РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30 января 2025 года адрес
Тимирязевский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Барановой Н.С., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2- 1674/24 по иску ФИО1 в лице законного представителя фио к ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, ФКУ ГБ МСЭ по адрес Минтруда России о признании решения незаконным, отмене, обязании провести переосвидетельствование,
УСТАНОВИЛ:
Истец ФИО1, в лице законного представителя фио обратился в суд с иском к ответчикам ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, ФКУ ГБ МСЭ Минтруда России, с учетом уточненных исковых требований просит признать незаконными и отменить решение бюро №64 -филиала ФКУ ГБ МСЭ по адрес от 19 марта 2024 года незаконным, решение ФКУ ГБ МСЭ по адрес от 20 мая 2024 года, решение экспертного состава № 8 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 10.06.2024 г. об отказе ФИО1 в установлении инвалидности, обязать ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России провести переосвидетельствование ФИО1 в бюро МСЭ по месту жительства.
Исковые требования мотивированы тем, что решением бюро от 19 марта 2024 года и Главного бюро ФКУ ГБ МСЭ по адрес от 20 мая 2024 года ФИО1, паспортные данные не установлена инвалидность, решением экспертного состава № 8 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России (справка № 495.8.ФБ/2024 от 10.06.2024 г.) истцу отказано в продлении инвалидности.
Истец имеет врожденное генетическое заболевание – синдром Беквита – Видеманна (код по МКБ-10: Q 87.3) с рождения.
После проведения очной медико-социальной экспертизы экспертного состава № 8 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России № 564.8.ФБ/2024 от 10.06.2024 г., у истца выявлены незначительные нарушения функций системы организма 1 степени, которые не приводят к ограничению ни в одной из категорий жизнедеятельности и не требует мер социальной защиты, включая реабилитацию, а также не являются основанием для определения группы инвалидности.
С принятым решением истец не согласен, поскольку состояние его здоровья, подтвержденное медицинскими документами, является основанием для установления группы инвалидности. Заболевание истца является генетическим, врожденным и неизлечимым.
Медицинские документы исследованы специалистами не в полном объеме, специалистами не учтены все жалобы и ограничения исследуемого лица, а тесты, пройденные в больнице показывают умеренные нарушения функций ходьбы и выраженные нарушений функций опороспособности. Медицинские показатели не исследованы надлежащим образом и занижены ответчиками. На всех освидетельствованиях истец присутствовал лично, не уклоняясь от осмотра, проходил все назначенные врачами дообследования. Инвалидность истцу была установлена с рождения, не один год. Ввиду наличия указанного заболевания, многочисленных операций истцу требуется помощь, он нуждается в лечении, реабилитации и социальной поддержке от государства.
Истец ФИО1, его законный представитель фио, их представитель по устному ходатайству, допущенные к участию в деле - фио в судебное заседание явились, заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, настаивали на их удовлетворении.
Представители ответчиков ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России фио, фио в судебное заседание явились, против заявленных требований возражали, просили отказать в удовлетворении исковых требований.
Представитель ответчика ФКУ ГБ МСЭ по адрес в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть гражданское дело при данной явке.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат отклонению по следующим основаниям.
Согласно ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы в своей деятельности руководствуются Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ от 24.11.1995, «Правилами признания лица инвалидом», утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года №588, «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (далее - Классификации и критерии № 585н).
Правила регламентируют порядок и условия признания гражданина инвалидом.
Классификации определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии определяют условия установления групп инвалидности.
В соответствии с п. 8 Классификаций и критериев № 585н степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Критерием для установления инвалидности (п. 9 Классификаций и критериев №585н) является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления третьей группы инвалидности (п. 13 Классификаций и критериев №585н) является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности (п. 12 Классификаций и критериев №585н) является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Согласно п. 44 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 Nº 588 О признании лица инвалидом. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы.
