дело № 2-342/2022

УИД 80RS0003-01-2022-000421-71

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Дульдурга 04 октября 2022 года

Дульдургинский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Страмиловой Н.В.

при секретаре Шойжинимаевой Б.Б.,

с участием помощника прокурора Дульдургинского района Слепченко К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах неопределённого круга лиц к ГУЗ «<данные изъяты>», Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Дульдургинского района Забайкальского края обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГУЗ «<данные изъяты>», Министерству здравоохранения <адрес> с иском о возложении обязанности совершить определенные действия по устранению нарушений норм действующего законодательства, мотивируя следующим. Проведенной прокурорской проверкой установлены нарушения норм Конституции РФ и действующего законодательства в сфере доступности и оказания медицинской помощи, ФАПы и СВА сел <адрес> не имеют надлежащего оснащения для оказания медицинской помощи населению, что приводит к нарушению конституционных прав граждан. С учетом приведенного, прокурор просит: обязать ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения законодательства об основах охраны здоровья граждан, а именно приобрести и оснастить:

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерский пункт <адрес> набором для проведения коникотомии (одноразовый); светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> электрокардиографами портативными 3- или 6-канальными; костылями; пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; языкодержателями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> весами напольными для взрослых; а также сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; языкодержателями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет; электрокардиографами портативными 3- или 6-канальными; костылями; пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; секундомерами; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет;тумбочкой медицинской в количестве 1 шт; столом инструментальным; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилками в количестве 1 шт.;секундомерами; термометрами в количестве 2 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом. С учетом того, что учредителем ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» и главным распорядителем бюджетных средств является Министерство здравоохранения <адрес>, прокурор также просит в случае отсутствия денежных средств у ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» на приобретения указанного медицинского оборудования, обязать Министерство здравоохранения <адрес> профинансировать проведение указанных мероприятий.

В судебном заседании помощник прокурора Дульдургинского района Забайкальского края Слепченко К.А. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, приведенным в иске.

Ответчики ГУЗ «<адрес>», Министерство здравоохранения <адрес> в судебное заседание своих представителей не направили, о причинах неявки суду не сообщили, доказательств их уважительности не представили, об отложении судебного заседания не просили, в письменном виде свои позиции по заявленным требованиям суду не представили.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие надлежащим образом извещенных о слушании дела, не явившихся в судебное заседание ответчиков.

Исследовав материалы дела, выслушав пояснения процессуального истца, суд приходит к следующему выводу.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Из положений ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь (часть 1). Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2).

В соответствии с пп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (п. 9 Положения).

В соответствии с п. 19.3 Положения в населенных пунктах с числом жителей 301-1000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (приложение N 15 к Положению) фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению предусмотрен стандарт оснащения врачебной амбулатории (ФАП).

Так, по материалам дела установлено, что в ходе проведения прокурорской проверки установлены нарушения требований, закрепленных в Приложении № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а именно не оснащены:

- фельдшерско-акушерский пункт <адрес> набором для проведения коникотомии (одноразовый); светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- фельдшерско-акушерские пункты <адрес> электрокардиографами портативными 3- или 6-канальными; костылями; пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; языкодержателями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; кольпоскопом;

- фельдшерско-акушерские пункты <адрес> весами напольными для взрослых; а также сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества;

- фельдшерско-акушерские пункты <адрес> пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; языкодержателями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; кольпоскопом;

- фельдшерско-акушерские пункты <адрес> рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет; электрокардиографами портативными 3- или 6-канальными; костылями; пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; секундомерами; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- фельдшерско-акушерские пункты <адрес> набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- фельдшерско-акушерские пункты <адрес> рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет;тумбочкой медицинской в количестве 1 шт; столом инструментальным; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилками в количестве 1 шт.;секундомерами; термометрами в количестве 2 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом.

Приведенные недостатки нарушают конституционные права граждан на получение медицинской помощи.

Созданные на территории <адрес> фельдшерско-акушерские пункты и сельские врачебные амбулатории являются структурными подразделениями ГУЗ «<данные изъяты>».

Исходя из приведенных выше норм материального права и действующего законодательства, а также установленных судом обстоятельств требования прокурора к ГУЗ «<данные изъяты>» являются законными и обоснованными, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Как следует из Устава ГУЗ «<данные изъяты>», утвержденного приказом Министерством здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ и распоряжением Департамента государственного имущества и земельных отношений <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №/р учреждение является бюджетным учреждением, предметом и целью деятельности учреждения является оказание квалифицированной медицинской помощи на территории <адрес>, проведение лечебно-профилактических мероприятий по обслуживанию населения. Учреждение создано для осуществления в соответствии с государственным заданием деятельности для выполнения работ, оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством РФ полномочий Министерства здравоохранения <адрес>. Функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Министерство здравоохранения <адрес> в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Министерство здравоохранения <адрес> как главный распорядитель и получатель средств бюджета, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, содержащие исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования, обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Поскольку Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет функции учредителя ГУЗ «<данные изъяты>», является государственным органом исполнительной власти <адрес>, осуществляет государственную политику в сфере здравоохранения на территории <адрес>, для чего производит финансирование учреждения, требования прокурора о возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> профинансировать учреждение для выполнения приведенных мероприятий в случае отсутствия денежных средств у учреждения, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Обязать ГУЗ «<данные изъяты>» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения законодательства об основах охраны здоровья граждан, а именно приобрести и оснастить:

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерский пункт <адрес> набором для проведения коникотомии (одноразовый); светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> электрокардиографами портативными 3- или 6-канальными; костылями; пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; языкодержателями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> весами напольными для взрослых; а также сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; языкодержателями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет; электрокардиографами портативными 3- или 6-канальными; костылями; пузырями для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; секундомерами; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом;

- в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н фельдшерско-акушерские пункты <адрес> рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет;тумбочкой медицинской в количестве 1 шт; столом инструментальным; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилками в количестве 1 шт.;секундомерами; термометрами в количестве 2 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителями; спирометрами (портативные с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии; светильником медицинским передвижным; кольпоскопом.

В случае отсутствия денежных средств у ГУЗ «<данные изъяты>» на приобретения указанного медицинского оборудования, обязать Министерство здравоохранения <адрес> профинансировать проведение указанных мероприятий.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда путем подачи апелляционных жалобы, представления через Дульдургинский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Н.В. Страмилова

Решение в окончательной форме изготовлено 05.10.2022