Решение по делу № 2-3458/2024 от 10.03.2025

54RS0№...-39

Дело №...

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 февраля 2025 г. г. Новосибирск

Новосибирский районный суд Новосибирской области в составе судьи Поповой М.В. при секретаре Лаптевой О.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ НСО «НКЦРБ» о признании приказа незаконным, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ НСО «НКЦРБ», в котором просила признать незаконным приказ ГБУЗ НСО «НКЦРБ» №....021 от ДД.ММ.ГГГГ «О вынесении дисциплинарного взыскания», взыскать компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб.

В обоснование иска указано, в соответствии с трудовым договором №... от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ НСО «НКЦРБ» истец была принята на работу в должности врача-терапевта в терапевтическое отделение ГБУЗ НСО «НКЦРБ».

В соответствии с трудовым договором №... от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ НСО «НКЦРБ» истец была принята на работу по совместительству в должности врача приемного отделения в приемное отделение ГБУЗ НСО «НКЦРБ».

... заседания подкомиссии ВК ГБУЗ НСО «НКЦРБ» комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно протоколу внеочередного заседания подкомиссии ВК ГБУЗ НСО «НКЦРБ» - комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ №... в составе председатель ВК ..., заместитель главного врача по медицинской части, ... заместитель главного врача по КЭР, врач-эксперт отдела контроля и экспертизы качества ... врач-терапевт отдела контроля и экспертизы качества ... было проведено заседание в связи с получением докладной записки от и.о. зав. терапевтическим отделением ... на имя главного врача ГБУЗ НСО «НКЦРБ» ... Суть докладной записки, заседание врачебной комиссии по разбору докладной записки врача-терапевта терапевтического отделения ГБУЗ НСО «НКЦРБ» ... К.И. (на момент произошедшего - и.о. зав. терапевтическим отделением) допустил следующие нарушения: 1. Учитывая экстренное состояние пациента (Диагноз: ...

Приказ главного врача ГБУЗ НСО «НКЦРБ» №... «О вынесении дисциплинарного взыскания» от ДД.ММ.ГГГГ является незаконным и необоснованным, как и выводы подкомиссии ВК ГБУЗ НСО «НКЦРБ» - комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ протокол №... в части установления нарушений со стороны врача-терапевта терапевтического отделения ФИО1, являются незаконными и необоснованными по следующим основаниям.

Согласно объяснительной ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в первой половине дня ДД.ММ.ГГГГ и.о.зав.т.о. .... в ординаторской терапевтического отделения произнёс, что сегодня в отделение поступит «особый пациент» с фамилией ... Этот пациент должен лечь в палату №..., лечащим врачом будет ординатор Иван Валерьевич, а и.о.зав.т.о.... будет курировать лечебный процесс. Около 15 часов дня в палату №... поступил пациент ... с диагнозом: ...

Согласно дополнительной объяснительной ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ из пояснений и.о.зав.т.о. ... пояснений медицинской сестры приемного покоя ...., медицинской сестры приемного покоя ... очевиден тот факт, что госпитализированный ДД.ММ.ГГГГ в терапевтическое отделение пациент .... самостоятельно и в том числе самовольно покинул отделение. Каким-либо образом препятствовать или удерживать насильно абсолютно адекватного и дееспособного человека, способного самостоятельно нести ответственность за свои действия и их последствия, ФИО1 не имела возможности. Также ФИО1 не имела какой либо возможности физически заставить данного пациента написать отказ от госпитализации при его категорическом нежелании это делать. В случае, если бы после ухода пациента .... его история не была бы аннулирована, в соответствии с правилами данного лечебного учреждения, это повлекло бы большее правонарушение, нежели ликвидация истории болезни пациента, отказавшегося от госпитализации в течение 3-х часов после поступления в стационар, связанное с расходом бюджетных средств, направленных на его несуществующее лечение, не по назначению.

