Решение по делу № 2-4576/2022 от 14.06.2023

Дело № 2-663/2023

УИД № 61RS0009-01-2023-005764-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июня 2023 года г. Азов

Азовский горсуд Ростовской области

в составе судьи Нестеренко И.П.,

при секретаре Кудря И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1, 3-е лицо ООО МСО «Панацея» о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратился с исковым заявлением к ФИО1, 3-е лицо ООО МСО «Панацея» о возмещении расходов на оказание медицинской помощи.

Истец в обоснование заявленных исковых требований указал, что приговором Азовского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30 - ч. 1 ст. 105 УК РФ.

Преступление совершено последним при изложенных в приговоре обстоятельствах. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшей ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 находилась на лечении в МБУЗ «ЦГБ <адрес>». Сумма денежных средств, затраченных на лечение, составила 134 523,45 рублей и была оплачена из средств Территориального фонда осязательного медицинского страхования <адрес> (далее-ТФОМС).

Истец просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда осязательного медицинского страхования <адрес> расходы на оказание медицинской помощи ФИО4 в размере 134 523,45 рублей.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался по последнему известному месту регистрации.

В его интересах был привлечен адвокат ФИО5, который просил слушать дело в его отсутствие, возражая против удовлетворения иска, не зная позиции своего доверителя.

Третье лицо - ООО МСО «Панацея» в суд не прибыло, но извещалось надлежащим образом.

Суд на основании ст. 167 ГПК РФ считает возможным слушать дело в отсутствие сторон и третьего лица, принимая во внимание краткие сроки рассмотрения гражданских дел и принятые судом меры для надлежащего извещения участников процесса.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему:

Судом установлено, что приговором Азовского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30 - ч. 1 ст. 105 УК РФ.

Возмещение средств, затраченных на лечение ФИО4, компенсировано в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается индивидуальным счетом пролеченного застрахованного.

Приговор суда вступил в законную силу.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, истец освобожден от необходимости доказывания обстоятельств, установленных приговором Азовского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п.п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», согласно которому страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В этой связи, стоимость лечения потерпевшего ФИО4 в лечебном учреждении должен возместить ФИО1

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов», предусмотрено, что бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РО от 21.12.2020 № 370 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории <адрес> бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Гражданам Российской Федерации на территории <адрес> бесплатно и в рамках территориальной программы государственных гарантий предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

В систему ОМС включены лечебные учреждения <адрес>, в том числе МБУЗ «ЦГБ» <адрес>.

Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств бюджетов всех уровней.

Областная программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств ОМС, подлежащих зачислению в ТФОМС, и страховых взносов исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований по ОМС неработающих граждан.

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п. 3 ч. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами ТФОМС, поэтому взыскание осуществляется в пользу ТФОМС <адрес>.

Таким образом, ТФОМС является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, затраты по возмещению средств МБУЗ «ЦГБ» <адрес> на лечение ФИО4 компенсированы ТФОМС.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

Оценивая вышеизложенное, суд находит заявленные требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1, 3-е лицо ООО МСО «Панацея» о возмещении расходов на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1( ИНН № в пользу ТФОМС <адрес> расходы на оказание медицинской помощи ФИО4 в размере 134 523,45 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Азовский городской суд в течение месяца с момента изготовления мотивированной части решения.

Судья: И.П. Нестеренко

Мотивированная часть решения изготовлена ДД.ММ.ГГГГ.