КОПИЯ

№

УИД:51RS0003-01-2022-004849-25

Решение в окончательной форме изготовлено 19 сентября 2022 г.

(с учетом ч. 3 ст. 107 ГПК РФ)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 сентября 2022 г. город Мурманск

Ленинский районный суд города Мурманска в составе:

председательствующего судьи Дерябина Д.А.

при ведении протокола помощником судьи Мымриковой В.В.

с участием:

представителя истца ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского административного округа города Мурманска в интересах неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» о возложении обязанности совершить определенные действия,

установил:

прокурор Ленинского административного округа города Мурманска обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» (далее – ГОБУЗ «МОПТД», медицинская организация) о возложении обязанности совершить определенные действия.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой округа проведена проверка исполнения ГОБУЗ «МОПТД» требований действующего законодательства в сфере охраны здоровья граждан, в ходе которой выявлено, что на 17 марта 2022 г. в медицинская организация не оснащена 2 единицами медицинского оборудования, кроме того подлежат замене 76 единиц медицинских изделий (медицинского оборудования) в связи с их износом.

Также установлено, что в 2021 г. медицинской организацией в Министерство здравоохранения Мурманской области направлялась заявка на выделение финансирования, в том числе на приобретение отсутствующего и изношенного медицинского оборудования. Вместе с тем, до настоящего времени денежные средства для его приобретения ГОБУЗ «МОПТД» не выделены.

Данный факт подтверждается ответом Министерства здравоохранения Мурманской области от 18 апреля 2022 г. на запрос прокуратуры округа.

В настоящее время ГОБУЗ «МОПТД» в нарушение требований действующего законодательства не оснащено следующими медицинскими изделиями: машина моюще-дезинфицирующая для суден и уток - 1 единица; профессиональная сушильная машина - 1 единица; необходимы для замены следующие медицине изделия: бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей – 61 единица; установка для обеззараживания отходов с пресс - деструктором - 1 единица; машина автоматическая моюще-дезинфицирующая для посуды - 1 единица; устройство обеззараживания воздуха - 1 единица; гастроскопы (фибро - видео) - 1 единица; бронхоскопы (фибро - видео) - 2 единицы; шейкер орбитальный - 1 единица; микроскоп световой - 1 единица; встряхиватель для пробирки - 2 единицы; рН-метр - 1 единица; автоматическая система для культивирования микобактерий - 1 единица; кислородный концентратор - 3 единицы.

Отсутствие указанного оборудования является нарушением действующего законодательства, влекущее нарушение прав как пациентов медицинской организации, так и медицинского персонала, работающего в условиях диспансера.

Просит суд обязать ответчика ГОБУЗ «МОПТД» в срок до 01 октября 2023 г. привести оснащение медицинской организации в соответствие с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации привести оснащение медицинской организации в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом», СанПиН 3.3686-21 от 28.01.2021«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», СанПиН 2.1.3684-21 от 28.01.2021 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатация производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 2.1.3678-20 от 24.12.2020 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», СанПиН 2.3/2.4.3590-20 от 27.10.2020 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации общественного питания население и укомплектовать следующими медицинскими изделиями: машина моюще-дезинфицирующая для суден и уток - 1 единица; профессиональная сушильная машина - 1 единица; бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей – 61 единица; установка для обеззараживания отходов с пресс - деструктором - 1 единица; машина автоматическая моюще-дезинфицирующая для посуды - 1 единица; устройство обеззараживания воздуха - 1 единица; гастроскопы (фибро - видео) - 1 единица; бронхоскопы (фибро - видео) - 2 единицы; шейкер орбитальный - 1 единица; микроскоп световой - 1 единица; встряхиватель для пробирки - 2 единицы; рН-метр - 1 единица; автоматическая система для культивирования микобактерий - 1 единица; кислородный концентратор - 3 единицы.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 настаивала на удовлетворении заявленных требований по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГОБУЗ «МОПТД» по доверенности ФИО3 в судебном заседании признала заявленные истцом требования в полном объеме. Пояснила, что заявка на предоставление целевой субсидии из бюджета Мурманской области будет направлена ответчиком Министерству здравоохранения Мурманской области (Учредителю) во второй половине сентября 2022 г. с приложением решения суда, в соответствии с которым будет установлена обязанность ответчика привести оснащение оборудованием в соответствие требованиям законодательства РФ по установленному перечню и в установленные сроки. Вместе с тем, существует вероятность, что финансирование будет выделено в конце 2023 г. или в 2024 г., в связи с чем просила предусмотреть при вынесении решения срок исполнения ответчиком решения суда с момента вступления решения суда в силу по конец 2024 г.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Мурманской области, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил отзыв, согласно которому просит рассмотреть дело в свое отсутствие. Указывает, что в областном бюджете на 2022 г. ГОБУЗ «МОПТД» выделено 5 000 000 рублей на приобретение медицинского оборудования и мебели для обеспечения деятельности медицинских организаций. В соответствии с дополнительным соглашением № 5 от 16 июня 2022 г. размер субсидии, выделяемой на указанные цели, составляет 10 397 343, 37 рублей.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы гражданского дела, суд находит заявленный иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьями 21 и 26 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации, и соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

Применительно к заявленным требованиям прокурор выступает представителем неопределенного круга лиц – граждан, которым будет оказываться медицинская помощь в стационарных и амбулаторных условиях ГОБУЗ «МОПТД».

