Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Барун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Ховалыг Ч.Д., при секретаре Монгуш Ч.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Барун-Хемчикского района Цыганок М.А., действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожууный медицинский центр» о возложении обязанности укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>,

с участием представителя истца – старшего помощника прокурора Барун-Хемчикского района Даваа А.В., представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности,

установил :

прокурор Барун-Хемчикского района Цыганок М.А., действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ответчику, прося возложить обязанность на ответчика укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный в <адрес> в соответствии с требованиями пунктов 2, 3, 6, 7, 15, 16, 19, 21, 22, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 46, 47, 51, 52, 53, 56, 57, 59, 61 приложения № к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н, в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В обоснование требований указано, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в деятельности ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ». В ходе проведенной проверки установлено, что ФАП <адрес> не в полной мере оснащен оборудованием, медицинскими инструментами, согласно приложению № к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Так, проверка показала, что ФАП не оснащен в нарушение: п. 3 Стандарта персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» рабочих местах акушера и медицинской сестры; п. 7 Стандарта тумбочкой медицинской в количестве 1 шт.; п. 14 Стандарта электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; п. 16 Стандарта тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; п. 22 Стандарта щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачного, амагнитного; п. 23 Стандарта костылями в количестве 1 шт.; п. 25 Стандарта секундомера в количестве 2 шт.; п. 29 Стандарта роторасширителем в количестве 2 шт.; п. 30 Стандарта языкодержателем в количестве 2 шт.; п. 31 Стандарта стерилизатором электрическим средним; п. 33 Стандарта кислородным ингалятором; п. 34 Стандарта анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; п. 35, 36, 42, 46, 47, 53, 56, 57, 61 Стандарта анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, холодильника для хранения лекарственных препаратов, спирометра (портативного с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладки для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладки универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследовании на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометра транспальпебрального для измерения внутриглазного давления, кольпоскопа.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Даваа А.В. исковое заявление поддержала по указанным основаниям.

Представитель ответчика – ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» ФИО1, действующая на основании доверенности, пояснила, что с иском частично согласна, поскольку имеется вступившее в законную силу решение суда от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым на ГБУЗ возложена обязанность устранить нарушения, которые частично совпадают с настоящим иском, в настоящее время устранены. В остальной части с иском согласна, просила увеличить срок устранения до 6 месяцев, ранее в заявлении перечислила, что имеется.

Представители третьих лиц - Министерства здравоохранения Республики Тыва, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, будучи извещенным надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явились.

Выслушав представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - Гражданский процессуальный кодекс) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно ст. ст. 18,19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ч. ч. 1, 6, 7 ст. 33 Закона № 323-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, в том числе амбулаторно в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь или ее подразделении.

Судом установлено, что приказ Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н утратил силу с ДД.ММ.ГГГГ в связи с изданием приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № Н.

Исходя из п. 1 Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № к Положению.

Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

Приложением № к Положению предусмотрены Стандарты оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Согласно акту проверки поднадзорного объекта от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной старшим помощником прокурора Барун-Хемчикского района Одушпаяк А.С. установлено, что в структуре ФАП <адрес> не предусмотрены: комната экстренного приема родов, комната временного пребывания пациентов, санузел для пациентов. ФАП не оснащен: персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» рабочих местах акушера и медицинской сестры; тумбочкой медицинской в количестве 1 шт.; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачного, амагнитного; костылями в количестве 1 шт.; секундомера в количестве 2 шт.; роторасширителем в количестве 2 шт.; языкодержателем в количестве 2 шт.; стерилизатором электрическим средним; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, холодильника для хранения лекарственных препаратов, спирометра (портативного с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладки для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладки универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследовании на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометра транспальпебрального для измерения внутриглазного давления, кольпоскопа.

Из заявления представителя ответчика – ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» ФИО1, действующей на основании доверенности следует, что на территории обслуживаемой фельдшерско-акушерским пунктом <адрес> зарегистрировано 579 человек, фактически проживают 380 человек, работают заведующий, патронажная медицинская сестра, уборщик служебных помещений, 1 сторож, 1 истопник. В экстренных ситуациях, транспортировка пациентов производится отделением скорой медицинской помощи ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ». Из недостающих медицинских оборудований в иске, это сухожаровой шкаф или автоклав, автоматический дефибриллятор, электрокардиограф портативный.

