Дело №2-323/2025
14RS0014-01-2025-000508-52
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Ленск 08 сентября 2025 года
Ленский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе: председательствующего судьи Ильиной В.Т.,
при секретаре Степановой Д.М.,
с участием ст. помощника прокурора Ленского района РС (Я) Винокурова А.А., представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) ФИО1 участвующая посредством видеоконференц-связи, представителя соответчика ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» ФИО2, третьего лица Т. участвующая посредством видеоконференц-связи,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленского района Республики Саха (Якутия) ФИО3 в интересах ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) Республика Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленского района в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратился в суд в интересах гражданина ФИО4 с вышеуказанным исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия). Требования мотивировал тем, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО4 о нарушении права на льготное лекарственное обеспечение, в результате которого установлено, что ФИО4 наблюдался в ГБУ РС (Я) «Якутская республиканская клиническая больница» с диагнозом - [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], а также по месту своего проживания в ГБУ Республика Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница». Также ФИО4 является инвалидом ** группы. Согласно протоколу врачебной комиссии [НОМЕР] от 22.11.2024 ФИО4 для восполнения [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] согласно схеме пожизненно. С момента назначения врачебной комиссией по настоящее время ФИО4 не обеспечен лекарственным препаратом [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ]. Ответчик отказал ФИО4 в обеспечении данного лекарственного препарата со ссылкой на то, что указанный лекарственный препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, а также в связи с высокой его стоимостью, потребность в указанном лекарственном препарате для обеспечения пациента ФИО4 не включена в бюджет на 2025 год. С учетом того, что назначение препарата [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] ФИО4 является единственным эффективным методом лечения заболевания у данного пациента, необеспечение его этим препаратом нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, а также влечет реальную угрозу его жизни. ФИО4 вышеназванный лекарственный препарат жизненно необходим, что подтверждается заключением врачебной комиссии и пульмонолога при Министерстве здравоохранения в РС (Я), врачом общей практики государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Республика Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница». Длительное отсутствие лечения данным препаратом может поставить ФИО4 в опасность, осложнить течение его заболевания. С ноября 2024 года по настоящее время ФИО4 не имеет возможности проводить лечение ввиду отсутствия лекарственных препаратов. Не принятие мер ответчиком к своевременному обеспечению ФИО4 лекарственным препаратом нанесло ему моральный вред, так как отсутствие обеспечения указанным лекарственным препаратом нарушает права гражданина на бесплатную медицинскую помощь и может повлечь отрицательные последствия для его здоровья, создает реальную угрозу здоровью. В этой связи прокурор просит возложить обязанность на Министерство здравоохранения РС (Я) по организации пожизненного обеспечения ФИО4, [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], лекарственными препаратами [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] в течение 1 месяца со дня вступления в законную силу решения суда, а также компенсировать моральный вред в размере 1 000 000 рублей.
23 июля 2025 года протокольным определением суда в качестве соответчика привлечено Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) Республика Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» (далее – ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ»).
Также в ходе рассмотрения дела в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, на стороне ответчиков привлечены: главный внештатный пульмонолог при Министерстве здравоохранения РС (Я) Н., врач общей практики ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» в ** Т.
Прокурор Ленского района (неоднократно изменял исковые требования в порядке статьи 39 ГПК РФ) окончательно просит суд возложить обязанность на Министерство здравоохранения РС (Я) обеспечить ФИО4, [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], лекарственными препаратами [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], в данной части обратить к немедленному исполнению решения суда, также просит возложить обязанность на Министерство здравоохранения РС (Я) компенсировать моральный вред в размере 1 000 000 рублей.
В судебном заседании помощник прокурора Винокуров А.А. заявленные требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить. При этом указал, что требования к ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» не поддерживают.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) ФИО1 требования не признала, сославшись на доводы, изложенные в письменных возражениях, указала, что в настоящее время отсутствуют какие-либо положения, регламентирующий порядок обеспечения лиц, страдающих редким заболеванием дорогостоящими лекарственными препаратами. Министерство здравоохранения РС (Я) ограничен в средствах, при этом ФИО4 обеспечили лекарственным препаратом из экономии средств, в настоящее время вопрос дальнейшего обеспечения препаратом не решен. Обращает внимание, что заболевание истца не входит в перечень редких заболеваний, истец в федеральный регистр не включен, так как для включения в данный регистр ему необходимо пройти обследование в ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии». Также препарат [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] зарегистрирован в Российской Федерации, однако не входит в перечень лекарственных препаратов подлежащих бесплатному обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами. Также указала, что незаконного бездействия со стороны ответчика не имеется.
