Номер Номер
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 августа 2025 года г. Пенза
Ленинский районный суд г. Пензы
в составе председательствующего судьи Турчака А.А.,
при секретаре ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Адрес , действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Адрес о понуждении к обеспечению медицинскими препаратами,
УСТАНОВИЛ:
Адрес , действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с названым иском к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Адрес , в котором указал, что в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, о государственной социальной помощи, в ходе которой выявлены нарушения.
Согласно Перечню лекарственных препаратов, утвержденному приказом Минздрава России от Дата Номер н, лекарственные препараты Данные изъяты предоставляются указанным категориям граждан в течение 2 лет со дня постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства за счет предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития Данные изъяты.
При проведении проверки прокуратурой Адрес установлено, что ФИО1, Дата года рождения, зарегистрированная по адресу: Адрес с Дата прикреплена для медицинского обслуживания к поликлинике Номер ГБУЗ «Городская поликлиника».
С Дата по Дата ФИО1 находилась на госпитализации в ГБУЗ «ПОКБ им. ФИО3» с диагнозом: Данные изъяты
Дата ФИО1 проведено Данные изъяты
Осмотрами врача-кардиолога ГБУЗ «ПОКБ им. ФИО3» ФИО1 (Дата , Дата , Дата ) установлен диагноз: Данные изъяты
Операция от Дата : Данные изъяты.
В связи с имеющимся заболеванием и перенесенной операцией ей назначен примем: Данные изъяты
В ходе проведения прокуратурой района проверки установлено, что вопреки требованиям Приказа Номер н, ФИО1 назначенными ей лекарственными препаратами в полном объеме не обеспечена. Помимо этого, ГБУЗ «Городская поликлиника» нарушалась периодичность представления ей указанных лекарств.
Так, в 2025 году ФИО1 выписаны следующие рецепты:
29.01.2025 - Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты пациентке не предоставлялись.
Лекарственным препаратом Данные изъяты ФИО1 с Дата по Дата не обеспечивалась. Помимо этого, препарат Данные изъяты начал выдаваться клиентке лишь по истечении 5 месяцев лечения после перенесенной операции -Дата .
Указанные неправомерные действия ГБУЗ «Городская поликлиника» несут нарушения прав социально незащищенного гражданина, создавая угрозу жизни и здоровью.
Просил суд обязать Министерство здравоохранения Адрес организовать обеспечение обязать Министерство здравоохранения Адрес организовать обеспечение ФИО1, Дата года рождения, зарегистрированной по адресу: Адрес 23, проживающей по адресу: Адрес 588, лекарственными препаратами «Данные изъяты в соответствии с приказом Минздрава России от Дата Номер н.; обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов на указанные препараты в соответствии с назначением врача, сроками и объемами, а также отпуск указанных лекарственных препаратов.
Представитель истца прокурора Адрес ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в письменном заявлении просила рассмотреть дело в свое отсутствие.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Адрес в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В судебном заседании установлено, что ФИО1 зарегистрированная по адресу: Адрес с Дата прикреплена для медицинского обслуживания к поликлинике Номер ГБУЗ «Городская поликлиника».
С Дата по Дата ФИО1 находилась на госпитализации в ГБУЗ «ПОКБ им. ФИО3» с диагнозом: ИБС. Острый инфаркт миокарда передне-боковой стенки Данные изъяты
Дата ФИО1 проведено стентирование ствола Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
В связи с имеющимся заболеванием и перенесенной операцией ей назначен примем: Данные изъяты
Согласно Перечню лекарственных препаратов, утвержденному приказом Минздрава России от Дата Номер н, лекарственные препараты «Данные изъяты» предоставляются указанным категориям граждан в течение 2 лет со дня постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства за счет предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний.
В результате проведения прокуратурой Адрес проверки исполнения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, о государственной социальной помощи, в ходе которой выявлены нарушения, установлено, что вопреки требованиям Приказа Номер н, ФИО1 назначенными ей лекарственными препаратами в полном объеме не обеспечена. Помимо этого, ГБУЗ «Городская поликлиника» нарушалась периодичность представления ей указанных лекарств.
