УИД № 34RS0002-01-2023-001548-43

дело № 5-493/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

(протокол № от 7 марта 2023 г.)

гор. Волгоград 25 мая 2023 г.

Судья Дзержинского районного суда города Волгограда Агарков А.В. (Историческая ул., д. 122Б, гор. Волгоград, этаж № 5, кабинет № 15), рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, в отношении должностного лица

ФИО1, рождённого ДД.ММ.ГГГГ в гор. Пермь, гражданина Российской Федерации, трудоустроенного врачом-эпидемиологом в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войны», проживающего и зарегистрированного по адресу: <адрес>

установил:

должностное лицо ФИО1 в период времени с 31 января 2023 г. по 9 февраля 2023 г. нарушил законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, чем совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

В судебном заседании ФИО1, будучи предупреждённым по ст. 25.1 КоАП РФ, ст. 51 Конституции РФ, свою виновность в совершении правонарушения не признал, пояснил, что не является лицом, ответственным за направление сведений о вспышке инфекционного заболевания, кроме того, в лечебном учреждении вспышки заболевания не произошло, поскольку из 21 пациента подтверждено было заболевание только у пяти из них.

Должностное лицо ФИО3 в судебном заседании подтвердила обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении, просила привлечь ФИО1 к административной ответственности по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Изучив протокол об административном правонарушении и приобщённые к нему письменные доказательства, выслушав явившихся в судебное заседание лиц, судья находит ФИО1 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, по следующим выводам.

Частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» коронавирусная инфекция (2019-nCoV) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждённый постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715.

В связи с продолжающимся глобальным распространением, угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) на территории Российской Федерации, в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации принято постановление от 18 марта 2020 г. № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019».

В силу абз. 2 п. 5.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», при выявлении лиц с подтверждённым диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся: установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация, в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 7 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения).

Из материалов дела усматривается, что в ходе санитарно-эпидемиологического расследования, проведённого должностным лицом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области 7 февраля 2023 г. в ГБУЗ «ВОКГВВ», выявлено нарушение абз. 2 п. 5.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Так, При регистрации случаев заболевания COVID-19 с 31 января 2023 г. (31 января 2023 г. зарегистрирован первый случай заболевания у П.Г.В. ДД.ММ.ГГГГ); 3 февраля 2023 г. у 17 случаев у пациентов Ч.В.В. ДД.ММ.ГГГГ, Ц.В.В. ДД.ММ.ГГГГ, Б.Ю.М. ДД.ММ.ГГГГ, Б.В.П. ДД.ММ.ГГГГ Д.С.Г. ДД.ММ.ГГГГ, К.В.И. ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, П.B.A. ДД.ММ.ГГГГ, А.Т.И. ДД.ММ.ГГГГ, А.Л.П. ДД.ММ.ГГГГ, Т.В.М. ДД.ММ.ГГГГ, П.В.С. ДД.ММ.ГГГГ, И.Н.В. ДД.ММ.ГГГГ, О.Г.Г. ДД.ММ.ГГГГ, Ф.А.Б. ДД.ММ.ГГГГ, Ч.Т.И. ДД.ММ.ГГГГ, К.В.И.ДД.ММ.ГГГГ, П.В.А. ДД.ММ.ГГГГ 4 февраля 2023 г. ДД.ММ.ГГГГ) среди пациентов хирургического, терапевтического, неврологического и психотерапевтического отделений ГБУЗ «ВОКГВВ» (всего зарегистрирован 21 случай заболевания COVID-19), не обеспечен необходимый комплекс противоэпидемических мероприятий направленных на профилактику внутрибольничного инфицирования:

- не обеспечено установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников ГБУЗ «ВОКГВВ» и пациентов;

- не организована изоляция или госпитализация в специализированную организацию, лиц, контактировавших с больными COVID-19;

- не организовано установление медицинского наблюдения за лицами, контактировавшими с больными COVID-19, на срок 7 календарных дней со дня последнего контакта с больным;

- не организовано назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения) лицам, контактировавшим с больными COVID-19, что является нарушением указанного выше по тексту абз. 2 п. 5.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

На момент проведения проверки не представлены подтверждающие документы:

- список контактных лиц среди пациентов по палатам и сотрудников отделений;

- в выписном эпикризе медицинской карты стационарного больного № пациентки В.Л.М. ДД.ММ.ГГГГ рождения, контактировавшей с больной П.Г.В. ДД.ММ.ГГГГ рождения по палате №, отсутствуют сведения о назначении средств экстренной профилактики (профилактического лечения).