Судом установлено, что истец ФИО1 являлся инвалидом с 2006 года, ему устанавливалась категория «ребенок-инвалид». Признавался инвалидом 3 группы с причиной «инвалидность с детства» с 21.02.2023 г. сроком на 1 год, разработана ИПРА инвалида.
Истец направлен для проведения медико-социальной экспертизы, имеет заболевания: парциальный гигантизм левой нижней конечности после выполненного хирургического лечения (туннелизация, биологическая стимуляция дистальной метафизарной зоны правой бедренной кости, проксимальной зоны правой большеберцовой кости от 06.2007, укорачивающая остеотомия левой бедренной кости, остеосинтез пластиной от 13.04.2010; укорачивающая остеотомия костей левой голени; эпифизиодез зон роста бедренной и большеберцовой костей; остеосинтез от 29.10.2014; удаление пластин металлоостеосинтеза; переустановка метафизарного винта в нижней трети бедра от 26.06.2017; укорочение левой нижней конечности левого бедра, левой голени), остеосинтез от 19.06.2019; удаление металлической пластины большеберцовой кости от 17.12.2020, удаление металлической пластины от остеосинтеза левого бедра от 14.12.2022). Увеличенный объем левой нижней конечности. Код по МКБ-10: Q 87.3, сопутствующие заболевания М17.0, Н52.1.
19.03.2024 г. на основании направления медицинской организации в Бюро № 64 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России в отношении ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза на предмет установления группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.
По результатам проведенной медико-социальной экспертизы в Бюро № 64 с учетом полученных данных предусмотренных программой дополнительного обследования ФИО1 группа инвалидности не установлена (акт и протокол медико-социальной экспертизы гражданина № 441.64.77/2024 от 01.04.2024 г.).
Не согласившись с указанным решением Бюро № 64, ФИО1 обжаловал его в ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России.
20 мая 2024 года экспертным составом № 2 Главного бюро в отношении ФИО1 была проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой решение Бюро № 64 было подтверждено как обоснованное (акт и протокол проведения МСЭ № 597.2.Э.77/2024 от 20.05.2024 г.).
Согласно протоколу проведения МСЭ № 597.2.Э.77/2024 от 20.05.2024 г. у ФИО1 выявлены незначительные нарушения сенсорных функций, а также незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 05 апреля 2022 г. № 588 и Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 года № 585н не является основанием для установления группы инвалидности.
Не согласившись с указанным решением экспертного состава № 2 Главного бюро, ФИО1 обжаловал его в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.
10.06.2024 г. экспертным составом № 8 Федерального бюро в отношении ФИО1 была проведена повторная медико-социальная экспертиза, по результатам которой ФИО1 группа инвалидности не установлена (выписка из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы гражданина от 10.06.2024 г. № 564.8.ФБ/2024).
Медико-социальная экспертиза в отношении ФИО1 проведены с личным участием, исходя из комплексной оценки состояния здоровья организма истца, на основе анализа представленных клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
По результатам МСЭ выявлено нарушение здоровья с 1 (незначительной) степенью стойких нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных (зрительных) функций. Максимально выраженное нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций – установлено незначительной степени выраженности. Влияние всех других имеющихся стойких нарушений функций организма истца, на максимально выраженное нарушение не выявлено.
Специалистами при проведении медико-социальной экспертизы установлено, что несмотря на наличие заболеваний, их последствий, не выявлено ограничений к самообслуживанию, передвижению, к общению, ориентации, обучению, контролю за своим поведение, к трудовой деятельности.
При таких обстоятельствах, оснований для установления инвалидности не имелось, решение принято единогласно всеми специалистами бюро.