Таким образом, вывод комиссии о том, что ФИО1 допустила нарушение и не оформила отказ от отказа от госпитализации и дальнейшего лечения пациента ..., не обоснован, так как госпитализированный ДД.ММ.ГГГГ в терапевтическое отделение пациент .... самостоятельно и в том числе самовольно покинул отделение, отказавшись при этом что либо подписывать или заполнять. Таким образом, ФИО1 физически не имела возможности оформить письменный отказ от дальнейшего лечения (комиссия при этом неверно называет данный отказ отказом от госпитализации, то есть сама комиссия допускает нарушение, так как таковым он не может являться в силу того, что пациент уже был госпитализирован и от госпитализации не отказывался).

Так же не обоснован и не законен вывод комиссии о том, что ФИО1 допустила нарушение и не своевременно не поставила в известность и. о. зав. терапевтическим отделением ... об уходе пациента из отделения, так как согласно служебной записке и.о. зав. терапевтическим отделением ... от ДД.ММ.ГГГГ на имя главного врача ГБУЗ НСО «НКЦРБ» ..., когда и. о. зав. терапевтическим отделением ... в 16.30. после совершения обхода других пациентов пришел в ординаторскую терапевтического отделения ГБУЗ НСО «НКЦРБ», ему сразу же было сообщено ФИО1, что пациент ... «только что» покинул отделение.

Таким образом, и.о. зав. терапевтическим отделением ... информацию об уходе пациента из отделения немедленно сразу же после его ухода, что явно противоречит выводам комиссии.

К тому же не совсем понятен вывод о комиссии о виновности ФИО1 и и.о. зав. терапевтическим отделением ... в не оформлении отказа от отказа от госпитализации и дальнейшего лечения пациента ... так как пациент не отказывался от отказа от лечения и госпитализации и не пытался вернуться в отделение и не настаивал на продолжении лечения.

И последнее, ни медицинская сестра приемного отделения ... ни медицинская сестра приемного отделения ... .... в своих объяснительных записках на имя главного врача ГБУЗ НСО «НКЦРБ» ... не указывали на то, что ФИО1 просила уничтожить историю болезни ... а говорили об аннулировании истории болезни, что составляет иную процедуру по ведению медицинской документации и не предполагает уничтожение истории болезни. Таким образом, вывод комиссии о том, что ФИО1 допустила нарушение Письма МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №... «О сроках хранения медицинской документации», регламентирующего хранение истории болезни (карты стационарного больного ) в течение 25 лет, не соответствует действительности.

Таким образом, на основании вышеизложенного, приказ главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Новосибирская клиническая центральная районная больница» №....021 «О вынесении дисциплинарного взыскания является незаконным и необоснованным.

В связи применением незаконного и необоснованного дисциплинарного взыскания ФИО1 испытала серьезное нервное потрясение от несправедливости со стороны работодателя, что проявилось долгими бессонными ночами, головными болями, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия. Моральный вред вследствие незаконных действий работодателя ФИО1. оценивает в размере 300 000 руб.

Истец в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом.

