№ 2-88(3)/2025
УИД 64RS0028-03-2025-000097-66
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 мая 2025 г. р.п. Горный
Пугачевский районный суд Саратовской области в составе
председательствующего судьи Епифановой Е.А.,
при секретаре судебного заседания Крюковой Т.Ю.,
с участием представителя истца помощника прокурора Краснопартизанского района Саратовской области Доронина П.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Краснопартизанского района Саратовской области в защиту прав и интересов МНА к государственному учреждению здравоохранения Саратовской <Адрес> «<Данные изъяты> районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской <Адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,
установил:
истец прокурор Краснопартизанского района Саратовской области обратился в суд с иском в защиту прав и интересов МНА к государственному учреждению здравоохранения Саратовской <Адрес> «<Данные изъяты> районная больница» (далее ГКУ СО «<Данные изъяты> РБ»), Министерству здравоохранения Саратовской <Адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование требований указал, что прокуратурой Краснопартизанского района проведена проверка по обращению АЮЛ о нарушении прав ее ребенка-инвалида МНА на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что МНА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» с диагнозом муковисцидоз, смешанная форма средне-тяжелое течение, хронический двусторонний гайморит, хронический обструктивный бронхит, экскреторная панкреатическая недостаточность, атрофия паренхимы поджелудочной железы, нарушение углеводородного обмена неуточненное, генотип (гомозигота F 508del). МНА ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность категории «ребенок-инвалид». По жизненным показаниям несовершеннолетнему МНА согласно программе лечения предоставляются следующие препараты: 1. Креон в сутки 18 кап., в месяц 558 кап., на 12 мес. 335 уп. (1 уп. <Номер>); 2. Ацетилсистейн в сутки 600 мг., в месяц 93 саше, на 12 мес. 56 уп. (1 уп. <Номер>); 3. Урсосан в сутки 500 мг., в месяц 62 капсулы, на 12 мес. 8 уп. (1 уп. <Номер>); 4. ФИО1 в сутки 1 ампула, в месяц 31 ампула, на 12 мес. 62 уп. (1 уп. <Номер>); 5. ФИО2 в сутки 2 ампулы, в месяц 52 ампулы, на 12 мес. 24 уп. (1 уп. <Номер>); 6. Ипратротия бромид + Фенотерол в сутки 1 мл., в месяц 30 мл., ев 12 мес. 12 уп. (1 уп. <Номер>); 7. Оркамби в сутки 4 таблетки, в месяц 124 таблетки, на 12 мес. 13 уп. (1 уп. <Номер>); а также специализированное питание: 1. Ликвиджен в сутки 20 мл., в мес. 2,5 флакона, на 12 мес. 30 уп. (1 уп. - 250 мл.); 2. Нутридринк в сутки 400 мл., в мес. 61 уп., на 12 мес. 744 уп. (1 уп. - 200 мл.). Согласно информации ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» несовершеннолетнему МНА ДД.ММ.ГГГГ выписан Оркамби 1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписан Урсосан 1 упаковка. При постановке на учет ДД.ММ.ГГГГ в детскую поликлинику <Адрес> для полного годового обеспечения (на 2025 год) вышеуказанными лекарственными препаратами, были внесены сведения в информационную систему «еФарма2-Льгота Web» по всем необходимым медицинским препаратам, а также ДД.ММ.ГГГГ сделана заявка на специализированное лечебное питание на 2025 год в лекарственный отдел Министерства здравоохранения Саратовской <Адрес>. Однако МНА указанными препаратами до настоящего времени не обеспечен. Министерством здравоохранения Саратовской <Адрес> не принято мер по обеспечению жизненно важными лекарственными препаратами, чем нарушено право ребенка-инвалида МНА на получение социальной услуги, что может повлечь угрозу его жизни и здоровью.
