Дело № 2-83/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 июня 2022 г. пос. Тикси

Булунский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Е.Г. Павленко, единолично, при секретаре судебного заседания, С.В. Дьяконове,

с участием прокурора Жиганского района Республики Саха (Якутия), ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании с применением системы видеоконференц-связи на базе постоянного судебного присутствия Булунского районного суда Республики Саха (Якутия) в с.Жиганск Жиганского района Республики Саха (Якутия) гражданское дело по иску прокурора Жиганского района Республики Саха (Якутия), в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к ФИО2, о возмещении денежных средств, затраченных на лечение,

установил :

Прокурор Жиганского района РС (Я), в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС (Я) обратился в суд с иском к ФИО2, о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС (Я) денежных средств в размере 54776 руб. 96 коп. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской услуги.

В обосновании заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Булунского районного суда Республики Саха (Якутия) от 30.04.2021 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде двух лет восьми месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима без ограничения свободы. Установлено, что в период времени с 28.12.2021 г. по 29.12.2021 г.гр. ФИО2 умышленно с использованием ножа нанес тяжкий вред здоровью ФИО в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки по обстоятельствам, изложенным в приговоре суда. В результате преступных действия ФИО2 в период времени с 30.12.2020 г. по 18.01.2021 г. потерпевший ФИО получил медицинское обслуживание в виде лечения в хирургическом отделении ГБУ РС(Я) «Жиганская центральная районная больница». Согласно сведениям, представленным ООО «Капитал МС» в Республике Саха (Якутия), стоимость медицинского лечения ФИО в ГБУ РС(Я) «ЖЦРБ» составила 54776,96 руб. Денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия). При выплате ТФОМС средств на лечение потерпевших от преступлений затрагиваются права и законные интересы Российской Федерации. В связи с тем, что в настоящее время ТФОМС с исковым заявлением о взыскании с виновного лица расходов, понесенных на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО не обращался, данный иск предъявляется прокуратурой Жиганского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

В судебном заседании прокурор Жиганского района РС (Я), исковые требования поддержал в полном объеме.

В судебное заседание ответчик не явился, отбывает наказание в исправительной колонии, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

В судебное заседание представитель заинтересованного лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС (Я) не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о чем в материалах дела имеется судебное извещение, направленное в адрес ТФ обязательного медицинского страхования РС(Я).

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии ответчика и представителя заинтересованного лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС (Я).

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч.1 ст.6 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ (ред. от 25.02.2022 г.) «Об основах обязательного социального страхования»).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст.16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

На основании ч.1 ст.31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фоном на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Булунского районного суда Республики Саха (Якутия) от 30 апреля 2021 года, ФИО2 осужден за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, совершенным в отношении потерпевшего ФИО, поскольку ФИО2 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

То есть, вследствие противоправных действий ответчика потерпевшему были причинены телесные повреждения, которые повлекли за собой необходимость обращения за медицинской помощью. С 30 декабря 2020 г. по 18 января 2021 года потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУ РС (Я) «Жиганская центральная районная больница».

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, потерпевшему ФИО за счет средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования РС (Я) оказана медицинская помощь в ГБУ РС (Я) «Жиганская центральная районная больница» на общую сумму 54776 руб. 96 коп.

Следовательно, при финансировании Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РС (Я) затрат на лечение ФИО использованы денежные средства Российской Федерации, оплата которых произведена страховой организацией.

Возместив причиненный ответчиком вред, Российская Федерация приобрела к нему право регресса в размере выплаченного возмещения. Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО подлежат взысканию с ФИО2, совершившего преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст.111 УК РФ.

Учитывая изложенное, суд считает исковые требования прокурора Жиганского района подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Исходя из положений ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит уплате госпошлина в размере 1843, 30 руб. 63.

Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 67, 194-198 Гражданского процессуального Кодекса Российской федерации, суд

решил:

Иск прокурора Жиганского района Республики Саха (Якутия), в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС (Я) к ФИО2, о возмещении денежных средств, затраченных на лечение – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, -дата- года рождения, уроженца -адрес- в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) денежные средства в размере 54776 (Пятьдесят четыре тысячи семьсот семьдесят шесть) руб. 96 коп., в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской услуги.

Взыскать с ФИО2, -дата- года рождения, уроженца -адрес- в доход местного бюджета госпошлину в размере 1843 (Одна тысяча восемьсот сорок три) рубля 30 коп.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) через Булунский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 01 июля 2022 г.

Председательствующий судья: п/п Е.Г. Павленко

Копия верна:

Судья Булунского районного суда

Республики Саха (Якутия): Е.Г. Павленко