Представитель истца в судебном заседании исковое заявление поддержал, дав пояснения аналогичные доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика в судебном заседании иск не признала, в обоснование возражений пояснила ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ГБУЗ НСО «НКЦРБ» был заключен трудовой договор №..., согласно которому работник принят на должность врача-терапевта терапевтического отделения. Согласно п.п. а, в п. 9 указанного договора работник обязан добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, соблюдать трудовую дисциплину. За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей (п. 20 трудового договора), к работнику могут быть применены меры дисциплинарного взыскания, предусмотренные Трудовым кодексом РФ. В соответствии с п.п. 1.3, 1.4, 1.8, п. 1, п.п. 2.6, 2.10 п. 2 должностной инструкции врача-терапевта терапевтического отделения, утвержденной главным врачом ГБУЗ НСО «НКЦРБ» ... подписанной врачом-терапевтом терапевтического отделения ФИО1, врач-терапевт терапевтического отделения подчиняется заведующему терапевтическим отделением (в данном случае лицу, исполняющему его должностные обязанности ...), проводит работу под его руководством. Организует и обеспечивает надлежащий уход за вверенными ему больными и лично осуществляет своевременное и полное обследование, динамическое наблюдение и лечение больных, численность которых определяется в соответствии с установленными нормами. Врач-терапевт должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении, нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения. ПВТР, правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты, участвует в „приеме больных, поступивших в терапевтическое отделение во время его работы, проводит осмотр, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполняет в установленном порядке историю болезни. Разъясняет родственникам нецелесообразность преждевременной выписки больного или его дальнейшего пребывания в стационаре. ДД.ММ.ГГГГ на имя главного врача ГБУЗ НСО «НКЦРБ» ... поступила служебная записка от и.о. заведующего терапевтическим отделением .... о госпитализации и выписки пациента в тот же день, ДД.ММ.ГГГГ, госпитализированного по экстренным показаниям в терапевтическое отделение ГБУЗ НСО «НКЦРБ», без осмотра и без получения лечения лечащим врачом, аннулировании истории болезни пациента в МИС БАРС по указанию врача- терапевта ФИО1, уничтожении бумажного экземпляра истории болезни пациента, отсутствии оформленного добровольного отказа от госпитализации в МИС БАРС или информированного добровольного отказа от продолжении лечения в истории болезни. ДД.ММ.ГГГГ распоряжением главного врача №... были запрошены письменные объяснения по указанным фактам с ФИО1, ... о чем ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ .... были знакомлены под роспись. ДД.ММ.ГГГГ были получены письменные пояснения врача-терапевта терапевтического отделения ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ получены письменные пояснения от медицинской сестры приемного отделения ... ДД.ММ.ГГГГ получены письменные пояснения от медицинской сестры приемного отделения ... ДД.ММ.ГГГГ было проведено внеочередное заседание подкомиссии ГБУЗ НСО «НКЦРБ» -комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, по выводам которой врачом-терапевтом терапевтического отделения ... (на момент произошедшего - и.о. зав. терапевтическим отделением) нарушен стандарт оказания неотложной помощи пациенту и порядок ведения медицинской документации, врачом-терапевтом ФИО1 нарушен порядок ведения медицинской документации и невыполнение своих функциональных обязанностей (не доложила и.о. зав. терапевтическим отделением об отказе пациента от дальнейшего лечения и отказе пациента подписать отказ от госпитализации и дальнейшего лечения), необходимости применения мер дисциплинарного характера. На основании изложенного, ДД.ММ.ГГГГ приказом «О вынесении дисциплинарного взыскания» №....021 ФИО1, врачу-терапевту терапевтического отделения объявлен выговор, приказом «О вынесении дисциплинарного взыскания» №... ... врачу-кардиологу объявлен выговор. ФИО1 заявлено о том, что пациент самостоятельно и самовольно покинул отделение, отказавшись при этом что-либо подписывать или заполнять, на основании чего Истица не имела возможности оформить письменный отказ от дальнейшего лечения. Данный довод считаем несостоятельным в связи с возможностью истца, в присутствии медицинского персонала, поставить отметку в истории болезни о самовольном покидании отделения и отказе от подписи в отказе от дальнейшего лечения с последующей передачей истории стационарного больного в архив ГБУЗ НСО «НКЦРБ». В своем иске истцом заявлено об аннулировании истории болезни, что не предполагает ее уничтожение. Считают данный довод, также, несостоятельным. Под уничтожением документации понимается необратимое действие, направленное на избавление от документов, что и было сделано медицинской сестрой приемного отделения по указанию врача-терапевта ФИО1 Медицинская документация - это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных и других мероприятий. Она позволяет контролировать выполнение лечебно-диагностических мероприятий, обобщить их и оценить качество оказанной медицинской помощи. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЭ (ст. 79) обязует медицинскую организацию вести медицинскую документацию в установленном порядке, отражать в ней соблюдение порядков, стандартов и клинических рекомендаций при оказании медпомощи, а также обеспечить ее учет и хранение. Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №...н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - установлены критерии качества оказанной медпомощи, которыми руководствуются как надзорные органы, так и экспертные организации, выполняющие экспертизы. Ключевыми критериями являются: надлежащее ведение медицинской документации, заполнение всех разделов медкарты и наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее - НДС). Нарушение требований в этих областях также может свидетельствовать о ненадлежащем качестве оказания медпомощи. Таким образом, медицинская карта пациента должна содержать всю полноту информации для объективной оценки качества медицинской помощи и отвечать предъявляемым к ней требованиям. Данные обстоятельства позволяют судам присвоить медицинской документации статус письменного (вещественного) доказательства по любым спорам, вытекающим из некачественно оказанной медпомощи, поскольку медкарта пациента является единственным документом, отражающим весь ход оказания медицинской помощи. Ведение медицинской документации в установленном порядке входит в должностные обязанности любого врача-специалиста (приказ Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №...н, раздел «Квалификационная характеристика по должности "врач-специалист"»). Кроме того, в распоряжении ответчика имеется выписной эпикриз пациента ... от 08.02.2024г., выданный ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. Академика Мешалкина Е.Н.» МЗ РФ, который содержит ...

Выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью второй статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что работник обязан, в частности, добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; соблюдать трудовую дисциплину; выполнять установленные нормы труда.

В соответствии с частью второй статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель имеет право требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка; привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Согласно положениям статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям.

Частью пятой статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

Порядок применения дисциплинарных взысканий установлен статьей 193 Трудового кодекса Российской Федерации.

Статьей 193 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт. Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт (части первая - шестая данной статьи).

Если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания (часть первая статьи 194 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии с приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (вместе с "Порядком ведения учетной формы N 001/у "Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 007/у "Лист ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 008/у "Журнал учета оперативных вмешательств (операций) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 016/у "Сводная ведомость учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 066/у "Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара") (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 70594) учетная форма N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" (далее - Карта) является основным учетным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара. Карта формируется медицинскими работниками в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов и (или) оформляется на бумажном носителе в случае госпитализации пациента в медицинскую организацию, за исключением пациентов по профилю "ортодонтия", а также беременных, рожениц и родильниц, получающих помощь по профилю "акушерство и гинекология" в стационарных условиях.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов" (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 62054) установлены правила организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов и распространяется на медицинских работников, фармацевтические организации, фармацевтических работников, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, операторов информационных систем, с использованием которых осуществляется ведение медицинской документации в форме электронных документов, пациентов, органы или организации, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации может предоставляться доступ к медицинской документации, а также на медицинские организации в случае принятия ими решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов.

В соответствии с п. 19, 20, 21 Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов с использованием информационных систем обеспечивается хранение электронных медицинских документов, предусматривая резервное копирование таких документов и электронных подписей в составе их метаданных, восстановление электронных медицинских документов и их метаданных из резервных копий, а также протоколирование и сохранение сведений о предоставлении доступа и о других операциях с электронными медицинскими документами и метаданными, автоматизированное ведение электронных журналов учета точного времени и фактов размещения, изменения и удаления информации, содержания вносимых изменений.

Электронные медицинские документы хранятся в информационной системе, которая используется для формирования электронного медицинского документа, не менее срока хранения соответствующих медицинских документов на бумажном носителе.

В случае внесения исправлений в электронный медицинский документ информационная система в сфере здравоохранения должно обеспечиваться хранение всех версий электронного медицинского документа, а также их подписей в составе метаданных версий электронного медицинского документа, на протяжении всего срока хранения электронного медицинского документа.