На основании изложенного, с учетом уточнений, просит возложить на Министерство здравоохранения Саратовской <Адрес> обязанность организовать обеспечение МНА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами:1. Креон в сутки 18 кап., в месяц 558 кап., на 12 мес. 335 уп. (1 уп. <Номер>); 2. Ацетилсистейн в сутки 600 мг., в месяц 93 саше, на 12 мес. 56 уп. (1 уп. <Номер>); 3. Урсосан в сутки 500 мг., в месяц 62 капсулы, на 12 мес. 8 уп. (1 уп. <Номер>); 4. ФИО1 в сутки 1 ампула, в месяц 31 ампула, на 12 мес. 62 уп. (1 уп. <Номер>); 5. ФИО2 в сутки 2 ампулы, в месяц 52 ампулы, на 12 мес. 24 уп. (1 уп. <Номер>); 6. Ипратротия бромид + Фенотерол в сутки 1 мл., в месяц 30 мл., ев 12 мес. 12 уп. (1 уп. <Номер>); 7. Оркамби в сутки 4 таблетки, в месяц 124 таблетки, на 12 мес. 13 уп. (1 уп. <Номер>); а также специализированным питанием: 1. Ликвиджен в сутки 20 мл., в мес. 2,5 флакона, на 12 мес. 30 уп. (1 уп. - 250 мл.); 2. Нутридринк в сутки 400 мл., в мес. 61 уп., на 12 мес. 744 уп. (1 уп. - 200 мл.),в соответствии с назначениями по медицинским показаниям. Возложить на ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» обязанность организовать выдачу МНА рецептов и отпуск бесплатно указанных лекарственных препаратов и специализированного питания.
В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Доронин П.А. уточненные исковые требования поддержал в полном объеме по изложенным основаниям, просил иск удовлетворить.
Несовершеннолетний истец МНА в лице законного представителя АЮА в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен. Законный представитель АЮА просила рассмотреть дело в свое отсутствие.
Представитель ответчика ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ»в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской <Адрес> в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен, представил письменный отзыв, в котором просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика и в удовлетворении исковых требований отказать по следующим основаниям. Министерство здравоохранения Саратовской <Адрес> не является медицинской организацией, а является органом исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья, организацию в пределах компетенции обеспечения лекарственными средствами граждан, проживающих на территории Саратовской <Адрес>, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или на льготных условиях в соответствие с законодательством РФ и области. Соответственно, Министерство здравоохранения Саратовской <Адрес> не осуществляет медицинские назначения и не определяет потребность пациентов в лекарственных препаратах, это отнесено к функциям лечащего врача. Лечащими врачами МНА являются врачи ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ». Лекарственные препараты Панкреатин, ФИО3, ФИО4 кислота, ФИО2, ФИО5 бромид + Фенотерол закупаются Министерством здравоохранения Саратовской <Адрес> по заявкам медицинских организаций области в рамках льготного лекарственного обеспечения, в том числе по заявкам ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ». МНА является подопечным Фонда «Круг добра» и обеспечивается лекарственным препаратом Ивакофтор + Лумакафтор под торговым наименованием Оркамби за счет средств фонда. МНА обеспечен указанным лекарственным препаратом до ДД.ММ.ГГГГ. МНА включен в региональный сегмент федерального регистра больных с заболеваниями, лекарственное обеспечение которых осуществляется централизованно за счет средств федерального бюджета. МНА в рамках программы «14 ВЗН» обеспечивался лекарственным препаратом ФИО1 в полном объеме по рецептам государственного учреждения здравоохранения Саратовской <Адрес> «<Данные изъяты> районная поликлиника», где был прикреплен на диспансерный учет в детское отделение до 2025 года. С 2025 года МНА проживает в р.<Адрес> и прикреплен на диспансерный учет в детское отделение ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ». Однако изменения в региональный сегмент федерального регистра о том, что МНА сменил место жительства и прикреплен к другому медицинскому учреждению ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» внесло только ДД.ММ.ГГГГ. Именно на ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» возложена ответственность за определение планируемых и фактических потребностей в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения для МНА
Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.
Суд, заслушав представителя истца, изучив представленные доказательства и оценив их в совокупности, приходит к следующему.
Статьей 45 ГПК РФ установлено право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
В соответствии со ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.
Частью 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: 1) медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; 2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; 3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; 4) компонентов крови; 5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; 6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния) (ч. 14 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
Статьей 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ установлено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
В соответствии со Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых ДД.ММ.ГГГГ Генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут потребоваться для поддержания или повышения уровня жизнедеятельности.
Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ <Номер> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплено право детей-инвалидов в возрасте до 18 лет на получение социальной поддержки от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости, по медицинским показаниям.
В целях обеспечения Конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ <Номер> утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее Программа).
В разделе III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» указано, что отдельные категории граждан имеют право на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы.
Разделом V Программы закреплено, что за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупок лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц больных муковисцидозом.
В судебном заседании установлено, МНА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» (врач-педиатр КЗС) с диагнозом (Е 84.8) муковисцидоз, смешанная форма средне-тяжелое течение, хронический двусторонний гайморит, хронический обструктивный бронхит, экскреторная панкреатическая недостаточность, атрофия паренхимы поджелудочной железы, нарушение углеводородного обмена неуточненное, генотип (гомозигота F 508del).
МНА ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность категории «ребенок-инвалид», что подтверждается справкой МСЭ-2016 <Номер>, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской <Адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы <Номер>.
Протоколом заседания врачебной комиссии ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» <Номер> от ДД.ММ.ГГГГ МНА по медицинским показаниям назначены следующие лекарственные препараты: 1. Креон (Панкреатин) в сутки 18 капсул, в месяц 558 капсул, на 12 месяцев 335 упаковок (1 упаковка <Номер>); 2. АЦЦ (ФИО3) в сутки 600 мг., в месяц 93 саше, на 12 месяцев 56 упаковок (1 упаковка <Номер>); 3. Урсосан (Урсодезоксихолиевая кислота) в сутки 500 мг., в месяц 62 капсулы, на 12 месяцев 8 упаковок (1 упаковка <Номер>);4. ФИО1 (Rec. INN) в сутки 1 ампула, в месяц 31 ампула, на 12 месяцев 62 упаковки (1 упаковка <Номер>);5. ФИО2 (ФИО2) в сутки 2 ампулы, в месяц 52 ампулы, на 12 месяцев 24 упаковки (1 упаковка <Номер>); 6. Беродуал (Ипратропия бромид + Фенотерол) в сутки 1 мл., в месяц 30 мл., на 12 месяцев 12 упаковок (1 упаковка <Номер>); а также лечебное питание: 1. Ликвиджен в сутки 20 мл., в месяц 2,5 флакона, на 12 месяцев 30 упаковок (1 упаковка - 250 мл.); 2. Нутридринк в сутки 400 мл., в месяц 62 упаковки, на 12 месяцев 744 упаковки (1 упаковка - 200 мл.).
Также, согласно медицинским документам, МНА по медицинским показаниям был назначен лекарственный препарат Оркамби (Ивакафтор + Лумакафтор) в сутки 4 таблетки, в месяц 124 таблетки, на 12 месяцев 13 упаковок (1 упаковка <Номер>).
До ДД.ММ.ГГГГ МНА состоял на диспансерном учете в государственном учреждении здравоохранения Саратовской <Адрес> «<Данные изъяты> районная поликлиника» (далее ГУЗ СО «БРП») с вышеуказанным диагнозом. Протоколом заседания врачебной комиссии ГУЗ СО «БРП» ему были назначены вышеназванные лекарственные препараты и лечебное питание, которыми он, согласно документам ГУЗ СО «БРП», представленными на запрос суда, обеспечивался по 2024 год включительно. Сведений о выдаче рецептов и отпуске лекарственных препаратов и лечебного питания ГУЗ СО «БРП» МНА на 2025 год не имеется.
Из информации ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» несовершеннолетнему МНА лечащим врачом выданы рецепты и отпущены следующие лекарственные препараты: ДД.ММ.ГГГГ - Оркамби 1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ - Оркамби 4 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ - Урсосан 1 упаковка.
ДД.ММ.ГГГГ мать МНА - АЮА обратилась в прокуратуру Краснопартизанского района Саратовской <Адрес> с просьбой принять меры по предоставлению ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» медицинских препаратов, необходимых ее сыну для лечения в предусмотренном программой лечения объеме.