В судебном заседании представитель ответчика ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» ФИО2 требования не признал, сославшись на доводы, изложенные в письменных возражениях, указал, что действительно, положения, регламентирующий порядок обеспечения лиц, страдающих редким заболеванием дорогостоящими лекарственными препаратами, отсутствуют. ФИО4 не мог быть обеспечен бесплатным лекарственным препаратом по заявке врача, поскольку на данные цели средства из бюджета не были предусмотрены и не выделялось. Заболевание, имеющееся у ФИО4 не входит в Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Постановлению Правительства РФ №890.
В судебное заседание третье лицо Т. указала, что обратилась к главному врачу ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» с заявкой об обеспечении ФИО4 указанным препаратом, однако в силу отсутствия средств не был обеспечен лекарственным препаратом, также в настоящее время направлены заявки. 16 июля 2025 года истец был обеспечен препаратом в количестве 16 упаковок, что обеспечило прием препарата [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] на протяжении лишь 4 недель.
Третье лицо Н. не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом.
Руководствуясь ст. ст. 113, 117, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца М., представителя третьего лица.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ).
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.08.2005 г. № 494.
Согласно п. 3 названного Порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025, 2026 и 2027 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 г. № 1940 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе III Программы государственных гарантий указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно по соответствующим видам заболеваний (перечень содержится в этом разделе), в том числе при болезнях болезни органов дыхания.
В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп заселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Аналогичные положения содержались в программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за предыдущие годы.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1).
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах страны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах страны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, а также из содержания Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Республики Саха (Якутия)) лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Из материалов дела следует, что ФИО4, [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], установлена повторно третья группа инвалидности **, что подтверждается справкой МСЭ серии 0326 № СОИ-125-0001990012 от 03.02.2025, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Саха (Якутия)» Минтруда России (Бюро №12)
ФИО4 наблюдался в ГБУ РС (Я) «Якутская республиканская клиническая больница», и ему установлен диагноз - [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ].
Из выписного эпикриза ФИО4 с 28.10.2024 года по 05.11.2024 проходил стационарное лечение в пульмонологическом отделении в ГБУ РС (Я) «Якутская республиканская клиническая больница», заключительный клинический диагноз: [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ].
Также из выписного эпикриза ФИО4 проходил лечение с 05.11.2024 по 11.11.2024 в инфекционном отделении ГБУ РС (Я) «Якутская республиканская клиническая больница».
ФИО4 консультирован и осмотрен главным внештатным врачом пульмонологом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Н.
Согласно протоколу врачебной комиссии № 56 от 22.11.2024 ФИО4 для восполнения [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] согласно схеме пожизненно.
Установлено, что ФИО4 наблюдается по месту своего проживания в ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница».
По вопросу обеспечения указанным лекарственным препаратом ФИО4 обращался в ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» в **, а также в министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), на что ему были даны ответы об отсутствии возможности обеспечить его препаратом [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], поскольку данный препарат дорогостоящий, отсутствует финансовая возможность.
26.12.2024 врач общей практики ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» в ** Т. обратилась с заявкой главному врачу ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» о необходимости обеспечения пациента ФИО4 препаратом [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] на 1 год.
Из письменных возражений и пояснений представителя ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» следует, что ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» в рамках заключенного муниципального контракта обратился МУП «Центральная районная аптека» МР «Ленский район» об обеспечении лекарственным препаратом ФИО4, однако обеспечить истца данным препаратом не представилось возможным по причине отсутствия его на рынке и высокой цены. Кроме того, что из-за ограниченного бюджета ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» не имел возможности обеспечить лекарственным препаратом истца, также в соответствии с установленными порядками врач не имел возможности выписать рецепт, так как заболевание истца не входит в Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Из ответа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 20.03.2025, на обращение ФИО4, следует, что указанный лекарственный препарат [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, с учетом дефицита программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, министерством направлена заявка на дополнительное финансирование с указанием оказания адресной медицинской помощи пациентам дорогостоящими лекарственными препаратами. В настоящее время, без выделения дополнительного финансирования закупка указанного лекарственного препарата не представляется возможным.
