года г. Петрозаводск

Судья Петрозаводского городского суда Республики Карелия Деготь ФИО6 при секретаре Варданян К.С., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении

Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Петрозаводск» (далее – ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Петрозаводск», юридическое лицо, учреждение), <данные изъяты>

установил:

В период с 05.02.2025 по 28.02.2025 при проведении внеплановой документарной проверки ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Петрозаводск» (юридический адрес: <адрес>) по адресу: <адрес>, выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности юридическим лицом в части пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 г. №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение), что выразилось в следующем.

Не соблюдается п.4 Порядка проведения диспансерного наблюдения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н (далее - Порядок, утвержденный приказом №168н), что установлено при анализе медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - амбулаторные карты), и контрольных карт диспансерного наблюдения и выражается в нарушении сроков установления диспансерного наблюдения.

Примеры:

Амбулаторная карта №. Пациент <данные изъяты> согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> (№) с ДД.ММ.ГГГГ, диагноз установлен впервые. Однако, исходя из сведений, содержащихся в амбулаторной карте № (протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости от ДД.ММ.ГГГГ, дневниковые записи уролога от ДД.ММ.ГГГГ), пациенту поставлен - диагноз «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная карта №. Пациентка <данные изъяты> согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> (№) с ДД.ММ.ГГГГ у врача акушера-гинеколога, диагноз установлен впервые. В соответствии с п.55 Приложения №3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения пациенты с № подлежат диспансерному наблюдению у врача - онколога. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения и записям в амбулаторной карте №, пациентка на диспансерное наблюдение врачом-онкологом не взята.

Амбулаторная карта №. Пациентка № лет согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> Согласно разделу 12 «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение» медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, пациентка состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты>) с ДД.ММ.ГГГГ у врача терапевта.

В соответствии с п.33 Приложения №3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения пациенты с <данные изъяты>) подлежат диспансерному наблюдению у врача-оториноларинголога. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения и записям в амбулаторной карте №, пациентка на диспансерное наблюдение врачом-оториноларингологом не взята.

Не соблюдается п.9 Порядка, утвержденного приказом №168н, что установлено при анализе амбулаторных карт и контрольных карт диспансерного наблюдения и выражается в невыполнении установленного объема контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения.

Примеры:

Амбулаторная карта №. Пациент <данные изъяты>. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты>. В рамках диспансерного наблюдения врачом-инфекционистом не назначено выполнение исследования уровня альфа-фетопротеина крови (предусмотрено п.1 приложения №3 к Порядку, утвержденному приказом №168н).

Амбулаторная карта №. Пациентка <данные изъяты>. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ, доброкачественного <данные изъяты> (дата постановки на учет не известна, т.к. раздел 12 «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение» медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях не заполнен). В рамках диспансерного наблюдения по поводу доброкачественного <данные изъяты> врачом-урологом в течение 2024 года не назначено выполнение УЗИ органов малого таза, уретероскопии с биопсией (предусмотрено п.14 приложения №3 к Порядку, утвержденному приказом №168н). В рамках диспансерного наблюдения по поводу <данные изъяты> врачом акушером-гинекологом назначено выполнение УЗИ органов малого таза через год, а не через 6 месяцев с момента установления диспансерного наблюдения (предусмотрено п.46 приложения №3 к Порядку, утвержденному приказом №168н).

Амбулаторная карта №. Пациентка <данные изъяты>. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> №) (дата постановки на учет не известна, т.к. раздел 12 «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение» медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не заполнен). В рамках диспансерного наблюдения по поводу <данные изъяты>) в течение 2024 года пациентка ни разу не осмотрена врачом-онкологом, не выполнена пальпация молочных желез, шейно-надключичных и подмышечных зон, не назначено УЗИ или маммография, биопсия, цитологическое исследование пункционного материала (предусмотрено п.54 приложения №3 к Порядку, утвержденному приказом №168н).

Амбулаторная карта №. Пациентка <данные изъяты>. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты>) (дата постановки на учет ДД.ММ.ГГГГ согласно разделу 12 «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение» медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях). В рамках диспансерного наблюдения по поводу <данные изъяты> в течение 2024 года ни разу не осмотрена врачом-оториноларингологом, не выполнена зеркальная фиброскопия полости носа и глотки, КТ или МРТ лицевого скелета, биопсия (предусмотрено п.33 приложения №3 к Порядку, утвержденному приказом №168н).

Не соблюдается п.14 Порядка, утвержденного приказом №168н, что установлено при анализе амбулаторных карт и контрольных карт диспансерного наблюдения и выражается в отсутствии в медицинской документации пациентов сведений о диспансерном наблюдении.

