Дело №2-225/2023
48RS0009-01-2023-000135-69
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Данков 26 апреля 2023 года
Данковский городской суд Липецкой области в составе председательствующего судьи Ермолаева А.А.,
при секретаре Логиновой Ю.А.,
с участием истца ФИО1,
представителя ответчика ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Данкове гражданское дело по иску ФИО1 к ГУЗ «Данковская ЦРБ» и Управлению здравоохранения Липецкой области о возложении обязанностей по обеспечению рецептами на получение медицинских изделий (средств диагностики) датчика «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы и обеспечении указанными средствами диагностики на безвозмездной основе,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась с иском к ГУЗ «Данковская ЦРБ» и Управлению здравоохранения Липецкой области (с учетом уточнения исковых требований) о возложении обязанности на медицинское учреждение здравоохранения по обеспечению истца рецептами на получение медицинских изделий (средств диагностики) датчика «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы и возложении обязанности на орган исполнительной власти в обеспечении указанными средствами диагностики истца на безвозмездной основе.
В обоснование заявленных требований указано, что истцу с детства установлена инвалидность в связи с наличием социально значимого заболевания «<данные изъяты>». В связи с наличием указанного заболевания истец находится на диспансерном учете в ГУЗ «Данковская ЦРБ» с диагнозом основного заболевания: <данные изъяты>.
В связи с нахождением на диспансерном учете, истец от набора социальных услуг не отказывалась, а потому, на ГУЗ «Данковская ЦРБ» в силу требований законодательства возложена обязанность по обеспечению истца льготными (бесплатными) рецептами на приобретение лекарственных препаратов для диагностики и лечения имеющегося заболевания.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истица находилась на лечении в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» (далее - ГУЗ «ЛОКБ») в связи с обострением заболевания и изменением состояния в виде отсутствия чувствительности к гипогликемическому состоянию. По результатам прохождения лечения истцу рекомендован регулярный самоконтроль гликемии не менее 5 раз в сутки и немедленно при подозрении на гипогликемическое состояние, в том числе, с использованием средств для непрерывного мониторирования гликемии (далее – система НМГ).
После выписки из стационара истица обратилась в ГУЗ «Данковская ЦРБ» с просьбой о выписке рецепта и обеспечении ее медицинским изделием (средством диагностики) датчик «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы. По ее обращению ДД.ММ.ГГГГ комиссия врачей ГУЗ «Данковская ЦРБ» приняла решение о том, что назначение указанного медицинского изделия истцу произведено обоснованно по жизненным показаниям.
В связи с чем, сотрудниками ГУЗ «Данковская ЦРБ» сделана заявка в Управление здравоохранения Липецкой области на закупку указанного медицинского изделия в целях обеспечения им истца. Вместе с тем, Управлением здравоохранения Липецкой области отказано в закупке, а соответственно и обеспечении истца указанным изделием в связи с тем, что данное изделие не включено в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг (утв. Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 №3053-р).
В связи с чем, ссылаясь на указанный ответ, истцу было отказано в выписке льготных рецептов на указанное медицинское изделие и обеспечение им.
Полагая, что решения ответчиков являются незаконными, истец обратился с настоящим иском о возложении на ответчиков обязанностей по обеспечению истца льготными рецептами и указанные медицинские изделия из расчета 2 датчика в месяц, 6 датчиков на 3 месяца, 26 датчиков в год до момента прекращения показаний к применению данного медицинского изделия ФИО1
В письменных возражениях на исковые требования ответчик Управление здравоохранения Липецкой области указало, что ФИО1, являясь инвалидом и имея социально значимое заболевание, в силу требований законодательства обеспечена средствами диагностики гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови), т.к. она бесплатно обеспечена полосками для глюкометра в достаточном количестве для измерений. Обеспечение взрослого населения системой НМГ не включено в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2023 год и плановый 2024 и 2025 годы (утв. Постановлением Правительства Липецкой области №380 от 30.12.2022).
Поскольку данные об уровне глюкозы в крови, полученные в результате использования системы НМГ, также подлежат уточнению путем использования тест полосок и глюкометра, ответчик полагает, что при обеспеченности истца тест полосками, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется. Ответчик полагает, что истица самостоятельно определяет необходимость использования медицинского изделия, что недопустимо и относится лишь к компетенции лечащего врача.
