Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

«25» января 2023 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> РД

в составе председательствующего судьи Арсланалиева А.Х.,

при секретаре с/з ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Заместителя прокурора <адрес> в интересах инвалида ФИО3 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом,

установил:

Заместитель прокурора <адрес> советник юстиции ФИО8 обратился в суд с указанным иском, в обосновании которого указано, что прокуратурой <адрес> по обращению ФИО6 З.Р., проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения инвалида лекарственным препаратом - «Новорапид».

В ходе проверки установлено, что ФИО6 З.Р. является инвалидом II группы.

В силу положений действующего законодательства ФИО6 З.Р. является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Клинический диагноз ФИО6 З.Р.: «Сахарный диабет 1 типа».

ФИО5 ст. 7 Конституции Российской Федерации, ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право ФИО6 З.Р. на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

Установлено, что ФИО6 З.Р., состоит на учете в ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес> с диагнозом «сахарный диабет 1 типа», как нуждающаяся лекарственным препаратом - «Брилинта», имеет статус инвалида, включена в федеральный регистр льготных категорий граждан на 2022 г.

ФИО5 информации ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес>. ФИО6 З.Р. в 2022 году не получала препарат - «Новорапид», хотя своевременно заявка была подана в Минздрав РД.

Таким образом, Минздравом РД допущены нарушения прав ФИО6 З.Р. на своевременное и бесплатное обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО6 З.Р. лекарственным препаратом «Новорапид» по 10 единиц, 2 раза в день в течение года, в соответствии с имеющейся потребностью.

Стороны в судебное заседание не явились.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с ФИО5 в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. ФИО5 в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на ФИО5 прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

ФИО5 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Исходя из п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: инвалиды.

На основании пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;

ФИО5 пп. 5 п. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

ФИО5 Приложению № Постановления Правительства от «30» июля 1994 г. N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно указано заболевание «Диабет».

ФИО5 Положению о Министерстве здравоохранения Республики, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики, управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

ФИО5 копии Справки серии МСЭ-2006 № от ДД.ММ.ГГГГ Филиала № Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающей по адресу: <адрес>, установлена II группа инвалидности по причине инвалидности с детства, инвалидность установлена бессрочно.

Судом усматривается, что фамилия «ФИО2», является девичьей фамилией ФИО6 З.Р.

ФИО5 копии Консультации от ДД.ММ.ГГГГ эндокринолога в эндокринологическом центре ГБУ РД «РДЦ», ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратилась к врачу ФИО4 с жалобами на общую слабость, сухость во рту, боли и онемение в ногах, головную боль; поставлен диагноз – сахарный диабет 1 типа. Диабетическая полинейропатия. Диабетическая энцефалопатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая гепатопатия. Рекомендованы: обследования – гликированный гемоглобин; лечение – диета с исключением легкоусваиваемых углеводов и животных жиров, контроль сахара крови 2-3 раза в день, гликированного гемоглобина х 1 раз в три месяца, наблюдение эндокринолога по месту жительства, Туджео солостар 22ч. – 30-32 ед., Новорапид соотв. ХЕ и гликемии, Октолипен 600 по 1тб. 1 раз в день – 2 месяца.

ФИО5 копии Выписного эпикриза № Дневного стационара республиканского эндокринологического центра ГБУ РД «Республиканский диагностический центр» Минздрава РД, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находилась на стационарном лечении в дневном стационаре РЭЦ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с клиническом диагнозом – сахарный диабет 1 типа. Диабетическая ангиоретинопатия. Диабетическая дистальная симметричная сенсорная полинейропатия конечностей в стадии клинических проявлений. Артериальная гипертония 1 ст. ЖДА средней степени, было рекомендовано: 1) Диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов, животных жиров, поваренной соли до 3 г в сутки; 2) Туджео в 22:00-26 ед. Новорапид по ХЕ (под контролем г/крови); 3) Гипотензивная терапия – ФИО5 рекомендациям кардиолога. Контроль АД, пульса ежедневно 4)Ферум лек по 1т-1раз в день – 3 мес. Контроль сыв. железо, ферритин, ОАК; 5) Октолипен; 6) Контроль гликированного гемоглобина; 7) Контроль гликемии и А/Д ежедневно; 8) Наблюдение эндокринолога, невролога, офтальмолога (офтальмоскопия с широким зрачком), кардиолога, гематолога, терапевта (контроль ОАК) по месту жительства.

К материалам дела приложена копия Объяснения ФИО6 З.Р., направленного прокурору <адрес>, ФИО5 которому ФИО6. З.Р. обращалась в Поликлинику № <адрес> для получения инсулина короткого действия «Новорапид», но по настоящее время им обеспечена не была.

ФИО5 З.Р., направленному прокурору <адрес>, ФИО6 З.Р. просит принять меры прокурорского реагирования по факту ее необеспечения лекарственным препаратом «Новорапид», предназначенным ей как инвалиду II группы с диагнозом сахарный диабет I типа.

Так, прокуратурой <адрес> была проведена проверка, в ходе которой было установлено, что ФИО6 З.Р., инвалид II группы, которой поставлен диагноз: «Сахарный диабет I типа» и нуждающаяся в лекарственном препарате – «Новорапид», упомянутым препаратом в 2022 году обеспечена не была, хотя заявка была подана в Минздрав РД своевременно.

Какие-либо возражения со стороны ответчика на сей счет отсутствуют.

Минздрав РД является представителем Республики Дагестан как публичноправового образования в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств.

Приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеет место наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) Минздрава РД и последствиями в виде нарушенного конституционного права ФИО6 З.Р. на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного в ст. 41 Конституции РФ, в связи с чем, приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать ФИО6 З.Р. лекарственным препаратом «Новорапид» в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования Заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку <адрес> АССР, лекарственным препаратом «Новорапид» в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Мотивированное решение изготовлено «01» февраля 2023 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через суд первой инстанции.

Председательствующий А.Х. Арсланалиев