Судом установлено, в соответствии с трудовым договором №... от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ НСО «НКЦРБ» истец была принята на работу в должности врача-терапевта в терапевтическое отделение ГБУЗ НСО «НКЦРБ».

Согласно п.п. а, в п. 9 трудового договора №... работник обязан добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, соблюдать трудовую дисциплину. За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей (п. 20 трудового договора), к работнику могут быть применены меры дисциплинарного взыскания, предусмотренные Трудовым кодексом РФ.

В соответствии с п.п. 1.3, 1.4, 1.8, п. 1, п.п. 2.6, 2.10 п. 2 должностной инструкции врача-терапевта терапевтического отделения, утвержденной главным врачом ГБУЗ НСО «НКЦРБ» ... подписанной врачом-терапевтом терапевтического отделения ФИО1, врач-терапевт терапевтического отделения подчиняется заведующему терапевтическим отделением, проводит работу под его руководством. Организует и обеспечивает надлежащий уход за вверенными ему больными и лично осуществляет своевременное и полное обследование, динамическое наблюдение и лечение больных, численность которых определяется в соответствии с установленными нормами. Врач-терапевт должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении, нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения. ПВТР, правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты, участвует в приеме больных, поступивших в терапевтическое отделение во время его работы, проводит осмотр, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполняет в установленном порядке историю болезни. Разъясняет родственникам нецелесообразность преждевременной выписки больного или его дальнейшего пребывания в стационаре (л.д. 27-28).

ДД.ММ.ГГГГ на имя главного врача ... ... о госпитализации и выписки пациента в тот же день, ДД.ММ.ГГГГ, госпитализированного по экстренным показаниям в терапевтическое отделение ГБУЗ НСО «НКЦРБ», без осмотра и без получения лечения лечащим врачом, аннулировании истории болезни пациента в МИС БАРС по указанию врача- терапевта ФИО1, уничтожении бумажного экземпляра истории болезни пациента, отсутствии оформленного добровольного отказа от госпитализации в МИС БАРС или информированного добровольного отказа от продолжении лечения в истории болезни (л.д. 19-20).

ДД.ММ.ГГГГ распоряжением главного врача №... были запрошены письменные объяснения по указанным фактам с ФИО1, ... были знакомлены под роспись (л.д. 129).

Согласно объяснительной ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в первой половине дня ДД.ММ.ГГГГ и.о.зав.т.о. ... в ординаторской терапевтического отделения произнёс, что сегодня в отделение поступит «особый пациент» с фамилией на букву Я. Этот пациент должен лечь в палату №..., лечащим врачом будет ординатор Иван Валерьевич, а и.о.зав.т.о.... будет курировать лечебный процесс. Около 15 часов дня в палату №... поступил пациент ... с диагнозом: ...

Согласно дополнительной объяснительной ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ из пояснений и.о.зав.т.о. ... пояснений медицинской сестры приемного покоя ... медицинской сестры приемного покоя ... очевиден тот факт, что госпитализированный ДД.ММ.ГГГГ в терапевтическое отделение пациент ... самостоятельно и в том числе самовольно покинул отделение. Каким-либо образом препятствовать или удерживать насильно абсолютно адекватного и дееспособного человека, способного самостоятельно нести ответственность за свои действия и их последствия, ФИО1 не имела возможности. Также ФИО1 не имела какой либо возможности физически заставить данного пациента написать отказ от госпитализации при его категорическом нежелании это делать. В случае, если бы после ухода пациента ... его история не была бы аннулирована, в соответствии с правилами данного лечебного учреждения, это повлекло бы большее правонарушение, нежели ликвидация истории болезни пациента, отказавшегося от госпитализации в течение 3-х часов после поступления в стационар, связанное с расходом бюджетных средств, направленных на его несуществующее лечение, не по назначению (л.д. 16).

