Гражданское дело № 2-1896/2022

УИД 09RS0001-01-2022-001714-13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Черкесск КЧР 18 августа 2022 года

Черкесский городской суд Карачаево-Черкесской Республики в составе судьи Яичниковой А.В., при секретаре судебного заседания Магияевой Л.О.,

с участием помощника прокурора г. Черкесска – Викиной А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Черкесска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения КЧР и РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» о признании бездействия, выраженного в непринятие мер по обеспечению медицинскими изделиями незаконным,

установил:

Прокурор города Черкесска обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» и просит признать бездействие Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер», выраженное в неприятии мер по обеспечению медицинскими изделиями ФИО1 незаконным. При этом истец ссылается на то обстоятельство, что прокуратурой города Черкесска по поручению Генеральной прокуратуры и прокуратуры Карачаево-Черкесской Республики была проведена проверка соблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства в сфере здравоохранения, соблюдения прав граждан, подлежащих обеспечению медицинскими препаратами и изделиями, в том числе тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови. Прокуратурой города Черкесска проведена проверка в РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» соблюдения прав граждан, страдающих сахарным диабетом, на своевременное обеспечение медицинскими препаратами и изделиями, в том числе тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в соответствии с требованиями ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178 «О государственной социальной помощи», распоряжения Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг». В ходе проверки установлено, что ФИО1 состоит на учете в РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» с диагнозом сахарный диабет, является инвали<адрес> группы и включен в федеральный регистр льготной категории граждан на 2022 год, в силу положений действующего законодательства имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Просит суд: признать бездействие Министерства здравоохранения Карачаево- Черкесской Республики и Республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Карачаево - Черкесский эндокринологический диспансер», выраженное в непринятии мер по обеспечению медицинскими изделиями ФИО1, незаконным; обязать Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево - Черкесский эндокринологический диспансер» организовать бесплатное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения (тест-полосками для глюкометра) в соответствии с имеющейся потребностью, из расчета в день - 3 штуки; в месяц - 93 шт., на 2022 год - 930 шт. и до отмены диагноза.

В судебном заседании помощник прокурора города Черкесска Викина А.В. поддержала заявленные исковые требования в части и просила их удовлетворить по изложенным в иске основаниям, предоставила суду заявление, в порядке ст. 35, 39 ГПК РФ, в котором и.о. прокурора города Черкесска указал, что в настоящее время требования прокурора в части возложения обязанности организовать бесплатное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения (тест-полосками для глюкометра) исполнены. В связи с чем, полагает необходимым отказаться от заявленных исковых требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Карачаево- Черкесской Республики и Республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Карачаево - Черкесский эндокринологический диспансер» организовать бесплатное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения (тест-полосками для глюкометра) в соответствии с имеющейся потребностью, из расчета в день - 3 штуки; в месяц - 93 шт., на 2022 год - 930 шт. и до отмены диагноза. Порядок и последствия прекращения производства по делу, предусмотренные ст. 221 Гражданско-процессуального кодекса РФ, известны. Заявленные исковые требования в части признания бездействия Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и Республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Карачаево - Черкесский эндокринологический диспансер», выраженного в непринятии мер по обеспечению медицинскими изделиями ФИО1, незаконным, поддерживает. Просит суд: признать бездействие Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и Республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер», выраженного в непринятии мер по обеспечению медицинскими изделиями ФИО1, незаконным; принять отказ от исковых требований прокурора г.Черкесска в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и Республиканского государственного бюджетного лечебно профилактического учреждения «Карачаево - Черкесский эндокринологический диспансер» организовать бесплатное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения (тест-полосками для глюкометра) в соответствии с имеющейся потребностью, из расчета в день - 3 штуки; в месяц - 93 шт., на 2022 год - 930 шт. и до отмены диагноза. Производство по гражданскому делу в указанной части прекратить.

Лицо, в интересах которого подан иск, ФИО1 в суд не явился, о причине неявки суд не уведомил.

Представители ответчиков - Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер», третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Управление Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека по Карачаево – Черкесской Республике, извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суд не уведомили, не просили рассмотреть дело в их отсутствие, не просили отложить рассмотрение дела на более поздний срок.

Выслушав в судебном заседании представителя истца, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему выводу.

