ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

пос. Кикнур Кировской области 25 мая 2023 года

Санчурский районный суд Кировской области в составе

председательствующего судьи Трушковой О.А.,

при секретаре Коптеловой К.В.,

с участием помощника прокурора Кикнурского района Кировской области Винокуровой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2/55/2023 (УИД № 43RS0032-02-2023-000046-65) по иску прокурора Кикнурского района Кировской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кикнурского района Кировской области в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения (далее – ГНФКУ) «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении материального ущерба. В обоснование иска указано, что приговором мирового судьи судебного участка № 13 Санчурского судебного района Кировской области от 27.04.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.139, ч.1 ст.112 УК РФ, в том, что он 02.01.2021 в период с 03 до 04 часов, находясь в состоянии алкогольного опьянения в комнате квартиры по адресу: <адрес>, подошел к ФИО6 и, испытывая к нему личную неприязнь, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, умышленно нанес два удара кулаком в область лица ФИО6. В результате умышленных действий ФИО1 причинил ФИО6 физическую боль и телесные повреждения в виде <данные изъяты> которые относятся к причинившим средней тяжести вред здоровью человека, как вызвавшие длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). В период 02.01.2021 – 03.01.2021 ФИО6 была оказана медицинская помощь КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», с 03.01.2021 -19.01.2021 – в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», стоимость лечения составила 77679 рублей 89 копеек. Таким образом, в результате противоправных действий ФИО1 Российской Федерации причинен имущественный вред, состоящий из расходов на лечение потерпевшего в размере 77679 рублей 89 копеек. Имущественный вред, причиненный Российской Федерации, подлежит возмещению в пользу соответствующего фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации. На основании изложенного прокурор Кикнурского района Кировской области просит взыскать с ФИО1 расходы, затраченные на лечение ФИО6, в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» в размере 77679 рублей 89 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора Винокурова Е.М. доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала, просила требования удовлетворить.

Представитель истца ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в направленном отзыве директор ФИО5 просила рассмотреть дело в отсутствие их представителя, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства, по существу указала, что Фонд поддерживает исковое заявление прокурора. В результате противоправных действий ФИО1 был причинен вред здоровью потерпевшего, согласно представленным выпискам из реестра пациентов № 0701Р (РО) от 31.01.2021, № 0701Р (РО) от 31.01.2021, № 13 (РО) от 31.01.2021 за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему, в сумме 77679,89 рублей, просят взыскать в пользу Фонда с ответчика в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему 77679,89 рублей.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, судебное письмо вернулось с отметкой «Истек срок хранения», об уважительных причинах неявки не сообщила, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

Суд считает возможным в соответствии со ст.233 ГПК ПРФ с согласия представителя истца рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, а также в отсутствие истца, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела.

Заслушав мнение участника процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.3 ст.13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

В соответствии с ч.1,ч.3 ст.31 и п.11 ч 7 ст.34 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п.2 ч.8 ст.33 и ч.2 ст.34 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Частью 6 ст.39 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ установлено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Указом Президиума Верховного Совета СССР «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» от 25.06.1973 № 4409-VIII установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка № 13 Санчурского районного суда Кировской области от 27.04.2021, вступившим в законную силу 08.05.2021, ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.139, ч.1 ст.112 УК РФ. ФИО1 02.01.2021 в период с 03 до 04 часов, находясь в состоянии алкогольного опьянения в комнате квартиры по адресу: <адрес>, подошел к ФИО6 и, испытывая к нему личную неприязнь, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, умышленно нанес ему два удара кулаком в область лица Своими действиями ФИО1 причинил потерпевшему ФИО6 физическую боль и телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые относятся к причинившим средней тяжести вред здоровью человека, как вызвавшие длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (л.д.12-17, материалы судебного разбирательства).

Согласно выписке из реестра пациентов № 0701Р (РО) от 31.01.2021, ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил лечение в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» 02.01.2021 с диагнозом <данные изъяты>, сумма, принятая к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, составила 3176,11; согласно выпискам из реестра пациентов № 0701Р (РО) от 31.01.2021, № 13 (РО) от 31.01.2021 он проходил лечение с 02.01.2021 по 03.01.2021 лечение в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» и в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» с 03.01.2021 по 19.01.2021 с диагнозом S02.6 - <данные изъяты> суммы, принятые к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, соответственно составили 3176,11 рублей и 71327,67 рублей (л.д.7, оборот).

Как следует из ведомости № 23 за январь 2021 года на перечисление расчета на получение целевых средств на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2020 № 733-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановой период 2022 и 2023 годов», платежного поручения от 11.02.2021№ ТФОМС Кировской области оплачено АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства в сумме <данные изъяты> рублей (л.д.8,9).

Согласно информации от 14.04.2023, представленной ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования», в соответствии с выписками из реестра пациентов счет № 0701Р(РО) от 31.01.2021, № 0701Р(РО) от 31.01.2021, № 13(РО) от 31.01.2021 за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО6, в сумме 77679,89 рублей. Денежные средства были направлены в счет оплаты медицинского счета потерпевшего в составе общей суммы, включенной в финансовое обеспечение в соответствии с договором о финансовом обеспечении со страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от 09.02.2015 № 3/СМО-2015, заключенным во исполнение ст.38 ФЗ «Об ОМС», платежным поручением от 11.02.2021 № 598856 согласно ведомости на перечисление расчета за январь 2021 года (л.д.6).

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из совокупности представленных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований, поскольку факт оказания медицинской помощи застрахованному по договору обязательного медицинского страхования ФИО6 за счет средств ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования», размер затраченной на оплату лечения денежной суммы нашли свое подтверждение в судебном заседании. Кроме того, виновным в причинении истцу вреда является ФИО1, между преступными действиями которого и причинением вреда здоровью ФИО6 имеется причинно-следственная связь, установленная вступившим в законную силу приговором суда.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден в силу ст.333.36 Налогового Кодекса РФ, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Поскольку требования прокурора удовлетворены в полном объеме, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2530 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198,235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования прокурора Кикнурского района Кировской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования» расходы, затраченные на лечение ФИО6, в размере 77679 (семьдесят семь тысяч шестьсот семьдесят девять) рублей 89 копеек.

Взыскать с ФИО1 в бюджет Кикнурского муниципального округа Кировской области государственную пошлину в сумме 2530 (две тысячи пятьсот тридцать) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 29 мая 2023 года.

Судья О.А. Трушкова

Решение вступило в законную силу «______»_______________20__ г.

Судья -