Кроме того, организационные противоэпидемические мероприятия начаты поздно, только 6 февраля 2023 г., что подтверждается приказом ГБУЗ «ВОКГВВ» № 26 от 6 февраля 2023 г. о приостановлении госпитализации и организации комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий в связи с регистрацией случаев COVID-19 среди пациентов госпиталя».

В данном приказе также отсутствуют необходимые противоэпидемические мероприятия при COVID-19: установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников учреждения и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 7 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения), что является нарушением требований п. 5.7. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» привело к дальнейшему распространению COVID-19 в госпитале и регистрации вспышечной заболеваемости, так как в неспециализированной медицинской организации ГБУЗ «ВОКГВВ» не обеспечена организация своевременного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий в полном объёме (не представлены подтверждающие документы).

Как усматривается из приказа №-л от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 принят на работу врачом-эпидемиологом на 0,5 ставки в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войны».

Из должностной инструкции врача-эпидемиолога усматривается, что он должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения., в том числе госсанэпиднадзора; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии, правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной. диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи при угрожающем жизни состоянии больного; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты (1.3).

В обязанности врача-эпидемиолога входит организация контроля за выявлением и регистрацией внутригоспитальных инфекций. Он получяает ежедневную информацию из всех функциональных подразделений о случаях инфекционных заболеваний, нарушениях санитарно-эпидемического режима, результатах санитарно-бактериологических исследований, необычных реакций на введение иммунобиологических препаратов, расследует причины их возникновения и информирует руководство для принятия неотложных мер (2.2).

Разрабатывает и осуществляет комплекс противоэпидемических мероприятий при возникновении случаев инфекционных заболеваний, профилактические мероприятия, обеспечивает противоэпидемический и санитарно-гигиенический режимы во всех подразделениях (2.3).

Осуществляет оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ на основе изучения медицинских карт больного, журнала регистрации инфекционных заболеваний, сведения о санитарно-бактериологических исследованиях, отчётов аптеки, данных о состоянии санитарно-эпидемического режима, с учётом которого составляет планы профилактических мероприятий в целом по учреждению и отдельным подразделениям. На основе данных эпидемиологического анализа выявляет особенности эпидемического процесса при отдельных нозологических формах и определяет конкретные меры по их профилактике (2.4).

Принимая во внимание, что с момента регистрации 31 января 2023 г. первого случая заболевания у П.Г.В. ДД.ММ.ГГГГ рождения, ФИО1, как на ответственном за это работнике медицинского учреждения, не были осуществлены меры, предписанные п. 5.7. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», судья приходит к выводу о его виновности в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

В протоколе об административном правонарушении ФИО4 также вменяется нарушение иных требований СанПина.

Так, согласно протоколу осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей от 7 февраля 2023 г. на момент проведения проверки выявлены нарушения в части соблюдения дезинфекционного режима помещениях хирургического, терапевтического и гериатрического отделений:

- уборочный инвентарь для туалетов хранился совместно с уборочным инвентарём для остальных помещений, что является нарушением п. 2.11 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», т. к. уборочный инвентарь, используемый для уборки помещений, маркируется в зависимости от назначения помещений и видов работ.

Инвентарь для уборки туалетов должен иметь иную маркировку и храниться отдельно от другого инвентаря;

- отсутствовало мыло или дозаторы с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, туалетах, что является нарушением п. 3479 СанПиН 3.3686 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», соответствии с которым в медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей;

- отсутствовали кожные антисептики для обработки рук персонала на всех этапах оказания медицинской помощи (на медицинских постах в терапевтическом и хирургическом отделениях), что является нарушением п. 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Нарушение требований п.3479, п. 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» может привести к возникновению и распространению инфекций связанных с оказанием медицинской помощи (в том числе n-COVID-19) среди персонала и пациентов ГБУЗ «ВОКГВВ».