Судом установлено, что заболевание с установленным истцу ФИО4 диагнозом не входит в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 N 403.
Также препарат [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.
По состоянию на 01 августа 2025 года [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] включен в государственный реестр лекарственных средств.
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
Согласно части 1 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения.
Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет" (часть 2 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 настоящей статьи, утверждается Правительством Российской Федерации (часть 3 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Диагностированное у истца заболевание не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 в соответствии с частью 3 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вместе с тем, установлено и не оспаривалось ответчиками, что альфа1 антитрипсиновая недостаточность, является редким (орфанным) заболеванием и включена в перечень, предусмотренный частью 2 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», сформированный в установленном порядке и размещенный на официальном сайте Минздрава Российской Федерации в сети «Интернет».
Препарат [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] является дорогостоящим, он не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, но применение данного препарата - единственно возможный вариант эффективного лечения ФИО4
Так, судом установлено, что в данном случае лекарственный препарат был назначен ФИО4 по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. N 494, то есть в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата. Отсутствие рецепта врача не может умалять право гражданина, страдающего редким (орфанным) заболеванием, на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным ему решением консилиума врачей по жизненным показаниям.
При этом препарат, назначенный ФИО4 консилиумом врачей, единственный возможный вариант лечения.
Также, исходя из представленной медицинской документации следует, что в случае необеспечения вышеуказанным препаратом ФИО4, назначенного ему по жизненным показаниям, приведет к быстрому прогрессированию заболевания с развитием жизнеугрожающего состояния, что является нарушением конституционных принципов и противоречит конституционно значимым ценностям, не допускающим возможность ставить жизнь и здоровье человека в зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленным для них регламентам и иным руководящим документам, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе политики государства в целом.
При этом отсутствие лекарственного препарата [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] в перечне жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов для медицинского применения не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию», ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) в силу пункта 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения PC (Я), утвержденного постановлением Правительства РС (Я) от 10.11.2021 N 455, является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Саха (Якутия), участвующим в проведении государственной политики и осуществляющим управление в области охраны здоровья населения.
Для выполнения возложенных на него функций Министерство здравоохранения PC (Я) согласно пункту 1.4 Положения осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти и их территориальными органами, исполнительными органами государственной власти Республики Саха (Якутия), органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.
В соответствии с пп. 6 п. 2.1 Положения учувствует в пределах своей компетенции в организации финансового обеспечения государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
В силу пп. 3.1 п. 3 Положения о Министерстве в сфере охраны здоровья разрабатывает, представляет на утверждение и обеспечивает реализацию программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения.
В соответствии с пп. 3.1 п. 3 Положения Министерство осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утвержденный действующим законодательством Российской Федерации (п. 15); осуществляет полномочия по установлению мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (п. 57).
Также на основании пп. 40 п. 3 Положения Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).
В соответствии с постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 20.10.2017 № 342 «Об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан», утвержден Порядок льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при лечении в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Саха (Якутия) (далее – Порядок).
Согласно п. 2.1 Порядка Лекарственные препараты и медицинские изделия для амбулаторного лечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, исходя из тяжести и характера заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации по основному заболеванию.
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, устанавливается Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия).
В соответствии с п. 2.3 Порядка заявка на лекарственные препараты и медицинские изделия медицинской организации государственной системы здравоохранения формируется на основании потребности, сформированной врачами (фельдшерами), анализируется, согласовывается врачом - клиническим фармакологом первичного звена медицинской организации государственной системы здравоохранения, главными внештатными специалистами - экспертами Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), утверждается руководителем медицинской организации государственной системы здравоохранения и направляется в фармацевтическую организацию.
Пунктами 3.2, 3.3 Порядка определено, что для назначения лечения и выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий отдельные категории граждан обращаются в медицинские организации государственной системы здравоохранения, фельдшерско-акушерские пункты по месту постоянного проживания или по месту прикрепления для медицинского обслуживания; рецепты на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий выписываются врачами (фельдшерами) отдельным категориям граждан по основному заболеванию.
В соответствии с п. 3.8 Порядка лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлены количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.
Пунктом 4.1 Порядка источником финансирования льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия), предусмотренные на реализацию государственной программы Республики Саха (Якутия).