Решением Барун-Хемчикского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ исковое заявление прокурора <адрес> Нурзата Б.-Б.Б., действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожууный медицинский центр», Министерству здравоохранения Республики Тыва о возложении обязанности устранить нарушения – удовлетворить частично. Постановлено «Обязать ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» в течение 3 месяцев дня вступления в законную силу решения суда устранить нарушения законодательства в области здравоохранения путем обеспечения необходимым оборудованием:

Помещение фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», расположенного по адресу: <адрес>: Электрокардиограф портативный 3- или 6 кабельный - 1шт.; Автоматический дефибриллятор - 1 шт.; Тонометр для измерения аретриального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт.; Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 шт.; Одеяло с подогревом - 1 шт.; Стерилизатор электрический средний - 1 шт.; Сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт.; Кислородный ингалятор - 1 шт.; Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; Набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.; Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозговом кровообращении - 1 шт.; Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт.; Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, предоставляющие опасность для окружающих - 1 шт.; Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления - 1 шт.

Помещение фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», расположенного по адресу: <адрес>: Вешалка для одежды - 1 шт.; Тумбочки медицинские - 2 шт.; Стол манипуляционный - 1 шт.; Стол процедурный - 1 шт.; Стол инструментальный - 1 шт.; Кушетки медицинские - 1 шт.; Электрокардиограф портативный 3- или 6 кабельный - 1шт.; Автоматический дефибриллятор - 1 шт.; Тонометр для измерения артериального давления на периферическихартериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в томчисле до 1 года - 1 шт.; Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1 шт.; Холодильник для хранения лекарственных препаратов - 2 шт. (на момент проверки 2 холодильника не в рабочем состоянии); Носилки - 1 шт.; Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 шт.;

Костыли - 2 шт.; Одеяло с подогревом - 1 шт.; Секундомер - 2 шт.; Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) - 2 шт.; Роторасширитель одноразовый - 2 шт.; Языкодержатель - 2 шт.; Стерилизатор электрический средний - 1 шт.; Сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт.; Кислородный ингалятор - 1 шт.; Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; Пульсоксиметр портативный - 1 шт.; Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; Набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.; Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов – 1 шт.; Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозговом кровообращении - 1 шт.; Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт.; Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектовокружающей среды для исследования на инфекционные заболевания,предоставляющие опасность для окружающих - 1 шт.; Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления - 1 шт.; Светильник медицинский передвижной - 1 шт. Проведения мероприятия по обеспечению помещения фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», расположенного поадресу: <адрес>, горячим и холодным водоснабжением.

Таким образом, судом установлено, что заявленные прокурором Барун-Хемчикского района требования по настоящему исковому заявлению являлись предметом рассмотрения и удовлетворены частично решением суда от ДД.ММ.ГГГГ.

Непринятие мер по оснащению фельдшерско-акушерского пункта <адрес> создает угрозу жизни и здоровья пациентов ФАПа и может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда жизни и здоровью граждан, нарушает права и законные интересы населения, получающего медицинскую помощь в фельдшерско-акушерском пункте <адрес>, препятствуют эффективной реализации национальных проектов.

Суду стороной ответчика доказательств тому, что ими были предприняты необходимые меры по устранению выявленных нарушений, не представлено.

При таких обстоятельствах, суд возлагает обязанность на ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>.

Исковые требования заявлены прокурором в интересах неопределенного круга лиц - инвалидов, гарантированных Конституцией Российской Федерации, направлены на пресечение бездействия, нарушающего указанное право, а также создающего угрозу нарушения данного права в будущем.

С учетом изложенного, суд полагает, что исковые требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению частично и возлагает обязанность на ответчика в течение 6 месяцев дня вступления в законную силу решения суда укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, считая данный срок разумным и достаточным для устранения выявленных нарушений.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199,212 ГПК РФ, суд

решил :

исковое заявление прокурора Барун-Хемчикского района Цыганок М.А., действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожууный медицинский центр» об обязании укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес> - удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожууный медицинский центр» (<адрес>; ОГРН №; ИНН №; КПП №) укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный в <адрес> Республики Тыва шкафом для одежды; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативного; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Барун-Хемчикский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий Ч.Д. Ховалыг