Решение по делу № 2-2-38/2025 от 03.03.2025

УИД: 57RS0020-02-2025-000016-85

дело № 2-2-38/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 марта 2025 года село Знаменское

Хотынецкий районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Наумкиной В.Н.,

с участием помощника Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области Мордашовой И.Г.,

при секретаре Матюхиной Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда гражданское дело по иску Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Хотынецкий межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом.

В обоснование заявленных требований указал, что Хотынецкой межрайонной прокуратурой была проведена проверка соблюдения законодательства при обеспечении за счет бюджетных денежных средств льготной категории граждан лекарственными препаратами. В ходе проверки было установлено, что ФИО1, "дата" года рождения, состоит на диспансерном учете в <--->, в связи с чем он включен в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. По рекомендации врача ФИО1 нуждается в медикаментозной терапии в виде приема лекарственного препарата: <---> И за период времени с "дата" по "дата" ФИО1 выписано № рецепта на вышеуказанный препарат, но обеспечен данным лекарственным препаратом не полностью (вместо выписанных по рецептам № таб., обеспечено № таб.). Так, "дата" выписан рецепт серии № упаковки, однако истек срок действия рецепта "дата"; "дата" выписан рецепт серии № упаковки (истек срок действия рецепта "дата"); "дата" выписан рецепт серии № упаковки (находится на отсроченном обеспечении). Ввиду бездействия органа государственной власти и в нарушении Приказа Департамента Здравоохранения Орловской области от "дата" № «<--->» ФИО1 лишен возможности использовать предоставленное ему право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств.

В связи с чем Хотынецкий межрайонный прокурор просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «<--->» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом и в соответствии с требованиями ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение в части обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник Хотынецкого межрайонного прокурора Мордашова И.Г. поддержала заявленные требования по вышеуказанным основаниям.

Лицо, в интересах которого заявлен иск, ФИО1, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд в известность не поставил.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд в известность не поставил.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области, БУЗ Орловской области «Поликлиника №2», в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд в известность не поставил.

Представители третьих лиц ГУП Орловской области «Орелфармация», БУЗ Орловской области «Поликлиника №2» направили в суд заявления, в которых просят рассмотреть данное гражданское дело в их отсутствие.

Согласно ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие представителя ответчика и представителей третьих лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-Ф3) установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона №323-Ф3 обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании п.8 ч.1 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон №178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Статьей 6.2 Федерального закона №178-ФЗ установлено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей- инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 указанной статьи, и порядок формирования таких перечней.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч.5 ст.6.3 Федерального закона №178-ФЗ установлен приказом Минтруда России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 12-20 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно.

В соответствии с п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно ст.8 Закона Орловской области от 25.12.2012 №1444-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области» к полномочиям Органа специальной компетенции области в сфере охраны здоровья относятся:

организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 11 и 20.2 настоящей статьи;

организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

а) осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

б) организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно п.1, пп.6 п.5.5, пп.2 п.5.7, п.5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 №1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» определяет Правила предоставления субсидий из федерального бюджета в рамках федеральных проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» и «Развитие инфраструктуры здравоохранения» бюджетам субъектов Российской Федерации. Таким образом, закупка лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, производится в рамках национального проекта «Здравоохранение».

Департамент организует для населения Орловской области мероприятия по безвозмездному обеспечению донорской кровью и (или) ее компонентами, а также лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи.

Департамент организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Департамент организует подготовку и передачу необходимой документации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.

Департамент выполняет функции государственного заказчика для реализации полномочий в подведомственной сфере деятельности.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются приказом Минздрава России от "дата" №н «Об утверждении Правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Из материалов дела следует, что ФИО1, "дата" года рождения, проживающий по <адрес>, является <--->, что подтверждается справкой, выданной ФКУ « Главное бюро медико-социальной экспертизы по Орловской области» Минтруда России, Бюро медико – социальной экспертизы №, серия № (л.д.№).