ДД.ММ.ГГГГ получены письменные пояснения от медицинской сестры приемного отделения ...., где она указала, что ДД.ММ.ГГГГ заступила на дежурство в терапевтическое отделение. В указанное отделение днем поступил пациент ... позже от дежурного врача ФИО1 поступил звонок с просьбой аннулировать историю болезни этого пациента, так как пациент отказался от лечения в стационаре. Когда ... уходил из отделения, он отдал бумажный вариант истории болезни медицинской сестре в руки. История болезни была аннулирована в МИС БАРС медсестрой ... а она уничтожила бумажный вариант (л.д. 18).

ДД.ММ.ГГГГ получены письменные пояснения от медицинской сестры приемного отделения ... в соответствии с которыми ДД.ММ.ГГГГ ... находилась на дежурстве, ее напарница ФИО2 попросила аннулировать историю болезни ... так как ей сказала врач-терапевт ФИО1 (л.д. 17).

ДД.ММ.ГГГГ было проведено внеочередное заседание подкомиссии ГБУЗ НСО «НКЦРБ» -комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, по выводам которой врачом-терапевтом терапевтического отделения ФИО3 (на момент произошедшего - и.о. зав. терапевтическим отделением) нарушен стандарт оказания неотложной помощи пациенту и порядок ведения медицинской документации, врачом-терапевтом ФИО1 нарушен порядок ведения медицинской документации и невыполнение своих функциональных обязанностей (не доложила и.о. зав. терапевтическим отделением об отказе пациента от дальнейшего лечения и отказе пациента подписать отказ от госпитализации и дальнейшего лечения), необходимости применения мер дисциплинарного характера (л.д. 14-15).

ДД.ММ.ГГГГ приказом «О вынесении дисциплинарного взыскания» №....021 ФИО1, врачу-терапевту терапевтического отделения, объявлен выговор за грубое нарушение порядка ведения медицинской документации, а также невыполнение функциональных обязанностей в нарушение письма МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №... «О сроках хранения медицинской документации», п.п. 1.3, п.п. 1.4, п.п. 1.8 п. 1, п.п. 2.6, п.п. 2.10 п. 2 должностной инструкции врача-терапевта терапевтического отделения, п. 4, п.п. а п.п. в п. 9, п. 20 трудового договора №... от ДД.ММ.ГГГГ.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ... показала, что ДД.ММ.ГГГГ заступила на дежурство в терапевтическое отделение. В указанное отделение днем поступил пациент ... позже от дежурного врача ФИО1 поступил звонок с просьбой аннулировать историю болезни этого пациента, так как пациент отказался от лечения в стационаре. Когда ... уходил из отделения, он отдал бумажный вариант истории болезни ей в руки. История болезни была аннулирована в МИС БАРС медсестрой ... а она уничтожила бумажный вариант. Аннулирование и уничтожение истории болезни это одно и тоже.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ... показала, что ДД.ММ.ГГГГ находилась на дежурстве, ее напарница ... попросила ее аннулировать историю болезни ... Аннулирование и уничтожение истории болезни это одно и тоже.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ... показала, что с августа 2022 года работала в ГБУЗ НСО «НКЦРБ», в больнице было заведено, что если пациент находился менее 3 часов, то его история болезни аннулировалась, сотрудники приемного покоя уничтожали бумажный вариант. ДД.ММ.ГГГГ в ординаторскую зашел пациент и сказал, что хочет покинуть стационар, ему было предложено заполнить отказ от госпитализации, однако он отказался.

Допрошенный в судебном заседании свидетель .... показал, что в ноябре 2023 года исполнял обязанности заведующего отделения ГБУЗ НСО «НКЦРБ», ДД.ММ.ГГГГ пришел в палату на осмотр пациента ... и узнал, что пациент покинул стационар, со слов ФИО1 ... покинул стационар, история болезни была аннулирована. В ГБУЗ НСО «НКЦРБ» бывают случаи, когда истории болезни аннулируются, когда пациенту становится лучше и он покидает больницу. Аннулирование – это электронное удаление истории болезни из программы медсестрой или врачом. Бумажный вариант разрывается медсестрой.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ... показала, что работает в ГБУЗ НСО «НКЦРБ» с августа 2022 года, в больнице на планерках объяснялась процедура аннулирования историй болезней, то есть удаление из базы данных, когда пациент находился в отделении менее 3 часов.

