Дело № 2-841/2023

(УИД № 74RS0017-01-2022-005817-72)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 февраля 2023 года г. Златоуст Челябинской области

Златоустовский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего Рогожиной И.А.,

при секретаре Дергилевой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием старшего помощника прокурора г. Златоуста Казаковой Т.Б.,

гражданское дело по иску прокурора г. Златоуста Челябинской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение пострадавшего от правонарушения,

установил:

Прокурор г. Златоуста Челябинской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту – ТФОМС Челябинской области) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в возмещение затраченных на лечение средств 63 808,03 руб. (л.д.3-5).

В обоснование заявленного требования прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО1, управляя транспортным средством Лада Веста государственный регистрационный знак №, в районе <адрес> в <адрес>, выполняя маневр поворота налево не уступил дорогу встречному мотоциклу AVAN-TIS под управлением ФИО8., допустив столкновение с указанным мотоциклом, в результате чего ФИО9 причинены травмы, повлекшие средний вред здоровью.

Потерпевший ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуста».

Затраты лечебного учреждения на лечение потерпевшей составили 63 808,03 руб. Затраты лечебного учреждения компенсированы ТФОМС полностью, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС. Учитывая изложенные обстоятельства, принимая во внимание, что вина в причинения вреда здоровью потерпевшему установлена, денежные средства, затраченные на лечение ФИО3 в сумме 63 808,03 руб., подлежат взысканию с ответчика с перечислением взысканной суммы на расчетный счет ТФОМС.

Старший помощник прокурора г. Златоуста Челябинской области Казакова Т.Б. в судебном заседании пояснила, что на исковых требованиях настаивает по основаниям изложенным в исковом заявлении. Материалами дела подтверждается, что ФИО1 совершил ДТП, в результате которого пострадал ФИО3, который проходил лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуста». Расходы на лечение были возмещены через страховую организацию ФОМС. Руководствуясь ст. 1064 ГК РФ, закона «Об обязательном медицинском страховании поскольку вреда здоровью причинен противоправными действиями ответчика, все затраты на лечение пострадавшего в ДТП подлежат взысканию с ФИО1

Представитель истца ТФОМС Челябинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.24об., 31). В письменном мнении, направленном в адрес суда (л.д.25), указал, что документом, подтверждающим расходы на лечение потерпевшего, являются выписки из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которой на лечение потерпевшего от противоправных действий ответчика из средств обязательного медицинского страхования израсходовано 63 808,03 руб. В соответствии со ст.ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации денежные средства в указанной сумме, затраченные на лечение пострадавшего лица, подлежат взысканию с ответчика в пользу ТФОМС Челябинской области.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела по существу извещался надлежащим образом (л.д.24, 32).

Руководствуясь положениями ст.ст. 2, 6.1, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в целях правильного и своевременного рассмотрения и разрешения настоящего дела, учитывая право сторон на судопроизводство в разумные сроки, суд полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования прокурора г. Златоуста Челябинской области в защиту интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Челябинской области подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодека Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон от 29.11.2010 года № 326-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч.1 ст.31 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31).

В силу положений ст.16 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Исходя из смысла ст.1081 ГК РФ суммы, взыскиваемые в порядке регресса, подпадают под понятие убытков, взыскание которых должно соответствовать принципам, изложенным в статье 15 ГК РФ.

В соответствии со ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст.34 Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Челябинской области, утвержденным Постановлением Правительства Челябинской области от 20.04.2011 №102-П, ТОФМС Челябинской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области; осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ; вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В ходе судебного разбирательства установлено, что постановлением Златоустовского городского суда Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000,00 рублей (л.д.15-16).

Постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 14-30 час. ответчик ФИО1 управляя автомобилем Лада Веста, государственный регистрационный знак №, в районе <адрес> в <адрес>, нарушив требования пунктов 1.5, 1.8 Правил дорожного движения Российской Федерации (ПДД РФ), выполняя маневр поворота налево, не уступил дорогу встречному мотоциклу AVANTIS, под управлением водителя ФИО3, допустив столкновение с указанным мотоциклом, в результате чего ФИО3 причинены травмы, повлекшие средний вред здоровью.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившее в законную силу постановление суда по делу об административном правонарушении обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, в силу положений ч.4 ст.61 ГПК РФ факт причинения ФИО1 вреда здоровью потерпевшему ФИО3 в результате противоправных действий, а также виновность ФИО1 в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, повторному доказыванию не подлежат.

Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9), являясь лицом, застрахованным по системе обязательного медицинского страхования, ФИО3:

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуста» г. Златоуст. Затраты лечебного учреждения на лечение потерпевшего составили 63 494,03 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуста» г. Златоуст. Затраты лечебного учреждения на лечение потерпевшей составили 314,00 руб. (л.д.9).

В силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений.

Оценивая, представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что ответчик ФИО5 как виновное лицо, причинившее вред здоровью ФИО6 являющейся застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, обязан возместить оплаченные ТФОМС Челябинской области расходы на лечение потерпевшей, в связи с чем, с ответчика в пользу ТОФМС Челябинской области подлежит взысканию денежная сумма в размере 63 808,03 руб.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с тем, что истец при подаче искового заявления, в соответствии с подп.4 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, освобожден от уплаты госпошлины, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход Златоустовского городского округа государственную пошлину в сумме 2 114,24 руб. (800 +(63 808,03 – 20 000)х3%).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора г. Златоуста Челябинской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства затраченные на лечение в размере 63 808 (шестьдесят три тысячи восемьсот восемь) рублей 03 копейки.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета Златоустовского городского округа Челябинской области госпошлину в размере 2 114 (две тысячи сто четырнадцать) рублей 24 копейки.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Златоустовский городской суд.

Председательствующий: И.А.Рогожина

Мотивированное решение изготовлено 02.03.2023.