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Данные изъяты
Таким образом, Данные изъяты пациентке не предоставлялись.
Лекарственным препаратом Данные изъяты с Дата по Дата не обеспечивалась. Помимо этого, препарат Данные изъяты начал выдаваться клиентке лишь по истечении 5 месяцев лечения после перенесенной операции -Дата .
Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и не оспариваются сторонами.
Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Статья 4 Федерального закона от Дата Номер – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии со статьей 5 вышеназванного Федерального закона № 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.
На основании статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь обеспечивается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона Номер -ФЭ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Статьей 82 Закона № 323-ФЗ установлено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Согласно статьям 4, 10, 11 Федерального закона от Дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья в РФ являются: приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании. Недостаточное финансирование не является основанием освобождения органа управления здравоохранением региона от лечения пациентов, страдающих социально значимыми заболеваниями, и несоблюдения федеральных гарантий лекарственного обеспечения льготной категории граждан.
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
В целях обеспечения пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет со дня постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства приказом Минздрава России от Дата Номер н утвержден перечня лекарственных препаратов (далее - Перечень, приказ Номер н).
Согласно указанному Перечню лекарственный препараты «Тикагрелор», «Ацетилсалициловая кислота», «Аторвастатин», «Метопролол», «Валсартан+Сакубитрил», «Дапаглифлозин»,«Клопидогрел», «Спиронолактон», «Моксонидин» предоставляются указанным категориям граждан в течение 2 лет со дня постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства за счет предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).
В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).
В соответствии с п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Согласно ч. 2 ст. 9, ч.1,3 ст. 11 указанного Федерального закона органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской федерации. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. За нарушение требований ст. 11 данного федерального закона медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений» здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств.
Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Адрес принято Постановление от Дата Номер -пП (далее - Постановление Номер -пП), пунктом 1 которого утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Адрес (далее Положение).
Согласно п. 1.1. Положения Министерство здравоохранения Адрес (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Адрес , обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Адрес .
В соответствии с п. Дата .23. Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Дата .24. организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от Дата № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Однако в ходе проверки установлено, что лекарственное обеспечение в 2025 году ФИО1 производилось в недостаточном объеме.
Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению, к данному постановлению.
Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, инвалиды имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.
На территории Адрес органом, осуществляющим реализацию переданных Российской Федерации полномочий по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, закупленными по государственным контрактам, является Министерство здравоохранения Адрес .
Таким образом, Министерством здравоохранения Адрес допущены нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения изделиями медицинского назначения и лекарственными препаратами.
С учетом вышеизложенного, учитывая, что на Министерстве здравоохранения Адрес лежит обязанность по обеспечению ФИО1 изделиями лекарственными препаратами, а на ГБУЗ «Городская поликлиника» обязанность выписывать ФИО5 рецепты на лекарственные препараты, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194–199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора Адрес , действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Адрес о понуждении к обеспечению медицинскими препаратами удовлетворить.
Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» осуществлять своевременную закупку и выписку рецептов ФИО1, Дата г.р., паспорт серии Номер , выдан Дата УМВД России по Адрес , зарегистрированной по адресу: Адрес , проживающей по адресу: Адрес ,лекарственными препаратами Данные изъяты в течение 2 лет со дня постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства, в соответствии с назначением врача, сроками и объемами, а также отпуск указанных лекарственных препаратов, в соответствии с приказом Минздрава России от Дата Номер н.
Обязать Министерство здравоохранения Адрес организовать обеспечение ФИО1, Дата года рождения, зарегистрированной по адресу: Данные изъяты проживающей по адресу: г. Данные изъяты лекарственными препаратами «Данные изъяты в течение 2 лет со дня постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства, в соответствии с приказом Минздрава России от Дата Номер н.
Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд в течение одного месяца через Ленинский районный суд Адрес после изготовления решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено Дата .
Судья А.А.Турчак