Дело №

УИД 55RS0№-42

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес 04.08.2022

Советский районный суд адрес в составе

председательствующего судьи Захаровой Г.Г.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании

гражданское дело по иску прокурора Советского административного округа адрес в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,

с участием прокурора ФИО5, ответчика ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского административного округа адрес в защиту интересов Российской Федерации, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес обратились с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями.

В обоснование требований, указали, что прокуратурой Советского АО адрес проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», в ходе которой установлено, что приговором Советского районного суда адрес от .... ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения .... ФИО3 телесных повреждений. По информации ТФОМС адрес от .... ФИО3, .... года рождения, застрахован в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС». .... ФИО3 оказана медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи». Указанной организации из средств обязательного медицинского страхования было оплачено 2 658 рублей 01 копейка. В период с .... по .... в связи с получением телесных повреждений ФИО3 оказана медицинская помощь в БУЗОО «Городская клиническая больница № им. ФИО4», за что страховой компанией медицинской организацией застрахованному лицу из средств обязательного медицинского страхования оплачено 48 952 рубля 17 копеек. Указанные расходы в общей сумме составили 51610 рублей 18 копеек и в судебном порядке не взыскивались.

Просили взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС адрес расходы на лечение 51 610 рублей 18 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора Советского АО адрес ФИО5 исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении, просила их удовлетворить.

ТФОМС адрес о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, направил суду отзыв, в котором просил дело рассмотреть без участия представителя, требования поддержало, просило удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании пояснил, что суть заявленных требований ему понятна, относительно суммы заявленной ко взысканию возражений не высказал.

Выслушав помощника прокурора, ответчика, исследовав представленные доказательства, материалы гражданского дела, уголовного дела №, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

В соответствии с положениями ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об основах обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что приговором Советского районного суда адрес от .... ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения .... ФИО3 телесных повреждений. Приговор вступил в законную силу. Приговором суда, сумма затраченная на лечение ФИО3 с ФИО1 взыскана не была.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из вступившего в законную силу приговора суда, установлено, что в результате умышленных виновных действий ФИО3 причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии сп. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Таким образом требования прокурора в рассматриваемом случае являются законными и обоснованными.

Согласно информации Омского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» ФИО3, .... года рождения, является застрахованным в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

.... ему оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи». Указанной организации из средств обязательного медицинского страхования было оплачено 2 658 рублей 01 копейка. В период с .... по .... в связи с получением телесных повреждений ФИО3 оказана медицинская помощь в БУЗОО «Городская клиническая больница № им. ФИО4», за что медицинской организации за застрахованное лицо из средств обязательного медицинского страхования оплачено 48 952 рубля 17 копеек.

Согласно выписке из реестра счетов из средств обязательного медицинского страхования сумма затрат на оказание скорой медицинской помощи ФИО3 составила 2 658 рублей 01 копейка.

Из медицинской карты ФИО3 усматривается, что он находился на лечении в БУЗОО «Городская клиническая больница № им. ФИО4» с .... по .... в отделении нейрохирургии.

Справкой о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования БУЗОО «Городская клиническая больница № им. ФИО4» подтверждается, что стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО3 составила 48 952 рубля 17 копеек, оплату произвела компания ООО «АльфаСтрахование-ОМС», что также подтверждается справкой МЭК, предоставленной Омским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что понесенные расходы на лечение, размер которых подтверждается совокупностью доказательств по делу, подлежат взысканию с ответчика.

По правилам ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ответчика, не освобожденного от уплаты пошлины, подлежит взысканию госпошлина в размере 1748 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского административного округа адрес удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт 5215 №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес (ИНН <***>) денежные средства в размере 51610 рублей 18 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину 1748 рублей.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Омский областной суд через Советский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Г.Г. Захарова

Мотивированное решение составлено .....