ДД.ММ.ГГГГ прокурором Краснопартизанского района было направлено требование и.о. главному врачу ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» о предоставлении информации об обеспечении медицинскими препаратами МНА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Из ответа и.о. главного врача ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» видно, что при постановке на учет ДД.ММ.ГГГГ в детскую поликлинику <Адрес> для полного годового обеспечения (на 2025 год) вышеуказанными лекарственными препаратами, были внесены сведения в информационную систему «еФарма2-Льгота Web» по всем необходимым медицинским препаратам, а также ДД.ММ.ГГГГ сделана заявка на специализированное лечебное питание на 2025 год в лекарственный отдел Министерства здравоохранения Саратовской <Адрес>. Однако МНА указанными препаратами до настоящего времени не обеспечен.
ДД.ММ.ГГГГ и.о. главного врача ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» в связи с отсутствием запрашиваемых лекарственных препаратов, в Министерство здравоохранения Саратовской <Адрес> были повторно запрошены лекарственные препараты и лечебное питание, необходимое для лечения МНА
Из представленных медицинских документов и пояснений сторон следует, что МНА выписаны рецепты и выданы следующие лекарственные препараты: ДД.ММ.ГГГГ - Оркамби 1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ - Оркамби 4 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ - Урсосан 1 упаковка.
Сведений о выдаче иных рецептов и отпуске иных лекарственных препаратов и лечебного питания несовершеннолетнему МНА в соответствии с назначениями по медицинским показаниям, не имеется, ответчиками не представлено.
В соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» (протокол <Номер>) принято решение о назначении к лечению ребенка-инвалида МНА лекарственными препаратами: Креон (Панкреатин), АЦЦ (ФИО3), Урсосан (Урсодезоксихолиевая кислота), ФИО1 (Rec. INN), ФИО2 (ФИО2), Беродуал (Ипратропия бромид + Фенотерол), Оркамби (Ивакафтор + Лумакафтор) и лечебным питанием: Ликвиджен, Нутридринк, поскольку МНА нуждается в данных лекарственных препаратах и лечебном питании по жизненным показаниям, внесены сведения в информационную систему «еФарма2-Льгота Web» по всем необходимым медицинским препаратам, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ сделаны заявки на специализированное лечебное питание на 2025 год в Министерство здравоохранения Саратовской <Адрес>, однако до настоящего времени рецепты на бесплатное обеспечение ребенка-инвалида указанными лекарственными препаратами и лечебным питанием не выписаны, МНА лекарственными препаратами и лечебным питанием не обеспечен, за исключением 5 упаковок Оркамби, 1 упаковки Урсосан.
Учитывая, что врачебной комиссией ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» по медицинским показаниям назначены к применению МНА вышеназванные лекарственные препараты и лечебное питание, то в силу ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, данные лекарственные препараты и лекарственное питание не подлежат оплате за счет личных средств больного.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В силу п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Согласно Порядку выписки рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ <Номер>, рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи выписываются лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения.
Доводы представителя Министерства здравоохранения Саратовской <Адрес> о том, что МНА обеспечивался лекарственным препаратом ФИО1 в ГУЗ СО «БРП», где был прикреплен на диспансерный учет до 2025 года, а с 2025 года МНА сменил место жительства и прикреплен на диспансерный учет в ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ», которое внесло изменения в региональный сегмент федерального регистра ДД.ММ.ГГГГ, суд не принимает во внимание, поскольку ГУЗ СО «БПР» и ГУЗ СО «<Данные изъяты> РБ» находятся в пределах Саратовской <Адрес>, обязанность организовать обеспечение лекарственными препаратами пациентов указанных учреждений возложена на Министерство здравоохранения Саратовской <Адрес>, при этом вновь выявленные пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами путем перераспределения из других медицинских организаций.
Иные доводы представителя Министерства здравоохранения Саратовской <Адрес>, изложенные в письменном отзыве, направлены на несогласие ответчика с исковыми требованиями и не могут являться основанием для отказа в их удовлетворении.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования прокурора Краснопартизанского района Саратовской области (ИНН <Номер>) в защиту прав и интересов МНА (свидетельство <Номер> <Номер>) к государственному учреждению здравоохранения Саратовской <Адрес> «<Данные изъяты> районная больница» (ИНН <Номер>), Министерству здравоохранения Саратовской <Адрес> (ИНН <Номер>) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.
