Дело № 2-1539/2022 ....
УИД 33RS0001-01-2022-002128-14
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 декабря 2022 г.
Ленинский районный суд г. Владимира в составе:
председательствующего судьи Марисовой Л.В.,
при секретаре Увакиной А.Н.,
с участием
представителя ответчика FIO,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Владимире гражданское дело по иску FIO к ORG и ORG о признании незаконными решений о снятии инвалидности и отказе в установлении группы инвалидности,
УСТАНОВИЛ:
FIO обратился в суд с иском с учетом уточнения к ORG и ORG о признании незаконными решений о снятии инвалидности и отказе в установлении группы инвалидности.
В обоснование указал, что ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ в отношении него проведена медико-социальная экспертиза экспертным составом ORG, по результатам проведения которой ему сняли вторую группу инвалидности.
С данным решением он не согласен, поскольку при проведении освидетельствования комиссией специалистов не было учтено, что расстройство его здоровья является стойким и длительным, с 2008 года. К числу имеющихся у него заболеваний относится гипертоническая болезнь 2 стадии риск 4, ишемическая болезнь, желудочковая экстрасистолия. Полного выздоровления в данном случае быть не может. Ухудшение самочувствия у него наблюдается с 2015 г., тогда и установлена была вторая группа инвалидности бессрочно. Комиссией не учтено, что любые нагрузки для него могут закончиться летальным исходом. Он периодически находится на стационарном лечении, последний раз с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Перед проведением МСЭ он находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Полагает, что при проведении медико-социальной экспертизы амбулаторной карты у экспертов не было, так как она была направлена в ORG по запросу от 06.08.2021, поэтому у экспертов не было достаточных данных для принятия правильного решения об установлении инвалидности.
Также экспертами не учтены все имеющиеся у него заболевания, в частности, сахарный диабет 2 типа, что привело к принятию неправильных решений.
С учетом уточнения исковых требований просит признать незаконными и отменить следующие решения об отсутствии оснований для установления ему группы инвалидности:
- ORG от ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ;
- ORG от ДД.ММ.ГГГГ;
- ORG от ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ;
- ORG от ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ (л.д.223-225).
В судебное заседание истец не явился, о слушании дела извещен, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель ответчика ORG исковые требования не признала и просила в их удовлетворении отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях (л.д.40-44).
Представитель ответчика ORG в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен.
Судом вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, заключение судебной экспертизы, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995г. № 181-ФЗ инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро, действовавшими до 01.07.2022.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
В соответствии со ст. 7 ФЗ от 24.11.1995г. № 181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», п.п. 2, 5, 6, 25 Правил медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки органической жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью.
В силу п. 39 Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (действовавшим в период возникновения спорных правоотношений вплоть до 01.07.2022) переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
Судом установлено, что FIO, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрирован по адресу: <адрес> Образование: среднее. Основная профессия: водитель, стаж 15 лет. Не работает с 2016 г.
22 - ДД.ММ.ГГГГ FIO первично освидетельствован в ORG (акт №): группа инвалидности не установлена. Диагноз: «Срастающийся после накостного остеосинтеза от ДД.ММ.ГГГГ. перелом верхней трети левого бедра в результате перелома его ДД.ММ.ГГГГ с выраженной контрактурой тазобедренного сустава. Сросшийся без смещения после остеосинтеза перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости, осложненный невропатией малоберцового нерва с парезом стопы и нейрогенной контрактурой голеностопного сустава после бытовой травмы в ДД.ММ.ГГГГ г. Процесс лечения».
По данным из книги протоколов заседаний ORG (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ) FIO ДД.ММ.ГГГГ первично освидетельствован по направлению из ЦРБ: установлена вторая группа инвалидности степень ограничения способности к трудовой деятельности (ОСТД) вторая, причина инвалидности «общее заболевание» сроком на один год. Диагноз: «Посттравматическое повреждение левого малоберцового нерва на уровне коленного сустава с глубоким повреждением сгибателя левой стопы, трофическими и чувствительными нарушениями» (л.д.81-83).
При переосвидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ в ORG гражданину установлена вторая группа инвалидности сроком на один год, причина инвалидности «общее заболевание». Основной диагноз: «Посттравматическая невропатия левого малоберцового нерва, выраженный парез сгибателей стопы» (согласно записи в книге протоколов заседаний ORG за 2010 г.; протокол № от ДД.ММ.ГГГГ) (л.д.77-80).
ДД.ММ.ГГГГ FIO был повторно освидетельствован в ORG (по данным из книги протоколов заседаний № ORG; протокол №, пункт 4) и признан инвалидом третьей группы, причина инвалидности «общее заболевание» бессрочно. Диагноз: «Посттравматическое повреждение малоберцового нерва с глубоким парезом сгибателей стопы» (л.д.73-76).