Истцом в обоснование заявленных требований представлено комиссионное заключение специалистов фио «Московский научно-практический центр независимых медицинских экспертиз и медико-социальной реабилитации» № 115 от 23.12.2024 г., согласно которому, заболевания и состояние здоровья ФИО1 является хроническими, заболевания имелись у ФИО1 при осмотре ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России 10.06.2024 г. Нарушения функций организма могут являться основанием для «продления статуса инвалида». Ограничения требуют регулярной коррекции и полного объема реабилитационных мероприятий с деятельным участием пациента. Ввиду наличия хронического генетического заболевания ФИО1 будет нуждаться в медицинском наблюдении постоянно на протяжении всей жизни, нуждается в реабилитации и некоторых мерах социальной поддержки.
Оснований согласиться с выводами представленного заключения специалистов у суда не имеется, поскольку при оценке состояния здоровья истца специалистами не применены действующие критерии, не устанавливалась степень выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека, степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, не приведены конкретные меры реабилитации, в которых нуждается истец. Таким образом, представленное заключение не соответствует «Правилам признания лица инвалидом», утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года №588, «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н. В состав комиссии специалистов включен один специалист, имеющий сертификат специалиста по медико-социальной экспертизе. Кроме того, из консультации специалиста следует, что использована собственная классификация ФИО2, однако использование такой классификации нормами действующего законодательства, регулирующего порядок проведения медико-социальной экспертизы не предусмотрено.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что представленное заключение отражает мнение специалистов, однако не опровергает правильности выводов комиссий экспертов, проводивших в установленном законом порядке медико-социальную экспертизу.
Кроме того, на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, имеются сведения о выданной лицензии №Л041-01137-77/00001701 от 14 марта 2022 года, в которой при проведении медицинских экспертиз вид услуг (работ) по медико-социальной экспертизе отсутствует.
Вместе с тем, у суда отсутствуют основания сомневаться в квалификации экспертов, проводивших освидетельствование истца, а также обоснованности выводов экспертных комиссий. Экспертные решения приняты комиссиями специалистов МСЭ, имеющими специальное образование единогласно при личном участии пациента.
Как видно из актов и протоколов, все представленные на медико-социальную экспертизу медицинские документы явились предметом исследования экспертами. Данные о состоянии здоровья истца оценены экспертами, с применением классификаций и критериев, в экспертных заключениях приведены все имеющиеся заболевания (диагнозы) истца с имеющимися последствиями.
Каких-либо дополнительных доказательств, которые бы опровергали выводы экспертов истцом не представлено.
Сам по себе факт несогласия с экспертными заключениями не свидетельствует о незаконности - недействительности принятых решений. Процедура проведения освидетельствования ответчиками нарушена не была.
Таким образом, в результате освидетельствования на даты проведения экспертиз специалистами не установлено нарушений состояния здоровья истца, соответствующих второй группе инвалидности.
Доводы истца о том, что с учетом представленных медицинских документов имеются основания для установления группы инвалидности являются субъективной оценкой состояния его здоровья.
Судом принимается во внимание, что специальными познаниями истец в области медико-социальной экспертизы не обладает.
Судом принимается во внимание, что оценка степени ограничения жизнедеятельности и степени утраты функций организма отнесена к исключительной компетенции органов МСЭ, проведение медико-социальной экспертизы в силу норм действующего законодательства возложено на государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Таким образом, доводы истца не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения гражданского дела.
Оценивая представленные доказательства, суд не усматривает нарушений требований действующего законодательства при проведении освидетельствования истца, поскольку в акте освидетельствования приведены данные обследования, специалистами изучены все представленные истцом медицинские документы.
Поскольку в ходе рассмотрения дела не установлена неполнота проведенных медико-социальных экспертиз, все представленные медицинские документы явились предметом исследования комиссий экспертов МСЭ, выводы которых не противоречат, правовых основания для проведения судебной медико-социальной экспертизы судом не установлено.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования истца подлежат отклонению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 в лице законного представителя фио к ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, ФКУ ГБ МСЭ по адрес Минтруда России о признании решения незаконным, отмене, обязании провести переосвидетельствование отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с даты изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тимирязевский районный суд адрес.
Судья Н.С. Баранова
Решение суда в окончательной форме изготовлено 03.03.2025 года.