В письменном возражении на исковое заявление ответчиком ГУЗ «Данковская ЦРБ» указано, что требование об обеспечении истца указанными медицинскими изделиями не может быть заявлено к указанному ответчику, поскольку данными полномочиями обладает лишь Управление здравоохранения Липецкой области, но не медицинское лечебное учреждение. По требованию об обеспечении льготными рецептами ответчик поясняет, что при отсутствии со стороны Управления здравоохранения Липецкой области обеспечения закупок указанного изделия, выписка рецепта бессмысленна.
В связи с чем, при отказе Управления в обеспечении указанными медицинскими изделиями у ГУЗ «Данковская ЦРБ», как у подведомственной медицинской организации, отсутствовали полномочия по выдаче указанных рецептов.
В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала по указанным в иске основаниям и пояснила, что страдает <данные изъяты> длительное время. Последние 4 года находится на диспансерном учете. При этом ежегодно проходит лечение. В связи с тем, что наличие <данные изъяты> приводит к необходимости контроля уровня глюкозы в крови со стороны самого больного, она ранее могла по своему самочувствию определить наличие достаточного количества глюкозы в крови либо снижение ее показателя. Гипогликемия – это состояние при котором снижается уровень глюкозы в крови. При этом состоянии больной чувствует изменение самочувствия, при отсутствии мер может потерять сознание, а при отсутствии срочных принятых мер гипогликемия может вызвать кому и смерть пациента. По своему самочувствию она ранее определяла необходимость или ее отсутствие в потреблении глюкозы. Вместе с тем, в определенно время (примерно с 2019 года) у нее снизилась чувствительность к состоянию гипогликемии. В связи с чем, она (не чувствуя указанное состояние) неоднократно теряла сознание. В 2019 году она «попала» в больницу, т.к. не почувствовала снижение уровня глюкозы.
В связи со снижением чувствительности она проходила в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечение в ГУЗ «ЛОКБ». По результатам прохождения лечения ей (в целях того, чтобы не пропустить состояние гипогликемии) был рекомендован регулярный самоконтроль гликемии не менее 5 раз в сутки и немедленно при подозрении на гипогликемическое состояние, в т.ч. с использованием системы НМГ.
Сам по себе контроль уровня глюкозы состоит в необходимости прокола кожного покрова на руках, получения капли крови и измерения уровня глюкозы в крови на тест полоске в глюкометре. Вместе с тем, проколы кожи ежедневно не менее 5 раз это постоянное повреждение кожного покрова, раны, через которые может проникнуть инфекция и которые могут привести к воспалению кожи рук. Система НМГ предполагает возможность установления 1 датчика на 2 недели (14 дней). Он устанавливается на теле человека, производится один прокол, через который датчик постоянно (непрерывно) осуществляет проверку уровня глюкозы в крови. При этом, имеется возможность с помощью приложения, установленного на мобильный телефон, узнать уровень глюкозы просто приложив телефон к датчику. Данный датчик системы НМГ стоит 5000 рублей и используется 2 недели, а потому, он требуется из расчета 2 датчика в месяц, 6 датчиков на 3 месяца, 26 датчиков в год до момента прекращения показаний к применению данного медицинского изделия.
После выписки из ГУЗ «ЛОКБ» она обратилась к лечащему врачу в г.Данкове и по результатам заседания комиссии врачей была сделана заявка в Управление здравоохранения Липецкой области на закупку датчиков. Однако, Управление направило ответ о том, что указанным изделием больные <данные изъяты> не обеспечиваются, т.к. в законодательстве предусмотрено использование тест-полосок и клюкометра. Она полагает, что это не законно, т.к. использование системы НМГ ей рекомендовано врачом. Кроме того, поскольку у нее снижена чувствительность к гипогликемическому состоянию, она не понимает кто будет осуществлять забор крови у нее, если она на улице или за рулем а/м потеряет сознание.
У нее имеется 2 н/л детей 2011 и ДД.ММ.ГГГГ г.р. Она вынуждена осуществлять за ними уход, использовать при этом транспортное средство и не может позволить себе постоянно оставаться дома в целях того, чтобы избежать гипогликемическое состояние.