По данным из книги протоколов заседаний ORG (Журнал №, Протокол № от ДД.ММ.ГГГГ) FIO. был освидетельствован в ORG ДД.ММ.ГГГГ и признан инвалидом второй группы, причина инвалидности «общее заболевание» сроком на один год. Диагноз бюро: «ЦВБ. ДЭП 2 на фоне церебросклероза и гипертензии. Последствия ишемического ОНМК в правой СМА, умеренный левосторонний гемипарез, до глубокого в кисти. Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций». По данным Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системы по проведению медико-социальной экспертизы (ORG) вторая группа была установлена истцу на год - до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.70-72).
Однако, FIO в ORG была выдана справка об инвалидности второй группы бессрочно; в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение была направлена выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серия № от ДД.ММ.ГГГГ, где было указано, что вторая группа инвалидности установлена бессрочно (л.д.154).
В рамках исполнения пункта 21 Приказа Минтруда РФ от 02.08.2018 г. № 515 «Об утверждении плана мероприятий по устранению нарушений в деятельности ФКУ ГБ МСЭ по республике Дагестан Минтруда России и недопущению в главных бюро МСЭ по субъектам РФ нарушений установленного законодательством порядка признания граждан инвалидами» (с изменениями, внесенными приказом Минтруда РФ от 21.06.2019 г. № 436) в связи с выявлением по результатам персонифицированной сверки данных ЕАВИИАС МСЭ с данными Пенсионного фонда РФ расхождений сведений о лицах, не явившихся в установленные сроки на очередное освидетельствование в течение 2016 - 2018 гг., по распоряжению руководителя ORG FIO. была проведена контрольная медико-социальная экспертиза в экспертном составе ORG.
Истец на освидетельствование в ORG ДД.ММ.ГГГГ по приглашению, направленному посредством почтовой связи, не явился; медико-социальная экспертиза в ORG была проведена заочно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.84).
В ходе проведения МСЭ из медицинских документов было установлено, что за все годы наблюдения в медицинских учреждениях и учреждениях МСЭ у FIO. выявлены стойкие незначительные нарушения функций организма, которые не приводили к ограничению его жизнедеятельности и не требовали мер социальной защиты и не давали оснований для признания лица инвалидом.
Решением ORG от ДД.ММ.ГГГГ решение бюро № - ORG об установлении истцу II группы инвалидности было отменено, FIO. не признан инвалидом с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.126-134, 85).
В дальнейшем, документы FIO были направлены по запросу в ORG для проведения МСЭ в порядке контроля. По результатам заочной МСЭ, проведенной в порядке контроля в ORG ДД.ММ.ГГГГ решение экспертного ORG не изменено (л.д.124-125).
22.07.2021 FIO. вновь был направлен в ORG с целью установления инвалидности. По результатам рассмотрения поступившего из медицинской организации - ORG направления на медико-социальную экспертизу FIO ORG было принято решение о проведении освидетельствования FIO. очно с соблюдением всех требований, установленных в связи с неблагоприятной эпидобстановкой Covid-19 (л.д.155-158).
В соответствии с п. 15 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
03.08.2021 руководителем ORG FIO было получено от истца письменное согласие на предоставление его контактных данных в Пенсионный Фонд Российской Федерации (л.д.151).
04.08.2021 руководителем ORG FIO было получено от истца письменное согласие на проведение медико-социальной экспертизы (л.д.152).
В установленный действующим законодательством по МСЭ срок - 30 рабочих дней с даты регистрации вышеуказанного направления на медико-социальную экспертизу, с необходимыми документами, установленный п. 74 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, а именно, 18.08.2021г., медико-социальная экспертиза гражданина FIO. была завершена.
На освидетельствование ДД.ММ.ГГГГ были представлены: амбулаторная карта FIO., инструментальные методы исследования, заключения специалистов (л.д.116-123).
С согласия гражданина 04.08.2021 была сформирована программа дополнительного обследования с целью получения консультации в экспертном составе ORG (л.д.114).
По результатам МСЭ, проведенной ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ экспертным ORG, у истца выявлены стойкие незначительные нарушения статодинамических функций, нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Было вынесено консультативное заключение: «оснований для установления группы инвалидности в настоящее время нет. Рекомендовано продолжить наблюдение в медицинской организации (л.д.104-113).
С учетом результатов вышеуказанной медико-социальной экспертизы в порядке консультации ORG ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ вынесено экспертное решение об отсутствии оснований для установления FIO. инвалидности (л.д.137-146).
Воспользовавшись правом на обжалование решения ORG в ORG в месячный срок в соответствии с п. 42 Правил признания лица инвалидом и п.п. 102 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, истец обратился в ORG с письменным заявлением от 20.08.2021 об обжаловании решения ORG в ORG (л.д.97, 98).