Согласно пункту 12 раздела 1 Перечня групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно приложения к Порядку лица, страдающие жизнеугрожающими и хроническим прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, отнесены к перечню групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно.
Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 30.01.2025 №25 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республики Саха (Якутия) на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Согласно пункту 3.2 раздела 3 «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» в соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с приложением N 5 к настоящей программе) - граждане с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями имеют право на назначение им врачебными комиссиями медицинских организаций, требования к которым устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации, не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации (включая критерии назначения таких лекарственных препаратов, а также порядок их применения)
Разделом 5 названной программы предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований государственного бюджета Республики Саха (Якутия) осуществляются, в частности, обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Следовательно, на Министерство здравоохранения РС (Я) возложена обязанность по финансированию мероприятий для приобретения медицинских изделий в гарантированном государстве объеме.
При этом ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» согласно Уставу является бюджетным учреждением, предметом деятельности является многопрофильная медицинская помощь. Учредителем является Республика Саха (Якутия), функции и полномочия Учредителя в части координации и регулирования деятельности Учреждения от имени Республики Саха (Якутия) осуществляет Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). Также в разделе 4 Устава предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) осуществляет функции и полномочия Учредителя.
На ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» как на медицинскую организацию возложена обязанность по выписке рецептов и обеспечению пациента лекарственным препаратом в необходимом количестве.
Однако, врачи ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» не могли выписать рецепт и обеспечить пациента указанным лекарственным препаратом в необходимом количестве бесплатно, в связи с тем, что заболевание, имеющееся у ФИО4 не входит в Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, также данный препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов, не включен в перечень для льготного отпуска, а также не входит в перечень региональной программы государственных гарантий.
Из представленных документов следует, что ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» не имела возможности приобрести и обеспечить пациента лекарственным препаратом бесплатно, поскольку на данные цели медицинскому учреждению субсидии из бюджета не выделялись, при этом из представленных сведений выделенный объем субсидии, в полном объеме освоены (направлены на достижение результатов).
Таким образом, именно министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обязано организовать обеспечение ФИО4 назначенным ему по жизненным показаниям лекарственным препаратом [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], соответственно, является надлежащим ответчиком.
В ходе рассмотрения установлено, что ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» был выписан рецепт ФИО4 на лекарственный препарат [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] после его приобретения Министерством здравоохранения РС (Я).
На момент обращения прокурора в интересах ФИО4 в суд с настоящим иском, то есть 21 мая 2025 года, последний не был обеспечен необходимым препаратом.
Так, в ходе рассмотрения дела, 27.06.2025 между ГКУ РС (Я) «Ресурсный Центр при Министерстве здравоохранения РС (Я)» заключен государственный контракт № 0816500000625009342 с ООО «ТардисФарм» на поставку лекарственного препарата для медицинского применения [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] (человеческий) (субвенции) в целях социального обеспечения, на сумму 2 903 376 руб., всего закуплено 800 мл. - 16 уп., в одной картонной пачке 20мг/50 мл., в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
01.07.2025 ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» выписан электронный рецепт ФИО4 на лекарственный препарат [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], источник финансирования федеральный бюджет, дата отпуска 16.07.2025 в количестве 16.
Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) частично организовало обеспечение истца ФИО4 лекарственным препаратом с 16.07.2025.
Однако, из пояснений третьего лица (**) Т. следует, что 16 упаковок обеспечивало истцу прием препарата [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] только на 4 недели.
При этом доказательств того, что Министерством здравоохранения Республика Саха (Якутия) на постоянной основе организовано обеспечение истца жизненно важным лекарственным препаратом, выделены средства, материалы дела не содержат, ответчиком не представлено.
Напротив, из пояснений представителя Министерства здравоохранения Республика Саха (Якутия) следует, что ФИО4 организовано обеспечение лекарственным препаратом из экономии (остатка) средств в бюджете, последующее обеспечение препаратом невозможно ввиду отсутствия средств в бюджете.
Исходя из этого, суд находит, что непринятие Министерством здравоохранения РС (Я) с учетом его компетенции мер по обеспечению лекарственным препаратом ФИО4 нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию. Правительства РФ от 12.10.2019 г. N 2406-р. Отсутствие обеспечения указанным лекарственным препаратом нарушает права инвалида на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь и может повлечь развитие тяжелых жизнеугрожающих осложнений, создает реальную угрозу здоровью.