Вместе с тем, судья усматривает, что из должностной инструкции врача-эпидемиолога не следует о его обязанности следить за количеством антисептика, мыла и иных средств, а также хранением уборочного инвентаря в туалетах, в связи с чем указание на нарушение ФИО1 указанных требований следует исключить из описания совершённого правонарушения.

Таким образом, судья приходит к выводу, что ФИО1 допустил нарушение требования органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, совершенное в период угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Волгоградской области, представляющей, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» опасность для окружающих, а также введённого режима повышенной готовности Постановлением Губернатора Волгоградской области от 15 марта 2020 г. № 179 «О введении режима повышенной готовности функционирования органов управления, сил и средств территориальной подсистемы Волгоградской области единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций», ответственность за которое предусмотрена ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

По итогам проведения эпидемиологического расследования выдано предписание № 29-12-23 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 7 февраля 2023 г.

Постановлением № 8 от 7 февраля 2023 года введены ограничительные мероприятия в ГБУЗ «ВОКГВВ».

Согласно информации начальника госпиталя от 13 февраля 2023 г. на имя начальника Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, постановление от 7 февраля 2023 г. исполнено путём введения ограничительных мероприятий, а также об исполнении предписания от 7 февраля 2023 г.

13 февраля 2023 года вынесено постановление № 11 о снятии ограничительных мероприятий в ГБУЗ «ВОКГВВ».

Как усматривается из материалов дела и объяснений ФИО1, вспышки заболеваемости в госпитале не наблюдалось, в связи с чем с 13 февраля 2023 г. госпиталь осуществляет свою работу в обычном режиме, все недостатки, указанные в предписании, устранены в кратчайшие сроки.

Данное обстоятельство учитывается судьёй.

При назначении административного наказания ФИО4, судья в соответствии с ст. 4.1 КоАП РФ учитывает характер совершенного административного правонарушения, его имущественное положение, смягчающее административную ответственность обстоятельство.

В качестве обстоятельства, смягчающего административную ответственность, судья на основании ч. 2 ст. 4.2 КоАП РФ учитывает исполнение в кратчайшие сроки предписания должностного лица административного органа.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судья не усматривает.

Также судья считает, что исключительных обстоятельств, дающих оснований для признания данного правонарушения малозначительным в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ, по делу не имеется, а совокупности условий, дающих право судье на основании ст. 4.1.1 КоАП РФ, заменить административное наказание в виде штрафа на административное наказание в виде предупреждение, в настоящем деле не имеется, поскольку имелась реальная угроза причинения вреда жизни и здоровью людей.

Вместе с тем, прихожу к выводу о возможности применения положения ч. 2.2 ст. 4.1 КоАП РФ, основывая такой вывод тем обстоятельством, что в ходе рассмотрения дела установлено смягчающее административную ответственность обстоятельство, отсутствуют отягчающие административную ответственность обстоятельства, а также принимая во внимание средний ежемесячный доход ФИО1, который, по его словам, составляет около 60000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.7 – 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

постановил:

должностное лицо ФИО1, рождённого ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, за совершение которого назначить ему административное наказание с применением положения ч. 2.2 ст. 4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 25000 (двадцать пять тысяч) рублей.

Разъяснить правонарушителю положения ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ, в соответствии с которой административный штраф должен быть уплачен лицом, привлечённым к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки.

Административный штраф перечислить по следующим реквизитам: получатель: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской, сокращённое название Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области (адрес: Ленина пр., д. 50Б, <...>), ИНН <***>; КПП 344401001; ОКТМО 18701000, БИК 011806101, наименование банка: ОТДЕЛЕНИЕ ВОЛГОГРАД БАНКА РОССИИ//УФК по Волгоградской области г. Волгоград, Единый корреспондентский счёт (ЕКС)/счёт банка 40102810445370000021, Казначейский счёт (КС)/счёт получателя 031 006 43 0000 000 12 900, лицевой счёт <***>, документ регулирующий деятельность организации Положение. КБК 14111601061010003140; УИН 14104340005900084214, наименование платежа: штраф по постановлению № 5-493/2023.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии.

Судья А.В. Агарков