По поручению Генеральной прокуратуры и прокуратуры Карачаево-Черкесской Республики прокуратурой города Черкесска была проведена проверка соблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства в сфере здравоохранения, соблюдения прав граждан, подлежащих обеспечению медицинскими препаратами и изделиями, в том числе тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови.

В частности прокуратурой города Черкесска проведена проверка в РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» соблюдения прав граждан, страдающих сахарным диабетом, на своевременное обеспечение медицинскими препаратами и изделиями, в том числе тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в соответствии с требованиями ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178 «О государственной социальной помощи», распоряжения Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг».

В ходе проверки установлено, что ФИО1 состоит на учете в РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» с диагнозом сахарный диабет, является инвали<адрес> группы и включен в федеральный регистр льготной категории граждан на 2022 год, в силу положений действующего законодательства имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Согласно информации РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» потребность ФИО1 в тест-полосках составляет в день- 3 штуки, в месяц- 93 штуки, на 2022 года- 930 штук, однако он не получает их своевременно и в полном объеме, что подтверждается его письменным обращением в прокуратуру города Черкесска. Средняя стоимость одной упаковки тест-полосок составляет 1000 рублей. Пациентам врачи выписывают рецепты на тест-полоски в рамках закупленных объемов Министерства здравоохранения КЧР.

В соответствии с обязанностями, возложенными на ответчика законодательством по льготному обеспечению лекарственными препаратами, ответчик должен предоставлять данные для составления проекта бюджета таким образом, чтобы рассчитать необходимую потребность денежных средств на текущий период, а при недостатке средств, воспользоваться правом на получение межбюджетного трансфера и иных источников, как закреплено в Бюджетном кодексе Российской Федерации и Федеральном законе № 323-ФЗ.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 ст.2 ст.73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1.Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п.1 ч.1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч.5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная п.п. 2.1-2.8 Порядка не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу п. 2.7 Порядка должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право ФИО1 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В соответствии с п.п.1,3 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, преданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ч.2 ст.9, ч.ч. 1,3 ст.11 Федерального закона № 178-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица, организации несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимании платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. За нарушение требований ст. 11 данного федерального закона медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «сахарный диабет» включен в перечень социально-значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц-ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Согласно п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленной порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Обязанность по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам, организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, возложена на Министерство здравоохранения КЧР. На данный орган возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

Представителем ответчиков предоставлен список пациентов обеспеченных средствами самоконтроля на июль месяц, согласно которой ФИО1 обеспечен средствами самоконтроля в количестве 100 шт.

Таким образом, Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» допущены нарушения прав ФИО1 на своевременное обеспечение тест-полосками для глюкометра в полном объеме.

До судебного заседания и.о. прокурора г. Черкесска – Теунаев Э.И. представил суду заявление, в котором отказался от требований в части возложения обязанности Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и Республиканского государственного бюджетного лечебно профилактического учреждения «Карачаево - Черкесский эндокринологический диспансер» организовать бесплатное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения (тест-полосками для глюкометра) в соответствии с имеющейся потребностью, из расчета в день - 3 штуки; в месяц - 93 шт., на 2022 год - 930 шт. и до отмены диагноза.

Суд считает, что отказ истца от иска в части не противоречит закону, прав и охраняемых интересов сторон не нарушает, а потому может быть принят судом. Последствия принятия судом отказа от иска, предусмотренные ст. 221 ГПК РФ сторонам понятны.

Руководствуясь ст.ст. 39, 173 194-198, 220, 221, 224, 225 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора города Черкесска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности организовать бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения - удовлетворить.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер», выраженное в неприятии мер по обеспечению медицинскими изделиями ФИО1 незаконным.

Производство по гражданскому делу по иску прокурора города Черкесска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и РГБЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности организовать бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения – прекратить в части связи с отказом истца от исковых требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики и Республиканского государственного бюджетного лечебно профилактического учреждения «Карачаево - Черкесский эндокринологический диспансер» организовать бесплатное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения (тест-полосками для глюкометра) в соответствии с имеющейся потребностью, из расчета в день - 3 штуки; в месяц - 93 шт., на 2022 год - 930 шт. и до отмены диагноза.

Разъяснить истцу, что повторное обращение в суд к такой же стороне, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Карачаево-Черкесской Республики через Черкесский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме мотивированное решение изготовлено 18.08.2022 года.

Судья Черкесского городского суда КЧР А.В. Яичникова