Примеры:

Амбулаторная карта №. Пациент <данные изъяты> согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> с 11.10.2024, диагноз установлен впервые.

Сведения о диспансерном наблюдении пациента в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в представленной амбулаторной карте № отсутствуют.

Амбулаторная карта №. Пациент <данные изъяты>. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> Согласно списку уточненных диагнозов, диагноз <данные изъяты> установлен ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная карта №. Пациентка <данные изъяты>. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты>).

Сведения о диспансерном наблюдении пациентки по поводу <данные изъяты>) у врача-уролога в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в представленной амбулаторной карте № отсутствуют,

Амбулаторная карта №. Пациентка <данные изъяты>. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> (дата постановки на учет не известна, т.к. раздел 12 «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение» медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не заполнен).

Сведения о диспансерном наблюдении пациентки по поводу доброкачественного новообразования молочной железы (D24) у врача-онколога в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в представленной амбулаторной карте № отсутствуют.

Амбулаторная карта №. Пациентка <данные изъяты>. Согласно контрольной карте диспансерного наблюдения состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> (дата постановки на учет ДД.ММ.ГГГГ согласно разделу 17 «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение» медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях). Сведения о диспансерном наблюдении пациентки по поводу <данные изъяты> у врача-оториноларинголога в период с ДД.ММ.ГГГГ в представленной амбулаторной карте № отсутствуют.

При анализе амбулаторных карт пациентов установлено нарушение п.4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н, что выражается в непроведении профилактического медицинского осмотра пациентов в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации). Примеры: Амбулаторные карты №, №, №

Таким образом, несоблюдение порядков диспансерного наблюдения, диспансеризации не позволяет обеспечить необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований в целях своевременного выявления, предупреждения, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, отрицательно влияет на выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях, а, следовательно, влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктом "а" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью II статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", к которым относится, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Основанием для проведения проверки послужили сведения, представленные Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Карелия «Республиканский онкологический диспансер», согласно которым в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Петрозаводск» по итогам 2022-2023 гг. отмечается снижение выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований на 12,6%. Процент злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) от общего количества впервые выявленных злокачественных новообразований в 2022 году составлял 75,0%, в 2023 году — 62,4%. Приказом Минздрава России от 27.10.2021 №1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» утверждены индикаторы риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, к которым в том числе отнесено снижение выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований на 3% за год. Таким образом, снижение выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований на 3% за год в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Петрозаводск» относится к индикаторам риска нарушения обязательных требований.

Защитник юридического лица ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании вину во вменяемом Учреждению правонарушении признала, указав, что в настоящее время часть нарушений устранены, по другим принимаются меры для их устранения. Указала на то, что примеры амбулаторных карт только в единичном случае подтверждают вывод административного органа о несоблюдении требования за период 2023 года в сравнении с 2022 годом. По карте № не учтено, что пациент находился под постоянным наблюдением в ГБУЗ «Республиканская инфекционная больница», по карте № пациент находилась под наблюдением маммолога ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер». По карте № пациент находится под диспансерным наблюдением с диагнозом «<данные изъяты>», однако по этому диагнозу диспансерное наблюдение не осуществляется, в связи с чем в данной карте сведения о диспансерном наблюдении пациента отсутствуют. Указала на возможность назначения наказания ниже низшего предела.

Представители административного органа ФИО3 и ФИО5, действующие на основании доверенностей, в судебном заседании поддержали изложенное в протоколе об административном правонарушении, не согласившись с доводы защитника в части отсутствия нарушений в амбулаторных картах.

Несмотря на частичное признание вины, виновность юридического лица в совершении инкриминируемого административного правонарушения подтверждается совокупностью собранных по делу доказательств: протоколом об административном правонарушении, копией решения о проведении внеплановой документарной проверки, мотивированным представлением о необходимости проведения проверки, сведениями ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», требованием о предоставлением документов, актом проверки № от 28.02.2025, копиями медицинских карт, выпиской из ЕГРЮЛ, выпиской из реестра лицензий и другими материалами дела.

В силу ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон №99-ФЗ) лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается. Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности. К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

Согласно п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона №99-ФЗ медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Частью 1 статьи 8 Федерального закона №99-ФЗ определено, что лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») - (далее – Положение).

В соответствии с п.п. «а» п.6 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 7 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно ч. 11 ст. 19 Федерального закона №99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях утвержден приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» (далее - Порядок, утвержденный приказом №116н).

