Судья Кубрикова М.Е. № 33-2332/2023
№ 2-947/2023
67RS0001-01-2023-001103-24
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
27 июля 2023 года г. Смоленск
Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:
председательствующего Шитиковой Т.М.,
судей Филенковой С.В., Алексеевой О.Б.,
при секретаре, помощнике судьи Романенковой С.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области на решение Заднепровского районного суда г.Смоленска от 23 мая 2023 года.
Заслушав доклад судьи Филенковой С.В., объяснения представителя ОГБУЗ «Клиническая больница №1» - ФИО1, истца ФИО2,
установила:
ФИО2 обратилась в суд с иском к ОГБУЗ «Клиническая больница №1», государственному учреждению - Смоленское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб., сославшись на то, что она приказом главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница №1» от 25.04.2022г. была переведена на должность медицинской сестры палатной взрослого инфекционного отделения № 8 и в период исполнения трудовых обязанностей заразилась новой коронавирусной инфекцией, находилась на амбулаторном лечении. Данный страховой случай установлен комиссией по расследованию страховых случаев, подтвержден лабораторными методами исследования, были оформлены соответствующие документы, которые были направлены в государственное учреждение - Смоленское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, однако данный ответчик незаконно отказал в удовлетворении заявления (л.д. 3-6).
В связи с тем, что произошла реорганизация Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации, ответчик сменил наименование на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области (далее – ОСФР по Смоленской области, л.д. 88-96).
Решением Заднепровского районного суда г.Смоленска от 23 мая 2023 года Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области обязано произвести за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. ФИО2.
В иске к ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» отказано.
В апелляционной жалобе ОСФР по Смоленской области просит отменить решение, как незаконное, вынести новое решение об отказе в удовлетворении требований в полном объёме.
Относительно апелляционной жалобы от ОГБУЗ «Клиническая больница №1» поступили возражения.
Проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов жалобы, поступивших возражений, судебная коллегия оснований для его отмены не находит.
Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закона № 125-ФЗ), застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному.
Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СOVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.
Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт "б" пункта 2) Единовременная страховая выплат производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п. 6 Указа).
С 01.03.2021 вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, согласно пункту 5 которого по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника: дата рождения работника (число, месяц, год): реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан): страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования: адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира): наименование работодателя: должность работника: период работы работника в указанной должности: перенесенное заболевание: предпочти тельный способ получения работником выплаты. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021, и действует по 31.12.2022 (п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239).
Исходя из системного анализа вышеприведенных правовых норм, дополнительные гарантии, предоставленные отдельным категориям медицинских работников на основании Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в виде единовременной выплаты страхового возмещения застрахованному лицу производятся при условии осуществления медицинским работником трудовой деятельности непосредственно в контакте с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, либо с пациентами с подозрением на эту инфекцию. А также при условии инфицирования медицинского работника новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовой деятельности.
Как установлено судом и следует из материалов дела, истец ФИО2, работая в ОГБУЗ «Клиническая больница № 1», с 25.04.2022г. на период пандемии COVID-19 приказом главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» от 25.04.2022г. № 428-к была переведена на должность медицинской сестры палатной взрослого инфекционного отделения № 8 (л.д. 10-12, 57-59).
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. №1183н (в действующей ред.) «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» медицинская сестра, медицинская сестра палатная отнесены к среднему медицинскому персоналу.
Истец ФИО2 в период работы на указанной должности заразилась заболеванием, предусмотренным Перечнем заболеваний, была временно нетрудоспособна, проходила амбулаторное лечение в ОГБУЗ «Поликлиника № 3» с 13.05.2022г. по 20.05.2022г. с диагнозом: «Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован. J06.8. Другие острые инфекции верхних дыхательных путей».
То, что выявленное у истца заболевание (синдром), осложнение были вызваны новой коронавирусной инфекцией, подтверждено лабораторными методами исследований.
Вышеприведенные обстоятельства усматриваются из копий соответствующих медицинских документов, выданных медицинскими организациями (л.д. 15-17, 53-56), не оспариваются также и представителями ответчиков.
Также согласно представленных суду копий соответствующих документов главным врачом ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» по случаю заболевания истца издан приказ о создании комиссии по расследованию, решением которой от 28.08.2022г. этот случай заболевания истца признан случаем повреждения здоровья, подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, т.е. признан страховым случаем, по нему оформлена указанная справка (л.д. 13-14, 18-21, 48-52, 60).
Представители ответчиков признали, что развитие указанных заболеваний у истца ФИО2 имело место при исполнении ею трудовых обязанностей, отсутствуют достаточные основания для сомнений в этом также и у суда.
Истец работала в инфекционном отделении лечебного учреждения, в которых находились на лечении больные с новой коронавирусной инфекцией.
Разрешая спор и частично удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что истец ФИО2 работала в медицинской организации и выполняла обязанности среднего медицинского персонала, у неё выявлено заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденное лабораторными методами исследования, получено ею при исполнении трудовых обязанностей, что повлекло за собой временную нетрудоспособность, пришел к выводу о том, что у истца возник страховой случай на получение единовременной страховой выплаты.
Оснований для иных выводов судебная коллегия не находит.
Причинно-следственная связь между случаем заражения истца COVID-19 и исполнением ею своих должностных обязанностей установлена.
Судом установлено, что соответствующие документы для осуществления установленной Указом Президента РФ от 06.05.2020г. № 313 единовременной страховой выплаты в отношении истца, как это следует из объяснений участвующих в деле лиц, в Фонд социального страхования поступили только в сентябре 2022 года (л.д. 76-77, 86-87). Назначенный приказом главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» в состав комиссии по расследования страхового случая представитель Фонда социального страхования ФИО3 до этого не согласовывала решение комиссии (заседания комиссии в целях воспрепятствования распространению новой коронавирусной инфекции проводились дистанционно).
Между тем, вышеприведенные обстоятельства сами по себе не могут служить достаточным основанием для отказа в присуждении истцу страховой выплаты, поскольку по делу установлено, что данному лицу, являющемуся медицинским работником медицинской организации, относящемуся к среднему медицинскому персоналу, в период действия вышеуказанных Указа Президента Российской Федерации и постановления Правительства Российской Федерации был причинен вред здоровью в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, и повлекших за собой временную нетрудоспособность.
Вопреки доводам апелляционной жалобы, то обстоятельство, что Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» утратил силу с 15.07.2022 в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464, прав истца на спорную выплату не лишает, поскольку п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу данного Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий), перечисленных в названном Указе Президента Российской Федерации, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Доводы апелляционной жалобы о допущенных работодателем нарушениях, выразившихся в несвоевременном уведомлении Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области о заболевании работника и о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая, не свидетельствуют об отсутствие у истца права на получение указанной страховой выплаты.
С учетом изложенного судебная коллегия приходит к выводу о том, что обжалуемое решение принято с соблюдением норм права, оснований для его отмены или изменения по доводам жалобы не имеется.
Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Заднепровского районного суда г.Смоленска от 23 мая 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 27 июля 2023г.