№ 2-71/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Иловля 2 марта 2023 года

Иловлинский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Ревенко О.В.,

при секретаре Аликовой В.А.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Иловлинского района Волгоградской области Горбуновой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Иловлинского района Волгоградской области в интересах неопределённого круга лиц к ФИО1 А.ичу о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Иловлинского района Волгоградской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в Иловлинский районный суд с исковым заявлением и просит обязать ФИО1 в течение 30 дней со дня вступления решения суда в законную силу пройти профилактический медицинский осмотр в ГБУЗ «Иловлинская центральная районная больница» на предмет наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Иловлинского района проведена проверка соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза, по результатам которой выявлены лица, уклоняющиеся от обязательного для них медицинского обследования и диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, - в течение первых 2 лет после освобождения подлежат профилактическим медицинским осмотрам 2 раза в год.

ФИО1 является лицом, освобожденным из мест лишения свободы 19.10.2021 года.

Согласно информации ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» от 01.12.2022 года, ФИО1 не проходил профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза.

ФИО1 до настоящего времени в установленном законом порядке профилактический медицинский осмотр на предмет выявления туберкулеза, независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом, не проходил.

Уклоняясь от прохождения медицинского обследования на предмет наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом, являющемся инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, ФИО1 ставит под угрозу, как своё личное здоровье, так и санитарно-эпидемиологическое благополучие окружающих его граждан.

Ссылаясь на положения Федерального Закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», истец просит обязать ответчика в течение 30 дней со дня вступления решения в законную силу пройти медицинское обследование в ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» на предмет наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом.

В судебном заседании помощник прокурора Иловлинского района Волгоградской области Горбунова Н.А. заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, и просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1, извещённый в установленном законом порядке о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, возражений по иску не представил, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

Представитель третьего лица – ГБУЗ «Иловлинская центральная районная больница» извещённый в установленном законом порядке о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, поддерживает заявленные прокурором требования.

Представитель третьего лица – Отдел МВД России по Иловлинскому району Волгоградской области, извещённый в установленном законом порядке о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, об уважительности причины неявки не сообщил, не просил об отложении судебного заседания.

С учетом указанных обстоятельств, а также с учетом мнения прокурора, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Суд, выслушав прокурора, исследовав письменные доказательства по делу, считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно п.1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как следует из п. 2 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

На основании ч. 2 ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Согласно ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Законодательство в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации состоит из Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Для целей Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" используются следующие основные понятия: туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; лицо с подозрением на туберкулез - лицо, у которого при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансеризации выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования указанного лица и (или) установление диспансерного наблюдения; лицо, находящееся или находившееся в контакте с источником туберкулеза, - лицо, которое по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоит или состояло в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации; профилактика туберкулеза - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление; медицинские противотуберкулезные организации - медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза.

Согласно ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулёза, а также лица с подозрением на туберкулёз по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулёза.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

На основании ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии с ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения туберкулёза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулёзные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Данная статья устанавливает основания проведения дополнительных противоэпидемических мероприятий, то есть в случае угрозы возникновения и распространения туберкулёза на основании предписаний главных государственных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Согласно п. 2 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина, допускается, в том числе, в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715. В пункте 13 данного перечня указано заболевание – туберкулез (Код заболевания МКБ-10 А 15 – А 19).

На основании ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с положениями ст. 13 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем – пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 127н утвержден Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза.

Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее соответственно - диспансерное наблюдение, пациенты). Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц.

На основании пункта 3 Данного Порядка диспансерному наблюдению подлежат, в том числе, больные туберкулезом - больные активной формой туберкулеза.

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-фтизиатры (врачи-фтизиатры участковые) медицинских противотуберкулезных организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях (п. 6).

Согласно Приложению N 3 к Порядку диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 127н больные туберкулезом, у которых не проводится курс химиотерапии, но у которых в результате комплексного лечения может быть достигнуто клиническое излечение туберкулеза, рекомендуемая периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) устанавливается в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения, но не реже чем 1 раз в 6 месяцев.

При разрешении спора судом установлено, что ФИО1 ич, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 19 октября 2021 года был освобожден из мест лишения свободы. В ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза не проходил.

Данные обстоятельства подтверждаются копией справки №001685 об освобождении из мест лишения свободы и сообщением ГБУЗ «Иловлинская центральная районная больница» (л.д. 7,8).

Таким образом, под угрозой находится не только здоровье ФИО1, но и здоровье окружающих граждан, так как указанное заболевание передается воздушно-капельным путем, что создает условия для его распространения среди лиц, так или иначе подверженных контактам с ним, и соответственно, ФИО1 нуждается в прохождении медицинского обследования.

При этом ответчик уклоняется от обследования и лечения, а между тем, уклонение ответчика от обследования и лечения может повлечь не только риск прогрессирования заболевания туберкулёзом у самого больного, но и причинение вреда здоровью неопределенному кругу лиц, в том числе несовершеннолетних детей.

При указанных обстоятельствах суд считает требования прокурора подлежащими удовлетворению в полном объёме, поскольку уклонение от обследования и лечения лиц, страдающих активными формами туберкулёза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, в случае, если определённые действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок.

Суд приходит к выводу о необходимости установления срока для исполнения решения суда – незамедлительно со дня вступления решения суда в законную силу. Указанный срок исполнения решения, с учетом характера допущенного ответчиком нарушения, социальной значимости исполнения решения суда и периода времени, прошедшего до вступления решения в законную силу, является разумным и достаточным для исполнения.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец освобождён от уплаты государственной пошлины, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, государственной пошлины за рассмотрение дела по иску неимущественного характера в размере 300 рублей, что соответствует требованиям ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

Учитывая изложенное и руководствуясь ст. ст. 194-199, 233 ГПК РФ

РЕШИЛ:

иск прокурора Иловлинского района Волгоградской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 А.ичу о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр удовлетворить.

Возложить на ФИО1 ича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обязанность в течение 30 дней со дня вступления решения в законную силу пройти медицинское обследование в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Иловлинская центральная районная больница» на предмет наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом.

Взыскать с ФИО1 ича государственную пошлину в доход муниципального образования Иловлинского муниципального района Волгоградской области в сумме 300 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий О.В. Ревенко

Мотивированное решение составлено 7 марта 2023 года.

Председательствующий О.В. Ревенко