Следовательно, Министерством здравоохранения РС (Я) допущены нарушения прав истца ФИО4 на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратам. Несвоевременное принятие указанных мер по обеспечению жизненно важным лекарственным препаратом нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.
Также сведений о том, что Министерством здравоохранения РС (Я) были предприняты какие-либо меры к своевременному обеспечению истца лекарственным препаратом с момента его обращения, не представлено.
При этом отсутствие указанного лекарственного препарата в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов не может служить основанием для снижения качества оказываемой государством ФИО4 медицинской помощи.
На недопустимость отказа гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации указано министерством здравоохранения Российской Федерации в письме от 08.07.2013 № 21-6/10/2-4878, в котором также разъяснено, что Федеральный закон № 323-ФЗ не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
Согласно ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.
На основании изложенного, суд приходит к выводу о необходимости обеспечения ФИО4 указанным лекарственным препаратом - [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены применения препарата, в связи с чем требования прокурора к Министерству здравоохранения РС (Я) подлежат удовлетворению.
При этом в резолютивной части решения суд полагает необходимым указать, что ФИО4 подлежит обеспечению лекарственным препаратом - [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены применения препарата, что не является изменением предмета иска и заявленных требований.
В части исковых требований о взыскании морального вреда в размере 1 000 000 рублей, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага.
В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Анализ приведенных положений закона указывает на то, что обязательными условиями наступления ответственности за причинение морального вреда являются противоправные действия (бездействие) причинителя вреда, наличие причинной связи между его действиями (бездействием) и вредными последствиями и вина причинителя в наступлении вредных последствий. Наличие вины причинителя вреда необязательно в случаях, установленных законом.
По делам о компенсации морального вреда истец должен доказать причинение вреда при определенных обстоятельствах и конкретным лицом, степень физических и нравственных страданий, претерпеваемых им, и в чем они выражаются, причинно-следственную связь между причинением вреда и наступившими физическими и нравственными страданиями, размер компенсации вреда.
Исходя из приведенных выше норм материального права в их системной взаимосвязи, можно сделать вывод, что как предоставление лекарственных средств и медицинских изделий, так и компенсация за их самостоятельное приобретение направлены на защиту личных неимущественных прав инвалидов для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, социальную адаптацию, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество. Несвоевременное обеспечение медицинским препаратом повлияло на качество жизни истца, что очевидно причинило ему нравственные страдания. Несвоевременным обеспечением ФИО4 лекарственным препаратом, ответчик поставил под угрозу жизнь и здоровье гражданина-инвалида, что является недопустимым, непринятие данного препарата может повлечь тяжелые осложнения и создать реальную угрозу здоровью гражданина имеющего редкое заболевание. Принимая во внимание характер и степень причиненных истцу страданий, длительность нарушения прав истца, а также принимая во внимание, что препарат является дорогостоящим, отсутствуют положения, регламентирующий порядок обеспечения граждан дорогостоящими лекарственными препаратами, при этом ответчиком частично приняты меры по обеспечению истца лекарственным препаратом, кроме того, ответчик осуществляет важную социальную функцию в сфере здравоохранения, обеспечение данным препаратом финансируется за счет бюджета, суд полагает, что подлежит компенсации моральный вред в размере 15 000 рублей, поскольку данная сумма, с учетом установленных по делу обстоятельств, в наибольшей степени отвечает требованиям разумности и справедливости, а также способствует восстановлению баланса между нарушенными правами истца и мерой ответственности ответчика.
Разрешая требование прокурора об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд приходит к следующему.
В силу ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению по просьбе истца должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.
В настоящее время ФИО4 не обеспечен ответчиком лекарственным препаратом [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ], а также учитывая, что истец продолжительное время не имеет возможности принимать препарат, был обеспечен только на 4 недели за весь год, что может негативно повлиять на состояние его здоровья, в том числе может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является основанием для обращения решения к немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Иск удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО4, [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] лекарственным препаратом [ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ] на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены применения препарата.
Решение суда в части возложения обязанности обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований о компенсации морального вреда - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) через Ленский районный суд Республики Саха (Якутия) течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.
Судья п/п В.Т. Ильина
Копия верна
Судья В.Т. Ильина
Решение суда изготовлено в окончательном виде 11 сентября 2025 года.
Подлинник решения находится в материалах дела № 2-323/2025.