В связи с тем, что использование системы НМГ ей рекомендовано врачом больницы г.Липецка, иного какого либо способа непрерывного контроля уровня глюкозы ей не предложено, она полагает, что ответчики обязаны ее обеспечить указанным медицинским изделием жизненным показаниям. Приобрести изделие самостоятельно для нее дорого при наличии 2 лиц на иждивении.
В судебном заседании представитель ответчика ГУЗ «Данковская ЦРБ» ФИО2 исковые требованиям не признала по доводам, указанным в возражении и пояснила, что данному ответчику не составляет труда в выписке рецепта истцу, но данный рецепт без финансирования и закупки медицинского изделия не имеет смысла. Требование об обеспечении истца указанными медицинскими изделиями не может быть заявлено к ГУЗ ЦРБ, поскольку данными полномочиями обладает лишь Управление здравоохранения.
В связи с чем, при отказе Управления здравоохранения Липецкой области в обеспечении указанными медицинскими изделиями у ГУЗ «Данковская ЦРБ», как у подведомственной организации, отсутствовали полномочия по выдаче указанных рецептов.
В судебное заседание представитель ответчика (Управление здравоохранения Липецкой области) будучи своевременно и надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте судебного заседания, не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Выслушав доводы сторон, оценив обоснованность доводов истца, и исследовав представленные доказательства, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41).
Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Так, Федеральный закон №323-ФЗ устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Статьей 19 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В соответствии с указанным постановлением «сахарный диабет» входит в перечень заболеваний, при лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецепту врача бесплатно. При этом, из Приложения №1 к указанному Постановлению следует, что при «диабете» производится бесплатное предоставление всех лекарственных средства, медицинских изделий (инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним), а также средства диагностики.
Согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения входят препараты для лечения сахарного диабета.
В силу ст.ст.6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.
В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В силу положений ст.46 Конституции РФ, ст.11 ГК РФ заинтересованным лицам гарантировано право судебной защиты нарушенных или оспариваемых прав и (или) законных интересов их прав и свобод.
Одним из условий предоставления судебной защиты лицу, обратившемуся в суд, является установление наличия у истца принадлежащего ему субъективного материального права или охраняемого законом интереса, и факта его нарушения именно ответчиком.
Судом установлено, что истец имеет заболевание <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ ей установлена 3 группа инвалидности бессрочно.
В связи с чем, ФИО1, являясь инвалидом и имея социально значимое заболевание <данные изъяты> имеет право на предоставление медицинских препаратов и средств диагностики бесплатно в силу положений постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Закона Липецкой области №141-ОЗ от 02.12.2004.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истица проходила или лечение в ГУЗ «ЛОКБ» с диагнозом: «<данные изъяты>.
Как следует из выписки №3079/т из истории болезни, при выписке из лечебного учреждения истцу были даны рекомендации, в т.ч. к регулярному самоконтролю гликемии (не менее 5 раз в сутки в разное время) и немедленно при подозрении на гипогликемическое состояние, в том числе с использованием средств НМГ.
Как следует из ответа заместителя главного врача по ЛР ГУЗ «ЛОКБ» пациентке ФИО1 с учетом лабильного течения <данные изъяты> с частыми гипогликемическими состояниями рекомендован контроль гликемии с использованием средств системы НМГ согласно клиническим рекомендациям по лечению <данные изъяты> у взрослых и Стандарту медицинской помощи взрослым при <данные изъяты> (Приказ от 01.10.2020).
По результатам прохождения лечения истица обратилась в ГУЗ «Данковская ЦРБ» с просьбой о выдаче рецепта для приобретения системы НМГ - медицинского изделия (средства диагностики) датчика «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы.
В соответствии с выпиской из амбулаторной карты истца от ДД.ММ.ГГГГ истица была осмотрена в связи с наличием основного диагноза: <данные изъяты>. В рекомендациях кроме диеты указан обязательный контроль гликемии.
В соответствии с протоколом №224 от 02.12.2022 заседания врачебной комиссии ГУЗ «Данковская ЦРБ» в отношении ФИО1 принято решение (заключение) о назначении по жизненным показаниям применения медицинского изделия (средства диагностики) датчика «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы в связи с рекомендацией заведующей эндокринологическим отделением ГУЗ «ЛОКБ».
13.12.2022 в Управление здравоохранения Липецкой области из ГУЗ «Данковская ЦРБ» была сделана заявка на обеспечение ФИО1 на безвозмездной основе медицинским изделием системы флеш - мониторинга глюкозы из расчета 26 штук в год.
21.12.2022 в ГУЗ «Данковская ЦРБ» поступил ответ заместителя начальника Управления за №И27/01-14/05/-4826 о том, что поскольку датчик «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы не входит в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам (утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2018 №3053), заявка на обеспечение указанным медицинским изделием не принята к исполнению.
Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля врач ГУЗ «Данковская ЦРБ» ФИО4 показала, что ФИО1 находится на учете в связи с заболеванием <данные изъяты>. В последнее время у пациента проявляется снижение уровня глюкозы в крови, в связи с чем, пациент может потерять сознание. При этом, системой НМГ по требованиям законодательства обеспечиваются лишь пациенты – дети. Взрослые пациенты могут быть обеспечены по жизненным показаниям. Когда ФИО1 обратилась с просьбой о выписке ей рецептов на указанные датчики системы НМГ, было заседание комиссии врачей ГУЗ «Данковская ЦРБ» и комиссия решила, что с учетом рекомендаций врачей ГУЗ «ЛОКБ» применение данной системы НМГ для ФИО1 является обоснованным по жизненным показаниям. Вместе с тем, для возможности получения указанных датчиков в аптеке кроме рецепта необходимо, чтобы указанные медицинские изделия были закуплены и поставлены в аптеку. Поскольку этим вопросом занимается Управление здравоохранения, то была сделана заявка на обеспечение указанными датчиками. Вместе с тем, от Управления поступил ответ о том, что взрослые пациенты не обеспечиваются указанными датчиками бесплатно за счет средств бюджета. В связи с чем, ФИО1 было отказано в обеспечении ее датчиками системы НМГ.
Оценивая обоснованность доводов сторон и положения требований действующего законодательства, суд приходит к выводу о том, что ответчиками нарушены права истца.
Так, в Стандарте медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 №1053н) исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования указано в качестве одного из видов диагностики данного заболевания, состояния.
В соответствии с Разделом III Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (утв. Постановлением Правительства Липецкой области от 30.12.2022 №380) болезни эндокринной системы включены в Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.
В соответствии с таблицей 10 Перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, входящей в указанную программу, системой НМГ обеспечиваются лишь пациенты – дети.
Вместе с тем, из положений ч.15 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Как установлено судом, рекомендации ФИО1 по использованию системы НМГ в качестве средства диагностики состояния при заболевании сахарный диабет даны по жизненным показаниям заведующим эндокринологическим отделением ГУЗ «ЛОКБ» и подтверждены решением врачебной комиссии от 02.12.2022 (протокол заседания №224).
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что поскольку датчик «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы является медицинским изделием, предназначенными для исследования уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, т.е. относится к средству диагностики такого заболевания, состояния как сахарный диабет, то отказ ответчиков в обеспечении истца указанным медицинским изделием противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим заболеваниями эндокринной системы, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Отсутствие в федеральных и территориальных программах бесплатного оказания гражданам медицинской помощи конкретного наименования медицинского изделия не лишает лицо права на гарантированную ему законом бесплатную медицинскую помощь, включающую в себя, в том числе, и применение средств диагностики.
В силу п.7.7 Регламента обеспечения необходимыми лекарственными средствами и информационного взаимодействия участников дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан на территории Липецкой области (утв. Приказом управления здравоохранения администрации Липецкой области, областного фонда обязательного медицинского страхования, комитета по фармации и медтехники от 15.02.2006 №53/22/21) медицинское учреждение организует работу врачебной комиссии для обеспечения контроля за обоснованностью и правильностью выписки лекарственных средств, в соответствии с утвержденными на территории области стандартами медицинской помощи.
Как уже ране было указано, в Стандарте медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования указано в качестве одного из видов диагностики данного заболевания, состояния.