Возложить на Министерство здравоохранения Саратовской <Адрес> обязанность организовать обеспечение МНА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: 1. Креон (Панкреатин) в сутки 18 капсул, в месяц 558 капсул, на 12 месяцев 335 упаковок (1 упаковка <Номер>); 2. АЦЦ (ФИО3) в сутки 600 мг., в месяц 93 саше, на 12 месяцев 56 упаковок (1 упаковка <Номер>); 3. Урсосан (Урсодезоксихолиевая кислота) в сутки 500 мг., в месяц 62 капсулы, на 12 месяцев 8 упаковок (1 упаковка <Номер>), с учетом выданной 1 упаковки; 4. ФИО1 (Rec. INN) в сутки 1 ампула, в месяц 31 ампула, на 12 месяцев 62 упаковки (1 упаковка <Номер>); 5. ФИО2 (ФИО2) в сутки 2 ампулы, в месяц 52 ампулы, на 12 месяцев 24 упаковки (1 упаковка <Номер>); 6. Беродуал (Ипратропия бромид + Фенотерол) в сутки 1 мл., в месяц 30 мл., на 12 месяцев 12 упаковок (1 упаковка <Номер>); 7. Оркамби (Ивакафтор + Лумакафтор) в сутки 4 таблетки, в месяц 124 таблетки, на 12 месяцев 13 упаковок (1 упаковка <Номер>), с учетом выданных 5 упаковок; а также лечебным питанием: 1. Ликвиджен в сутки 20 мл., в месяц 2,5 флакона, на 12 месяцев 30 упаковок (1 упаковка - 250 мл.); 2. Нутридринк в сутки 400 мл., в месяц 62 упаковки, на 12 месяцев 744 упаковки (1 упаковка - 200 мл.), в соответствии с назначениями по медицинским показаниям.
Возложить на государственное учреждение здравоохранения Саратовской <Адрес> «<Данные изъяты> районная больница» обязанность организовать выдачу МНА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептов и отпуск бесплатно лекарственных препаратов: 1. Креон (Панкреатин) в сутки 18 капсул, в месяц 558 капсул, на 12 месяцев 335 упаковок (1 упаковка <Номер>); 2. АЦЦ (ФИО3) в сутки 600 мг., в месяц 93 саше, на 12 месяцев 56 упаковок (1 упаковка <Номер>); 3. Урсосан (Урсодезоксихолиевая кислота) в сутки 500 мг., в месяц 62 капсулы, на 12 месяцев 8 упаковок (1 упаковка <Номер>), с учетом выданной 1 упаковки; 4. ФИО1 (Rec. INN) в сутки 1 ампула, в месяц 31 ампула, на 12 месяцев 62 упаковки (1 упаковка <Номер>); 5. ФИО2 (ФИО2) в сутки 2 ампулы, в месяц 52 ампулы, на 12 месяцев 24 упаковки (1 упаковка <Номер>); 6. Беродуал (Ипратропия бромид + Фенотерол) в сутки 1 мл., в месяц 30 мл., на 12 месяцев 12 упаковок (1 упаковка <Номер>); 7. Оркамби (Ивакафтор + Лумакафтор) в сутки 4 таблетки, в месяц 124 таблетки, на 12 месяцев 13 упаковок (1 упаковка <Номер>), с учетом выданных 5 упаковок; а также лечебного питания: 1. Ликвиджен в сутки 20 мл., в месяц 2,5 флакона, на 12 месяцев 30 упаковок (1 упаковка - 250 мл.); 2. Нутридринк в сутки 400 мл., в месяц 62 упаковки, на 12 месяцев 744 упаковки (1 упаковка - 200 мл.),в соответствии с назначениями по медицинским показаниям.
Решение может быть обжаловано в течение месяца с момента принятия решения суда в окончательном виде в Саратовский областной суд путем подачи апелляционной жалобы или представления через суд, вынесший решение.
Мотивированное решение по делу составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья