Дело №2-84/2025

УИД 46RS0028-01-2024-000889-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 апреля 2025 г. г. Щигры

Щигровский районный суд Курской области в составе: председательствующего судьи Репринцевой О.П.,

при секретаре судебного заседания Москалевой Т.С.,

с участием истца Щигровского межрайонного прокурора Курской области в лице старшего помощника Щигровского межрайонного прокурора Курской области Зайцевой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Щигровского межрайонного прокурора Курской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Курской области о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Щигровский межрайонный прокурор Курской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Курской области о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что в ходе проверки по обращению ФИО1, являющегося <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 согласно назначенному лечению выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты «<данные изъяты>, «<данные изъяты>. Однако ФИО1 лекарствами обеспечен не был ввиду отсутствия препарата в аптеке, в связи с чем, ФИО1 был вынужден приобрести лекарство самостоятельно, затратив <данные изъяты> собственных средств.

Невозможность бесплатного получения лекарственного препарата в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что является недопустимым, поскольку в силу принятых на себя государством обязательств ФИО1 не должен нести расходы на приобретение назначенного ему лекарственного средства. Такой препарат должен предоставляться ему бесплатно в необходимом количестве по выписанному врачом рецепту.

В связи с этим прокурор просил обязать Министерство здравоохранения Курской области незамедлительно осуществить закупку лекарственных препаратов <данные изъяты>., <данные изъяты>, <данные изъяты> для ФИО1; взыскать с Министерства здравоохранении Курской области в пользу ФИО1 денежные средства в счёт компенсации причиненного морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, денежные средства, самостоятельно затраченные на приобретение лекарства в размере <данные изъяты> коп., а всего <данные изъяты>

В судебном заседании истец Зайцева А.Н. исковые требования уточнила, просила взыскать с Министерства здравоохранении Курской области в пользу ФИО1 денежные средства в счёт компенсации причиненного морального вреда в размере <данные изъяты> денежные средства, самостоятельно затраченные на приобретение лекарства в размере 6 <данные изъяты>., а всего <данные изъяты>

Соистец ФИО1, надлежащим образом извещенный о времени судебного заседания, в судебное заседание не явился, не просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, об отложении судебного заседания не ходатайствовал.

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Курской области не явился, о дне, месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, о рассмотрении дела в отсутствие представителя не просил. Ранее представил возражения, в которых указал, что по имеющейся у Министерства информации на ДД.ММ.ГГГГ препарат <данные изъяты>) имелся в наличии на территории Курской области. Причины, по которым ФИО1 не получил льготный препарат, выписанный по рецепту №, не известны. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получил <данные изъяты> по рецепту № в полном объеме и был обеспечен по ДД.ММ.ГГГГ включительно, а значит на ДД.ММ.ГГГГ потребности в льготном лекарственном препарате не имелось. Поскольку перерыва в лечении по вине Министерства не наступило, оснований для удовлетворения заявленных требований, в том числе и компенсации морального вреда не имеется. На основании вышеизложенного, министерство здравоохранения Курской области считает требования незаконными и необоснованными и просит в их удовлетворении отказать.

Привлеченное к участию в деле в качестве 3 лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, АО «Курская фармация» представителя в судебное заседание не направил, о дне, месте и времени слушания дела извещено надлежащим образом, в представленном ранее письме сообщили, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ льготные лекарственные препараты «<данные изъяты> выписанный ДД.ММ.ГГГГ по льготному лекарственному рецепту №, «<данные изъяты> выписанный ДД.ММ.ГГГГ по льготному лекарственному рецепту №, в филиале аптеки № АО «Курская фармация», расположенному по адресу: <...>, отсутствовали. О рассмотрении дела в отсутствие представителя не просили.

Привлеченное к участию в деле в качестве 3 лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ОБУЗ «Щигровско-Черемисиновская ЦРБ» представителя в судебное заседание не направил, о дне, месте и времени слушания дела извещено надлежащим образом, о рассмотрении дела в свое отсутствие не ходатайствовал.

С учетом изложенного, руководствуясь ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, суд посчитал возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, показания свидетеля ФИО4, показавшей, что ФИО1 ее супруг, является <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ. До этого с 2014 г. являлся <данные изъяты>. Ему как инвалиду <данные изъяты> были назначены лекарственные препараты <данные изъяты> на год с мая 2024 г. ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на лекарственные препараты: <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты>). ДД.ММ.ГГГГ обратилась в аптеку со всеми выписанными ФИО1 рецептами. Однако получила только <данные изъяты> дали, другие препараты отпущены не были. С января 2025 г. стабильно лекарственными препаратами обеспечен. После ДД.ММ.ГГГГ неоднократно обращалась в аптеку, лекарств не было. Покупала препараты <данные изъяты>), <данные изъяты>) в октябре 2024 г. за свой счет, чеки предоставляла в прокуратуру. ФИО1, является <данные изъяты>, у него парализована полностью правая сторона, он сам не ходит, не разговаривает, изучив совокупность представленных письменных доказательств, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации»).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному перечню инвалиды 1 группы бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень; при отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 данной статьи).

