Дело № 2-435/2025 (№ 2-3413/2024)

УИД 70RS0001-01-2024-005825-58

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 января 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Ю.А. Романовой,

при секретаре Г.С. Бежинарь,

помощник судьи К.А. Костиков,

при участии материального истца Ю.А., представителя ответчика М.А. по доверенности от /________/,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Томска, действующего в интересах Ю.А., к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению медицинскими лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Томска обратился в суд с иском в защиту прав и законных интересов Ю.А., /________/ года рождения, к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом «Ацетилсалициловая кислота», о взыскании компенсации морального вреда в пользу Ю.А. в размере 5000 руб.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Ленинского района г. Томска проведена проверка законодательства в сфере льготного обеспечения лекарственными средствами, в результате которой установлено, что Ю.А., /________/ года рождения, получает медицинскую помощь в ОГАУЗ «Поликлиника № 10» с 2013 года с диагнозом: /________/. Имеет код льготы 081. Проверкой установлено, что по жизненным показаниям в связи с наличием заболевания Ю.А. нуждается в постоянном приеме препарата «ацетилсалициловая кислота» - таблетки, покрытые пленочной оболочкой. /________/ Ю.А. выдан рецепт серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «ацетилсалициловая кислота» - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг, который /________/ поставлен на отсроченное обслуживание. В течение 10 дней лекарственный препарат Ю.А. не выдан. Приём указанного лекарственного препарата Ю.А. жизненно необходим и позволит избежать жизнеугрожающего состояния, а также позволит не допустить развитие осложнений заболевания. Ю.А. причинены физические и нравственные страдания в результате нарушения его права на охрану здоровья, на льготное лекарственное обеспечение.

В судебном заседании Ю.А. поддержал доводы иска прокурора Ленинского района г. Томска, просил иск удовлетворить.

Процессуальный истец - прокурор Ленинского района г. Томска, извещённый о дате, месте и времени надлежащим образом, в суд не явился.

Представитель Департамента здравоохранения Томской области М.А., действующая на основании доверенности от /________/, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, просила отказать в их удовлетворении в виду того, что Ю.А. по рецепту серии /________/ /________/ был обеспечен лекарственным препаратом «Ацетилсалициловая кислота» /________/, в подтверждение доводов представила реестр льготного отпуска по федеральной льготе за декабрь 2024 года.

Заслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, определив на основании ст.167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие не явившегося лица, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 9 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч. 2 ст. 80 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при предоставлении в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации (Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р) перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

В силу ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации, что регламентировано статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ).

Так, к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В указанном перечне значатся лекарственные препараты «Ацетилсалициловая кислота» - таблетки, покрытые пленочной оболочкой (N02BA).

Согласно пункту 3 статьи части 2 статьи 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения Томской области» (далее — Закон Томской области № 2-03), лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Частью 4 статьи 9 Закона Томской области № 2-ОЗ определено, что финансирование расходов на лечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, указанных с настоящей статье, осуществляется за счет средств областного бюджета в пределах средств, предусмотренных Законом Томской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Постановлением Администрации Томской области от 19.01.2024 № 9а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. В приложении к указанной программе поименован Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50% скидкой за счет средств областного бюджета.

В указанном перечне значится лекарственный препарат «Ацетилсалициловая кислота» -таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

В соответствии с п. 6 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области 11.04.2018 № 161а (далее — Порядок) отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, территориально прикрепленными к медицинским организациям, в которых граждане получают амбулаторную помощь, в соответствии с правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с пунктами 4,8 и 11 части 1 статьи 6 Закона Томской области №2 2-03 уполномоченный исполнительный орган государственной власти в сфере организации лекарственного обеспечения населения Томской области организует обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан Российской Федерации, местом жительства которых является Томская область, за счет средств областного бюджета в соответствии с действующим законодательством, а также участвует в определении объема расходов на лекарственное обеспечение населения Томской области и определяет перечень медицинских и аптечных организаций, участвующих в реализации льготного лекарственного обеспечения на территории Томской области.

В судебном заседании установлено, что Ю.А., /________/ года рождения, обратился в прокуратуру Ленинского района г. Томска с заявлением, согласно которому не может добиться выдачи лекарственного препарата в льготном порядке согласно рецепту.

В соответствии с ответом на запрос от /________/ ОГАУЗ «Поликлиника № 10», Ю.А. прикреплён к ОГАУЗ «Поликлиника № 10» с 2013 года, является федеральным льготником, имеет льготу по коду 081. Состоит на диспансерном учёте в ОГАУЗ «Поликлиника №10» с диагнозом: /________/.

Согласно справке серии МСЭ-2012 /________/, выданной Бюро медико-социальной экспертизы /________/ от /________/, Ю.А. имеет III группу инвалидности по общему заболеванию. Из справки ОПФР по Томской области /________/ от /________/ следует, что Ю.А. получает ежемесячную денежную выплату с /________/ бессрочно по категории (код81) инвалиды (3 группа)

В соответствии с представленным рецептом серии /________/ /________/ от /________/, Е.А. выписан лекарственный препарат «Ацетилсалициловая кислота» - таблетки, покрытые оболочкой 100мг, 60 шт., срок действия рецепта - 90 дней.

Из ответа Департамента здравоохранения Томской области от /________/ следует, что в Департамент не поступал протокол врачебной комиссии от медицинской организации ОГАУЗ «Поликлиника №10» на обеспечение Ю.А., лекарственным препаратом «Ацетилсалициловая кислота». Департаментом был заключен контракт от /________/ № ФЛ.1210 на поставку лекарственного препарата «Ацетилсалициловая кислота», в настоящее (на момент дачи ответа) время указанный лекарственный препарат доступен для получения.

Вместе с тем, представителем ответчика в судебном заседании был представлен реестр рецептов льготного отпуска по федеральной льготе за декабрь 2024 года, согласно которому, по рецепту серии /________/ /________/ от /________/ Ю.А. получил лекарственный препарат «Ацетилсалициловая кислота» /________/.

При таких обстоятельствах, учитывая получение Ю.А. лекарственного препарата «Ацетилсалициловая кислота», исковые требование о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Томской области по обеспечению бесплатно лекарственным препаратом «Ацетилсалициловая кислота» подлежит оставлению без удовлетворения, вместе с тем, судом учитывается срок предоставления лекарственного препарата /________/, что нарушает право Ю.А. на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Прокурором заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 5000 руб., разрешая которое, суд приходит к следующему.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению.

Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Как разъяснено в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Департаментом здравоохранения Томской области нарушено конституционное право Ю.А. на охрану здоровья. В связи с чем, требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимого Ю.А. лекарственного препарата, указанного в рецепте серии /________/ /________/ от /________/, вызвало у Ю.А. переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу жизни и здоровья, степень вины Департамента здравоохранения Томской области, выразившейся в неисполнении возложенных на этот орган законом функций по обеспечению лекарственным препаратом «Ацетилсалициловая кислота», с учетом требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании в пользу Ю.А. компенсации морального вреда в размере 1 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска, действующего в интересах Ю.А., к Департаменту здравоохранения /________/ о возложении обязанности по обеспечению медицинскими лекарственными препаратами, о компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области за счет казны Томской области в пользу Ю.А. (паспорт /________/ /________/) компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Романова Ю.А.

Решение суда в окончательной форме принято 04.02.2025.