Суд принимает показания свидетелей в части фактических обстоятельств произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, поскольку они не противоречат друг другу, согласуются с иными доказательствами имеющимися в материалах дела.

Оценив представленные доказательства в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, в том числе материалы служебного расследования, докладные, объяснительные, проанализировав показания участвующих в деле лиц, а также Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, суд приходит к выводу о недоказанности ответчиком нарушения истцом порядка ведения медицинской документации, а также невыполнение функциональных обязанностей в нарушение письма МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №... «О сроках хранения медицинской документации», п.п. 1.3, п.п. 1.4, п.п. 1.8 п. 1, п.п. 2.6, п.п. 2.10 п. 2 должностной инструкции врача-терапевта терапевтического отделения, п. 4, п.п. а п.п. в п. 9, п. 20 трудового договора №... от ДД.ММ.ГГГГ, при этом суд учитывает, что из объяснительной .... (л.д. 19) следует, что история болезни ... №№... от ДД.ММ.ГГГГ направлена на аннулирование, данное аннулирование не подтверждено, то есть фактически электронная история болезни пациента ФИО4 восстановлена, что также подтверждено в судебном заседании представителями ответчика и представленной копией истории болезни (л.д. 124-128) и соответствует Порядку организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утв. приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 947н. Из представленных в материалы дела объяснительных и показаний допрошенных свидетелей следует, что бумажный вариант истории болезни был уничтожен медсестрой ... ФИО1 поручение на уничтожение бумажного варианта истории болезни не давала, доказательств обратного в материалы дела не представлено. Суд также учитывает, что в обязанности медицинской сестры приемного отделения входит оформление истории болезни, заполняет ее паспортную часть, вводит данные в необходимые информационные системы, журналы учета поступления пациентов; ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа. При этом в соответствии с п. 1.4 должностной инструкции медицинской сестры приемного отделения медицинская сестра приемного отделения непосредственного подчиняется заведующему и старшей медицинской сестре отделения. Таким образом, медицинская сестра приемного отделения ... непосредственного подчиняется заведующему и старшей медицинской сестре отделения, а не врачу-терапевту. Кроме того, суд учитывает, что действия ФИО1 соответствовали фактически сложившемуся у работодателя порядку оформления документов в отношении пациентов, которые находились в отделении менее трех часов, что подтверждено показаниями свидетелей и.о. заведующего отделения ...

Доводы ответчика о том, что ... поступил в ... не имеют правового значения при рассмотрении настоящего спора, поскольку ФИО1 привлекли к дисциплинарной ответственности за нарушение порядка ведения медицинской документации, а не за ненадлежащее оказание медицинской помощи ...

В соответствии со ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.

В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Учитывая, что Трудовой Кодекс не содержит каких-либо ограничений для компенсации морального вреда в случаях нарушения трудовых прав работников, суд в силу статей 21 (абзац четырнадцатый части первой) и 237 Кодекса вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя.

Учитывая значимость нарушенного ответчиком права истца на труд, длительность нарушения данного права, а также, принимая во внимание все установленные в ходе судебного разбирательства обстоятельства, и, руководствуясь внутренним убеждением, суд приходит к выводу, что требование истца о компенсации морального вреда является обоснованным и подлежит удовлетворению в размере 25 000 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск удовлетворить частично.

Признать незаконным приказ ГБУЗ НСО «НКЦРБ» №... от ДД.ММ.ГГГГ «О вынесении дисциплинарного взыскания».

Взыскать с ГБУЗ НСО «НКЦРБ» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 25 000 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Новосибирский областной суд через Новосибирский районный суд Новосибирской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья М.В. Попова