Согласно п.4 Порядка, утвержденного приказом №116н, мероприятия по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения выполняются в рамках первичной медико-санитарной помощи.

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден Приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее - Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденный приказом №404н).

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.2 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденного приказом №404н).

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно: в качестве самостоятельного мероприятия; в рамках диспансеризации; в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) (п.4 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденного приказом №404н).

Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми утвержден Приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (далее - Порядок, утвержденный приказом №168н).

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после: установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п.4 Порядка, утвержденного приказом №168н).

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения определены в приложении №3 к настоящему Порядку (п.9 Порядка, утвержденного приказом №168н).

Согласно п. 14 Порядка, утвержденного приказом №168н, сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию пациента, а также в учетную форму № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», за исключением случаев заполнения контрольных карт на заболевания по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, и других случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено заполнение специальных карт диспансерного наблюдения за лицами с отдельными заболеваниями или состояниями (группами заболеваний или состояний).

Из положений статей 10 и 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что каждый гражданин имеет право на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

В этой связи оказание медицинской помощи с нарушением вышеуказанных требований влечет нанесение ущерба правам граждан на квалифицированную медицинскую помощь, установленное нарушение требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), относится к грубому, поскольку повлекло за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Представленные доказательства судья признает относимыми, допустимыми, достоверными и в совокупности достаточными для разрешения дела об административном правонарушении и установления вины ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Петрозаводск» в совершении административного правонарушения.

Доводы защитника о том, что в ходе проверки медицинских карт изучался, в том числе период с 2023 по 2025 годы, что не соответствует выводу административного органа о несоблюдении требований Порядков за период 2023 в сравнении с 2022 годом, судом не принимаются, поскольку основан на неверном толковании норм права. Выявление соответствия объекта контроля параметрам, утвержденным индикаторами риска нарушения обязательных требований, или отклонения объекта контроля от таких параметров, выразившееся в том, что административным органом получены сведения о снижении по итогам 2022-2023 гг. выявленных Учреждением на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований на 12,6%, явилось лишь основанием для проведения проверки. В связи с этим судья приходит к выводу, что исследованный административным органом период соответствует требованиям законодательства, выбран правильно. Доводы защитника о том, что пациенты находились под диспансерным наблюдением в других медицинских организациях, противоречат исследованным материалам дела, не подтверждены документально, в связи с чем судьей не принимаются.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к выводу о доказанности вины ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» в совершении административного правонарушения и квалифицирует его действия по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В соответствии с п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 г. №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Данные, свидетельствующие о малозначительности административного правонарушения с учетом общественной опасности допущенного нарушения, которое относится к грубому нарушению требований лицензии, отсутствуют.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 названного Кодекса. Вместе с тем, в рассматриваемом случае такой совокупности обстоятельств не имеется с учетом наличия возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей.

При определении вида и размера административного наказания судья учитывает характер и последствия совершенного правонарушения, его обстоятельства, к смягчающим ответственность обстоятельствам относит признание вины, принятие мер к устранению нарушений, отягчающих ответственность обстоятельств не усматривает, принимает во внимание имущественное и финансовое положение юридического лица, которое является некоммерческой организацией, осуществляет обслуживание населения, и приходит к выводу о том, что в отношении ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» следует применить административное наказание в виде административного штрафа с учетом положений ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ ниже низшего предела, определенного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку наложение административного штрафа в установленных ею пределах не отвечает целям и индивидуализации административной ответственности, и с очевидностью влечет избыточное ограничение прав привлекаемого к административной ответственности лица.

Оснований для назначения наказания в виде административного приостановления деятельности юридического лица судья не усматривает, полагая, что цели наказания возможно достичь путем назначения наказания в виде штрафа.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Петрозаводск» виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.

Административный штраф уплачивается не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу по следующим реквизитам. <данные изъяты>

В соответствии с ч.1.3-3 ст.32.2 КоАП РФ при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа.

Разъяснить Частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Петрозаводск», что в случае уплаты административного штрафа не позднее двадцати дней со дня вынесения настоящего постановления, размер административного штрафа будет составлять 37500 руб.

При уплате административного штрафа следует представить платежное поручение об оплате в Петрозаводский городской суд, отдел обеспечения судопроизводства по административным делам (185910 <...>, каб.100).

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия (<...>) через Петрозаводский городской суд в течение 10 дней со дня получения копии постановления.

Вступившее в законную силу постановление может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции (почтовый адрес: ВОХ № 1413, Санкт-Петербург, 190900, фактический адрес: <...>).

Судья Н.Е. Деготь