Согласно информации главного врача БУЗ Орловской области «Поликлиника №2» от "дата" №, ФИО1 состоит на диспансерном учете у <--->, получает лекарственные препараты за счет средств федерального бюджета :<---> №(«<--->» - без замены торгового наименования). ФИО1 "дата" был выписан рецепт на № месяца, но по данному рецепту лекарственным препаратом не обеспечен из – за отсутствия в аптечной сети ( л.д.№).

Из протокола врачебной комиссии БУЗ Орловской области «Поликлиника №2» от "дата" № следует, что на основании заключения химиотерапевта ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Б.» Минздрава Росии от "дата", ФИО1 рекомендован лекарственный препарат <---> без замены торгового наименования, табл. № мес. На основании анализа представленной документации комиссия решила обратиться в департамент здравоохранения Орловской области о возможности приобретения данного лекарственного препарата ( л.д.№).

БУЗ Орловской области «Поликлиника №2» лекарственный препарат <---> включен в заявку на льготное лекарственное обеспечение на "дата" ( л.д.№).

ФИО1 состоит в Федеральном регистре лиц, как имеющим право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получение льготного лекарственного препарата «<--->» № мг № без замены торгового наименования ( л.д.№).

Из выписных эпикризов истории болезни № от "дата", № от "дата" БУЗ Орловской области «<--->» ФИО1 следует, что основной диагноз ФИО1 : <---> Рекомендовано прием препаратов, в том числе лекарственного препарата «<--->» (без изменения торгового наименования), согласно назначений невролога ( л.д.№).

Установлено, что ФИО1 лечебным учреждением БУЗ Орловской области «Поликлиника №2» рецепты на лекарственный препарат «<--->» выдаются своевременно.

Так, за период времени с "дата" по "дата" ФИО1 на лекарственный препарат «<--->» было выписано № рецептов:

-"дата" рецепт серии № упаковки;

- "дата" рецепт серии № упаковки;

- "дата" рецепт серии № упаковки ( л.д.№), со сроком действия – один месяц.

Но по рецепту от "дата" серии № упаковки, по рецепту от "дата" серии № упаковки, по рецепту от "дата" серии № упаковки, лекарственным препаратом «<--->» ФИО1 не обеспечен, истекли сроки действия рецептов (л.д.№).

Согласно информации департамента здравоохранения Орловской области от "дата" №, дополнительная заявка БУЗ Орловской области «Поликоиника №2» на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «<--->» (международное название <--->) поступила "дата". Департаментом здравоохранения Орловской области на "дата" проведены закупки по основным (финансово обеспеченным) заявкам медицинских организаций, в том числе в рамках исполнения судебных решений, ведутся поставки в регион согласно заключенным контрактам. Проведение дополнительных закупок возможно при выделении дополнительного финансирования либо по результатам сложившейся экономии финансовых средств. Поступление препарата «<--->» (международное название <--->) в регион ожидается в начале "дата" (л.д. №).

Таким образом, установлено, что ФИО1 не обеспечен назначенным лекарственным препаратом в полном объеме за счет средств бюджета. Данное обстоятельство влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, а так же несвоевременное обеспечение указанным лекарственным препаратом ФИО1 согласно его диагнозу опасно для его жизни и здоровья.

При этом право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от выделения департаменту здравоохранения Орловской области дополнительного финансирования.

По смыслу приведенных выше норм права ФИО1 должен обеспечиваться вышеуказанным лекарственным препаратом в соответствии с имеющейся потребностью, так как приведенные выше нормы действующего законодательства не содержат условия о том, что количество лекарственных препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальных услуг. Иной подход означал бы необоснованное ограничение прав ФИО1 на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах суд полагает необходимым иск о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с имеющейся потребностью и медицинскими показаниями удовлетворить.

При этом суд считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению, поскольку длительный срок неисполнения решения суда в силу особых обстоятельств может привести к значительному ущербу для здоровья ФИО1

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194- 199, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 (паспорт серия №) (ИНН №) к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1, "дата" года рождения, лекарственным препаратом «<--->» (без изменения торгового наименования) (международное наименование <--->) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Решение в части обеспечения ФИО1, "дата" года рождения, лекарственным препаратом «<--->» (Торговое наименование) обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Хотынецкий районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 07 марта 2025 года.

Председательствующий: Наумкина В.Н.