В соответствии с п. 58 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы специалистами ORG, уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы, по результатам рассмотрения поступивших документов FIO. было принято решение о проведении медико-социальной экспертизы очно, а также были определены дата и время ее проведения.
В соответствии с п. 25 Правил признания лица инвалидом, п. 73 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы специалисты ORG, уполномоченные на проведение медико-социальной экспертизы, после изучения представленных документов и после проведения анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, после проведения обследования получателя услуги по проведению МСЭ FIO. ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, на основе полученных документов и сведений, данных обследования получателя услуги по проведению МСЭ приняли решение об отказе в установлении ему инвалидности (л.д.87-96).
Правом на обжалование решения ORG истец не воспользовался.
По делу назначена и проведена судебная медико-социальная экспертиза.
Согласно заключению комиссии экспертов ORG № от ДД.ММ.ГГГГ эксперты пришли к выводу о наличии у FIO на период проведения ему медико-социальной экспертизы в ORG ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, ORG ДД.ММ.ГГГГ следующих заболеваний:
Основное заболевание: Последствия перелома наружного мыщелка левой большеберцовой кости в быту ДД.ММ.ГГГГ и металлоостеосинтеза винтами ДД.ММ.ГГГГ; перелома верхней трети левой бедренной кости в ДТП ДД.ММ.ГГГГ, остеосинтеза пластиной и винтами ДД.ММ.ГГГГ (ДД.ММ.ГГГГ - удаление металлоконструкции) в виде посттравматической нейропатии левого малоберцового нерва на уровне коленного сустава (по данным ЭНМГ от ДД.ММ.ГГГГ) с глубоким парезом разгибателей левой стопы. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма.
Сопутствующие заболевания: Цереброваскулярная болезнь. Энцефалопатия сосудистого генеза с незначительными вестибулярными нарушениями. Гипертоническая болезнь II стадии, риск 4. ХСН 1 ст. Стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы организма.
Сахарный диабет 2 тип, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6,5%. Ожирение 2 ст.
Хронический холецистит вне обострения.
По представленным судом медицинским, медико-экспертным документам, результатам комплексной оценки показателей установлено, что на период вынесения оспариваемых решений медико-социальной экспертизы у гражданина FIO. имелось нарушение здоровья с 1 степенью выраженности стойких нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма, с 1 степенью выраженности стойких нарушений сенсорных функций организма, с 1 степенью выраженности стойких нарушений функций сердечно-сосудистой системы, с 1 степенью выраженности стойких нарушений функции эндокринной системы и метаболизма, не приводящее к ограничениям жизнедеятельности ни в одной из основных категорий, что не обуславливало необходимости в мерах социальной зашиты.
В этой связи эксперты пришли к выводам о том, что решения ORG от ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ, ORG от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении инвалидности FIO. вынесены обоснованно.
На момент проведения МСЭ в ORG и ORG в указанные периоды времени оснований для признания гражданина FIO. инвалидом не имелось.
Решения ORG и ORG в указанные периоды времени об отказе в установлении гражданину FIO инвалидности обоснованы.
На момент проведения МСЭ в ORG от ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ, в экспертном составе ORG от ДД.ММ.ГГГГ в указанные периоды времени оснований для установления FIO. инвалидности не имелось (л.д.242-250).
Таким образом, анализируя представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что вопреки доводам искового заявления решения специалистов ORG принималось комиссионно, с соблюдением процедуры проведения МСЭ, в соответствии с действующим законодательством. Специалистами ORG, выносившими решение, были всесторонне изучены представленные на МСЭ медицинские и медико-экспертные документы, был проведен анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных и на основе полученных документов и сведений, данных обследований получателя услуги по проведению МСЭ принято решение об отказе в установлении истцу инвалидности. Нарушений порядка и процедуры проведения МСЭ, регламентированных действующим законодательством не установлено.
Доказательства того, что решения экспертного состава ORG ORG и ORG были приняты необоснованно, что в распоряжении экспертов не имелось амбулаторной карты истца, не представлены. В действиях специалистов ORG, ORG и ORG нарушения требований Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы отсутствуют.
Таким образом, в удовлетворении исковых требований надлежит отказать.
На основании изложенного и, руководствуясь 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
FIO в иске к ORG и ORG о признании незаконными и отмене решений ФКУ ORG (ORG) от ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ; ORG (ORG) от ДД.ММ.ГГГГ; ORG (ORG) от ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ; ORG (ORG) от ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ – отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба во Владимирский областной суд через Ленинский районный суд г. Владимира в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме
Председательствующий подпись Марисова Л.В.