Исходя из принципов, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации и статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гражданам гарантируются обеспечение их прав в сфере охраны здоровья, доступность и качество при оказании медицинской помощи.

Статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 2 статьи 37 названного Федерального закона предусмотрено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

В части 1 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дано понятие медицинского изделия - любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека.

Исходя из приведенных норм права, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе, определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи.

Согласно пунктам 2.1, 2.2 Устава государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Мурманской области 19 декабря 2011 г. № 892 (в редакции от 29 марта 2018 г.), целью создания учреждения является охрана здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в области предупреждения распространения туберкулеза в Мурманской области. Предметом деятельности учреждения является организация и оказание противотуберкулезной специализированной медицинской, лекарственной, профилактической, консультативной помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях.

Пунктом 2.3 Устава определено, что учреждение осуществляет, помимо прочего, медицинский вид деятельности.

Из положений вышеназванного Устава следует, что основным видом деятельности государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» является медицинская деятельность.

Из материалов дела следует и установлено судом, что прокуратурой Ленинского административного округа города Мурманска 17 марта 2022 г. была проведена проверка исполнения ГОБУЗ «МОПТД» законодательства об охране здоровья граждан.

В ходе проверки выявлено, что на 17 марта 2022 г. в нарушение требований статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, Стандарта оснащения, СанПиН 3.3686-21, СанПиН 2.1.3684-21 и СП 2.1.3678-20 не оснащено 2 единицами медицинского оборудования, кроме того, 76 единиц медицинского оборудования подлежит замене в связи с их износом.

Нуждаемость Учреждения в медицинском оборудовании, перечисленном в просительной части иска, стороной ответчика не оспаривалась, подтверждена приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, сведения о нуждаемости в данном оборудовании представлены самим учреждением.

Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе сведения ГОБУЗ «МОПТД» о необходимости в закупке оборудования, представленную Учреждением информацию о перечне оборудования с учетом износа и отсутствующего оборудования, суд приходит к выводу о том, что отсутствие/износ вышеуказанного медицинского оборудования, предусмотренного стандартами оснащения отделений стационара, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, может отразиться на качестве оказания медицинской помощи населению региона.

Таким образом, в результате отсутствия/износ в ГОБУЗ «МОПТД» установленного в ходе прокурорской проверки медицинского оборудования нарушаются требования частей 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Учитывая период времени, необходимый для закупки медицинских изделий (медицинского оборудования), значительное финансирование, в целях реального исполнения судебного акта суд находит указанный истцом срок выполнения мероприятий – до 01 октября 2023 г. разумным и достаточным.

Каких-либо убедительных и достоверных доказательств, подтверждающих невозможность исполнения судебного решения в указанный срок, стороной ответчика в нарушение положений статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Ленинского административного округа города Мурманска в интересах неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» о возложении обязанности совершить определенные действия – удовлетворить.

Обязать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер», ИНН <***>, в срок до 01 октября 2023 г. оснастить и укомплектовать медицинскую организацию следующими медицинскими изделиями: машина моюще-дезинфицирующая для суден и уток - 1 единица (пункт 4.4.9. СанПиН 2.1.3678-20); профессиональная сушильная машина - 1 единица (пункт 4.2.6 СанПиН 2.1.3678-20); бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей – 61 единица (пункт 15 Стандарта оснащения стационарного отделения (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н); установка для обеззараживания отходов с пресс- деструктором - 1 единица (пункт 159 и 183 СанПиН 2.1.3684-21); машина автоматическая моюще-дезинфицирующая для посуды - 1 единица (пункт 3.10 СанПиН 2.3/2.4.3590-20); устройство обеззараживания воздуха - 1 единица (пункт 18 Стандарта оснащения стационарного отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 15.11.2012 №932н)); гастроскопы (фибро - видео) - 1 единица (пункт 74 Стандарта оснащения диагностического отделения (кабинета) (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н)); бронхоскопы (фибро - видео) - 2 единицы (пункт 72 Стандарта оснащения диагностического отделения (кабинета) (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н)); шейкер орбитальный - 1 единица (пункт 31 Стандарта оснащения диагностического отделения (кабинета) (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н)); микроскоп световой - 1 единица (пункт 26 Стандарта оснащения диагностического отделения (кабинета) (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н)); встряхиватель для пробирки - 2 единицы (пункт 30 Стандарта оснащения диагностического отделения (кабинета) (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н)); рН-метр - 1 единица (пункт 117 Стандарта оснащения диагностического отделения (кабинета) (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н)); автоматическая система для культивирования микобактерий - 1 единица (пункт 27 Стандарта оснащения диагностического отделения (кабинета) (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н)); кислородный концентратор - 3 единицы (пункт 85 Стандарта оснащения стационарного отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания (Приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №932н)).

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Ленинский районный суд города Мурманска в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья подпись Д.А. Дерябин