В судебном заседании ответчиками не опровергнуты доводы истца о том, что у истца неоднократно имели место состояния бессимптомных гипогликемий, в связи с чем, в ноябре 2022 года истица после прохождения лечения была выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача-эндокринолога с рекомендацией организации ежедневного самоконтроля уровня глюкозы использованием системы НМГ.
В судебном заседании ответчиками не представлено обоснованных доводов о возможности использования истцом тест полосок в качестве средства непрерывной диагностики состояния истца с учетом рекомендации врача ГУЗ «ЛОКБ», т.к. наличие фактов возникновения состояния бессимптомных гипогликемий свидетельствует о том, что истец вынужден (в целях своевременного реагирования на состояние) осуществлять постоянный (непрерывный) забор крови, что в условиях использования тест полосок с проколом кожного покрова, по мнению суда, является невозможным.
Не приведено ответчиками и доводов о том, что количество датчиков системы НМГ об обеспечении которыми заявлены требования, являются необоснованным.
В связи с чем, судом признается необоснованной ссылка ответчика об отсутствии возможности предоставления указанного медицинского изделия (в том числе, в связи с его невключением в региональную Программу государственных гарантий) лицу, которому право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг предоставлено в силу ст.ст.6.1, 6.2 Федерального закона №178-ФЗ.
А потому, с учетом полномочий каждого из ответчиков судом признаются исковые требования ФИО1 обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст.96 ГПК РФ.
В соответствии со ст. 88 ГПК РФ государственная пошлина относится к судебным расходам.
Согласно ст.89 ГПК РФ льготы по уплате государственной пошлины предоставляются в случаях и в порядке, установленном законодательством о налогах и сборах.
В силу положений пп.19 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории «Сириус», выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).
В соответствии с п.1.1 Положения об Управлении здравоохранения Липецкой области (утв. Распоряжением Правительства Липецкой области от 01.02.2023 №72-р) Управление здравоохранения Липецкой области является отраслевым исполнительным органом государственной власти Липецкой области в сфере здравоохранения.
Таким образом, поскольку Управление здравоохранения Липецкой области отнесено к государственным органам, то взыскание с него государственной пошлины противоречит требованиям налогового законодательства.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В связи с чем, с учетом количества требований истца, предъявленных к каждому из соответчиков, наличии сведений о необходимости (в силу законодательства) освобождения одного из соответчиков от уплаты государственной пошлины суд полагает необходимым взыскать государственную пошлину лишь с ГУЗ «Данковская ЦРБ», не имеющим льгот в виде освобождения от ее уплаты.
Учитывая основания предъявления исковых требований, а также постоянную нуждаемость истца в получении медицинских изделий (средств диагностики) с целью исключения неблагоприятных последствий для жизни и здоровья истца суд полагает необходимым в силу ст.211 ГПК РФ обратить исполнение решения суда в части возложения обязанностей по обеспечению рецептами и средствами диагностики к немедленному исполнению.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к ГУЗ «Данковская ЦРБ» и Управлению здравоохранения Липецкой области о возложении обязанностей по обеспечению рецептами на получение медицинских изделий (средств диагностики) датчика «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы и обеспечении указанными средствами диагностики на безвозмездной основе удовлетворить.
Возложить на ГУЗ «Данковская ЦРБ» (ИНН <***>) обязанность по обеспечению ФИО1 льготными рецептами на бесплатное получение медицинского изделия – датчика «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы до момента прекращения показаний к применению данного медицинского изделия ФИО1
Возложить на Управление здравоохранения Липецкой области (ИНН <***>) обязанность по обеспечению ФИО1 на постоянной основе медицинским изделием - датчиком «FreeStyle Libre» системы флеш - мониторинга глюкозы из расчета 2 датчика в месяц, 6 датчиков на 3 месяца, 26 датчиков в год до момента прекращения показаний к применению данного медицинского изделия ФИО1
Взыскать с ГУЗ «Данковская ЦРБ» (ИНН <***>) в бюджет Данковского муниципального района Липецкой области государственную пошлину в сумме 300 (триста) рублей.
Решение суда в части возложения обязанностей по обеспечению рецептами на получение медицинских изделий и обеспечению указанными средствами диагностики на безвозмездной основе подлежит немедленному обращению к исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкой областной суд через Данковский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий А.А.Ермолаев
Мотивированный текст решения изготовлен 04.05.2023