Согласно ч. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная <данные изъяты> свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 ГК РФ.

В соответствии с п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную <данные изъяты> честь и доброе имя, <данные изъяты> переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина (п. 1).

В случаях, если действия (бездействие), направленные против имущественных прав гражданина, одновременно нарушают его личные неимущественные права или посягают на принадлежащие ему нематериальные блага, причиняя этим гражданину физические или нравственные страдания, компенсация морального вреда взыскивается на общих основаниях (п. 4).

Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является <данные изъяты> по общему заболеванию (л.д. 13, 14), что подтверждается выписными эпикризами (л.д. 15-18, 19-20, 21-22), в связи с чем, ему лечащим врачом назначены лекарственные препараты <данные изъяты>), <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты «<данные изъяты> «<данные изъяты>л.д. 25, 26, 27).

Однако ФИО1 лекарствами по данным рецептам обеспечен не был ввиду отсутствия препарата в аптеке в день обращения, в связи с чем, лекарственный препарат был приобретен им самостоятельно за счет собственных средств. Согласно представленным чекам, стоимость лекарственных препаратов составила <данные изъяты>. (л.д. 24).

При таких обстоятельствах, невозможность бесплатного получения лекарственных препаратов в рекомендованных лечащим врачом дозировках, влечет нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо, поскольку в силу принятых на себя государством обязательств последний не должен нести расходы на приобретение показанного ему лекарственного средства. Такой препарат должен предоставляться бесплатно в необходимом количестве по выписанному врачом рецепту, в связи с чем, суд считает заявленные требования Щигровского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 о взыскании денежных средств, самостоятельно затраченных на приобретение лекарства в размере 6438,41 руб., подлежащими удовлетворению.

В сложившемся споре, суд учитывает правовую природу спорных отношений в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации гражданином права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое, в том числе в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, порождает право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание, что ФИО1 является <данные изъяты> по общему заболеванию бессрочно, учитывая, что предусмотренная законом процедура предоставления социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения направлена на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояния физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности, учитывая, что каких-либо доказательств тому, что необеспечение необходимым лекарственным препаратом было вызвано какими-либо объективными причинами, ответчиком представлено не было, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с ответчика в пользу ФИО1 компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вред суд учитывает пояснения истца относительно причиненных ФИО1 нравственных страданий в связи с не обеспечением лекарственными препаратами, обстоятельства, при которых был причинен вред, возраст ФИО1, степень вины ответчика, принципы разумности и справедливости, исполнимости решения суда, баланса интересов сторон, и считает возможным взыскать с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>

Довод ответчика о том, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ препарат <данные изъяты> имелся в наличии на территории Курской области. Причины, по которым ФИО1 не получил льготный препарат, выписанный по рецепту №, не известны не может быть принят судом во внимание, поскольку порядок обеспечения инвалидов лекарствами в составе НСУ предусматривает право на обращение гражданина на приобретение необходимых лекарственных препаратов по месту жительства или прикрепления в медицинскую организацию, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Довод ответчика о том, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получил <данные изъяты> по рецепту № в полном объеме и был обеспечен по ДД.ММ.ГГГГ включительно, а значит на ДД.ММ.ГГГГ потребности в льготном лекарственном препарате не имелось, также не может быть принят во внимание ввиду того, что лекарственный препарат Тикагрелор, согласно выписного эпикриза назначен ФИО1 на год, т.е. по май 2025 года. Кроме того, рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на препарат <данные изъяты> выписанный ФИО1 аннулирован не был.

Довод ответчика о том, что перерыва в лечении по вине Министерства не наступило, несостоятелен, так как, при несвоевременной закупке лекарственных препаратов ответчиком, ФИО1 был лишен возможности своевременного получения лекарственного препарата, необходимого последнему. Помимо этого, ФИО1 является <данные изъяты> в связи с чем имеет право на льготное обеспечение его данными лекарственными препаратами.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Щигровского межрайонного прокурора Курской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Курской области о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Курской области (ИНН № в пользу ФИО1 (паспорт серии № № выдан <адрес> <адрес> ДД.ММ.ГГГГ код подразделения № в счет компенсации денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата денежные средства в размере <данные изъяты>

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Щигровский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, с которым стороны могут ознакомиться 28 апреля 2025 г.

Председательствующий судья О.П. Репринцева