Дело №2-3152/2025
УИД: 05RS0038-01-2025-001834-71
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 июля 2025 года г. Махачкала
Советский районный суд г. Махачкалы в составе: судьи Алимова Р.М., при секретаре судебных заседаний ФИО1, с участием старшего помощника прокурора Советского района г. Махачкалы Джамалдинова Р.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г.Кизляра в интересах ребенка-инвалида ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2024 года,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г. Кизляра Боев Н.Л., обратился в суд в интересах ребенка-инвалида ФИО2 к ответчику Министерству здравоохранения РД с вышеуказанным исковым заявлением.
В обоснование иска указано, что прокуратурой города проведена проверка по соблюдению прав детей, страдающих заболеванием «Бронхиальная астма», на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.
В ходе проверки установлено, что ФИО2 состоит на «д» учете в ГБУ РД «Кизлярская центральная районная больница» у врача педиатра с диагнозом «Бронхиальная астма».
ГБУ РД «Кизлярская центральная районная больница» направила в Министерство здравоохранения Дагестан персонифицированную плановую заявку на 2024 год. В данную заявку вошел следующий лекарственный препарат - будесонид+формотерол пор.д/ингал. + ингалятор 9мкг320 мкг/доза 60 №1, 12 упаковок.
Вместе с тем, ФИО3 согласно представленного отчета «выписка и отпуск в разрезе пациентов» с ГБУ РД «Кизлярская центральная районная больница» с 01.01.2024 по 19.02.2025 выдан будесонид+формотерол в виде порошка для ингаляции в дозировке 160 мкг4,5мкг №60 в количестве 4 упаковки без ингалятора, вместо заявленного.
Пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 N? 1940, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N? 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В Приложении N? 1 к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение всех лекарственных средств, к которым, в том числе, относятся лица, страдающие заболеванием «Бронхиальная астма».
Следовательно, лицо, независимо от возраста, страдающее заболеванием «Бронхиальная астма», вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты развития Российской Федерации от 21.12.2020 N? 1345н и N? 929н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
При этом процедура получения лекарственных препаратов, установленная пунктами 12 - 20 вышеназванного Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.
Обеспечение лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 19 вышеуказанного Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
Таким образом, право лицам, страдающим заболеванием «Бронхиальная астма» на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.
Пунктами «ж, ж1» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 N? 178-Ф3 «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:
- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
- организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями,
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан нарушаются права ребенка, страдающего заболеванием «Бронхиальная астма» на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом.
В настоящее время защита прав граждан рассматриваемой категории является одной из первоочередных задач Российской Федерации. Вместе с тем, нерегулярный прием заявленного лекарственного препарата при имеющемся у ФИО2 заболевании может привести к непоправимым для её здоровья последствиям.
На основании изложенного в иске просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающую по адресу: <адрес>, ФИО8 являющуюся ребенком – инвалидом и страдающую заболеванием «Бронхиальная астма» льготными лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2024 год.
В судебном заседании старший помощник прокурора Советского района г. Махачкалы Джамалдинов Р.Г. просил заявленные требования удовлетворить по доводам, изложенным в исковом заявлении.
Ответчик Минздрав РД, будучи надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направил, представил суду возражения к исковому заявлению, в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований а полном объеме, а также рассмотреть дело без их участия.
Третье лицо, ГБУ РД «Кизлрская ЦРБ» будучи надлежаще извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направил, о причинах неявки суду не сообщили, направило ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствии.
Выслушав мнение явившихся участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
Прокуратурой г. Кизляр проведена проверка по соблюдению прав детей, страдающих заболеванием «Бронхиальная астма», на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО2 состоит на «д» учете в ГБУ РД «Кизлярская центральная районная больница» у врача педиатра с диагнозом «Бронхиальная астма».
ГБУ РД «Кизлярская центральная районная больница» направила в Министерство здравоохранения Дагестан персонифицированную плановую заявку на 2024 год. В данную заявку вошел следующий лекарственный препарат - будесонид+формотерол пор.д/ингал. + ингалятор 9мкг320 мкг/доза 60 №1, 12 упаковок.
Вместе с тем, ФИО3 согласно представленного отчета «выписка и отпуск в разрезе пациентов» с ГБУ РД «Кизлярская центральная районная больница» с 01.01.2024 по 19.02.2025 выдан будесонид+формотерол в виде порошка для ингаляции в дозировке 160 мкг4,5мкг №60 в количестве 4 упаковки без ингалятора, вместо заявленного.
В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В силу пункта 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии со ст. 48 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Процедура получения лекарственных препаратов, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.
Обеспечение лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.
Таким образом, право истца на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.
Согласно Приложению № 1 Постановления Правительства от 30 июля 1994 г. N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», инвалидам 1 и 2 группы выдаются все лекарственные препараты бесплатно».
В соответствии с ч. 5 ст. 81 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно».
Истец неоднократно обращался для получения необходимых лекарств, однако лекарственные средства бесплатно ему не предоставляются в полном объеме.
Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от 25.10.2018 N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан Республике Дагестан. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.
Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:
- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан Республике Дагестан;
- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;
- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;
- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;
- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.
- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;
- осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно-курортных организаций;
- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;
- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств.
Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, истец имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.
Как следует из письменных возражений Минздрава РД, а также усматривается из приобщенных к ним табелей выдачи лекарственных препаратов, ФИО2 в полном объеме и своевременно обеспечивается назначенными ей по медицинским показания лекарственными препаратами.
Кроме того, суду представлена расписка матери несовершеннолетней ФИО2 – ФИО4, в которой она указывает, что она никуда не обращалась и никаких жалоб и претензий по вопросу обеспечения лекарственными препаратами не имеет, более того, в этих лекарствах не нуждается.
Таким образом, доказательств допущения ответчиком нарушений прав истца на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами, а также факт невыдачи истцу рецептов и лекарственных препаратов в ходе рассмотрения настоящего дела не подтвердился, доказательств обратного истцом суду не представлено.
При изложенных обстоятельствах исковые требования в части обязания Минздрава РД обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями подлежат оставлению без удовлетворения.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора г. Кизляра в интересах ребенка-инвалида ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, третьему лицу ГБУ РД «Кизлярская Центральная районная больница» об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2024 года - оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан, через Советский районный суд г.Махачкалы, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 30 июля 2025 года.
Судья Р.М. Алимов