РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Петропавловск-Камчатский 21 сентября 2022 года
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Денщик Е.А., при секретаре Тадиной К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о компенсации морального вреда, обусловленного причинением вреда здоровью в результате действий (бездействий) должностных лиц,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 предъявила в суде иск к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» о компенсации морального вреда, обусловленного причинением вреда здоровью в результате действий (бездействий) должностных лиц.
В обоснование требований указала на то, что отбывание наказание в ФКУ «ИК-7 УФСИН по Камчатскому краю» с 23 июля 2020 года. До осуждения главным травматологом Камчатского края было рекомендовано эндопротезирование коленного сустава в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ и 13 января 2019 года ей был выдан талон на получение высокотехнологической медицинской помощи, которым она не воспользовалась. Отказывая в направлении на лечение в указанный государственный медицинский университет ответчик нарушает ее конституционные права на здоровье и квалифицированную медицинскую помощь. В результате бездействие должностных лиц ответчика ей причинен вред здоровью, выразившейся в усугублении его состояния. На основании изложенного просила взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 рублей, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.
В судебном заседании ФИО1 исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске. Пояснила, что до осуждения главным травматологом Камчатского края было рекомендовано эндопротезирование коленного сустава в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ и 13 января 2019 года ей был выдан талон на получение высокотехнологической медицинской помощи, которым она не воспользовалась, поскольку была осуждена за совершение преступления. На данный момент она не перестала нуждаться эндопротезирование коленного сустава. Не согласна на оказание ей высокотехнологической медицинской помощи в клинике ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ, поскольку не доверяет ее врачам и полагает, что действительно квалифицированную помощь ей могут оказать государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова в Санкт-Петербурге. Полагает, что отказывая в предоставлении медицинской помощи в университете Санкт-Петербурга, ответчик нарушает ее право на выбор врача и выбор медицинской организации. Не оспаривала, что отказалась также дать согласие на обработку персональных данных и предоставить необходимые документы для направления соответствующего пакета документов в медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова.
В соответствии ч. 3 ст. 40 ГПК РФ к участию в деле в качестве надлежащего ответчика судом по собственной инициативе была привлечена Российской Федерации в лице ФСИН России.
Представитель ФСИН России, УФСИН по Камчатскому краю, ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России ФИО2 полагала требования истца необоснованными. Пояснила, что до осуждения истице было рекомендовано эндопротезирование коленного сустава и выдано направление на получение высокотехнологической медицинской помощи в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ, которым она не воспользовалась. Осужденная неоднократно осматривалась врачами-травматологами. На данный момент она не перестала нуждаться эндопротезирование коленного сустава. Министерством здравоохранения Камчатского края 6 августа 2021 года истице был выдан повторный тало на оказание высокотехнологической медицинской помощи в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ, однако данный медицинский университет оказал в оказании ей такой помощи, поскольку не имеет возможности обеспечить надлежащий специализированный режим содержания таким пациентам. Для направления истца в иное медицинское учреждение для эндопротезирования коленного сустава, в том числе в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ, которое может обеспечить необходимый режим содержания осужденной на период оперативного вмешательства, необходимо согласие осужденной, ее личное заявление об этом, копия ее паспорта и СНИЛС, а также подпись на заявлении об обработке персональных данных. Дать согласие на направление в иное медицинское учреждение высокотехнологической медицинской помощи истица отказывается, как все необходимые для этого документы.
Представитель Министерством здравоохранения Камчатского края ФИО3 поддержал позицию представителя ответчиков, указав на то, что со стороны ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России направлялись запросы и Министерства здравоохранения Камчатского края приняты все меры по оказанию медицинской помощи истице, которая по надуманным основаниям уклоняется от ее своевременного получения.
ФКУ «ИК-7 УФСИН по Камчатскому краю» представителя в судебное заседание не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом.
Старший помощник прокурора г. Петропавловска-Камчатского Ляховенко В.В. полагала требования истца необоснованными и неподлежащими удовлетворению с учетом установленных судом обстоятельств.
Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение старшего помощника прокурора, исследовав материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.
В силу ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с ГК РФ или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п. 3 ст. 125 ГК РФ эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.
В соответствии с п. 1 ст. 125 ГК РФ от имени Российской Федерации могут своими действиями приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права и обязанности, выступать в суде органы государственной власти в рамках их компетенции, установленной актами, определяющими статус этих органов.
В соответствии с положениями пп. 1 п. 3 ст. 158 БК РФ главный распорядитель средств федерального бюджета выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности.
Таким образом, по искам о возмещении вреда, причиненного физическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов и их должностных лиц, в том числе должностных лиц органов внутренних дел, интересы Российской Федерации представляют главные распорядители средств федерального бюджета по ведомственной принадлежности.
В силу ст. 1069 ГК РФ, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
По смыслу положений ст.ст. 15, 16, 1064 и 1069 ГК РФ требование о возмещении ущерба от незаконных действий может быть удовлетворено только в случае, когда доказаны одновременно факт причинения вреда, его размер, незаконность действий государственного органа (в данном случае органа следствия), причинная связь между незаконными действиями (бездействием) и наступившим вредом.
При этом на истце лежит обязанность доказать факт причинения ему ущерба действиями должностных лиц государственного органа, а на ответчике – законность таких действий, отсутствие вины, наличие иных обстоятельств, освобождающих от ответственности либо уменьшающих ее размер.
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно правовой позиции, изложенной в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ № 10 от 20 декабря 1994 года «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Согласно ст. 13 Закона Российской Федерации № 5473-1 от 21 июля 1993 года «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.
В соответствии с положениями ст. 10 УИК РФ, Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
Согласно ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В силу положений подп. 1 ч. 5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно ст. 26 данного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 указанной статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 7 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Правила организации оказания медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России № 285 от 28 декабря 2017 года.
Согласно п. 2 данного Порядка, оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
Согласно п. 3 указанных Правил, под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.
Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, в 2018 году главным травматологом Камчатского края ФИО1 было рекомендовано эндопротезирование левого коленного сустава в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ.
13 января 2019 года Министерством здравоохранения Камчатского края ей был выдан талон на получение высокотехнологической медицинской помощи в указанном государственном медицинском университете, однако данной медицинской помощью она своевременно не воспользовалась.
4 июня 2020 года была осуждена Петропавловск-Камчатским городским судом по ч. 1 ст. 105 УК РФ к 9 годам лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима и с 23 июля 2020 года отбывает наказание в ФКУ «ИК-7 УФСИН по Камчатскому краю».
6 августа 2021 года Министерством здравоохранения Камчатского края по ходатайству ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» был выдан повторный талон на получение ею высокотехнологической медицинской помощи в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова».
16 августа 2021 года врачебной комиссией ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» ФИО1 было отказано в предоставлении высокотехнологической медицинской помощи и проведении операции по эндопротезированию коленного сустава, поскольку университет не имеет возможности организовать на своей территории необходимый ограничительный режим при нахождении на лечении осужденных.
27 сентября 2021 года ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» обратилось к Министерству здравоохранения Камчатского края с заявлением о предоставлении ФИО1 талона на оказанием высокотехнологической медицинской помощи в ином медицинском учреждении.
В дальнейшем осужденная неоднократно проходила обследование у врачей-травматологов. Оформление инвалидности не было рекомендовано, поскольку эндопротезирование коленного сустава позволит полностью исключить нарушение функции ходьбы и восстановить трудоспособность.
По заключению главного врача-травматолога Камчатского края от 15 апреля 2022 года у истицы диагнострован «двухсторонний гонартроз 3 стадии, НФС 2 степени, НФХ 2 степени, с указанием на ее нуждаемость в эндопротезировании левого коленного сустава».
Как пояснила в судебном заседании представитель ФСИН России, УФСИН по Камчатскому краю, ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России, для направления истца в иное медицинское учреждение для эндопротезирования коленного сустава, в том числе в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ, которое может обеспечить необходимый режим содержания осужденной на период оперативного вмешательства, необходимо согласие осужденной, ее личное заявление об этом, копия ее паспорта и СНИЛС, а также подпись на заявлении об обработке персональных данных. Дать согласие на направление в иное медицинское учреждение высокотехнологической медицинской помощи истица отказывается, как и предоставить все необходимые для этого документы.
Данные обстоятельства, в том числе отказ от прохождения эндопротезирования коленного сустава в иных медицинских учреждениях высокотехнологической медицинской помощи, кроме ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», истица не отрицает, как и отказ от предоставления необходимых документов для направления в иные медицинские учреждения, ссылаясь на то, что доверят только врачам в клинике Санкт-Петербурга.
С учетом установленных по делу обстоятельств добровольного отказа истца от организации и предоставления ей высокотехнологической медицинской помощи по эндопротезирования левого коленного сустава, оценив в совокупности представленные по делу доказательства, руководствуясь положениями вышеприведенных норм действующего законодательства, суд приходит к выводу о том, что истцом не представлены достаточные, достоверные и убедительные доказательства причинения действиями (бездействием) должностных лиц УФСИН по Камчатскому краю и ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России нравственных и физических страданий, нарушения каких-либо прав со стороны должностных лиц на лечение, в связи с чем правовых оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда не имеется.
Довод истца о том, что отказывая в предоставлении медицинской помощи в университете Санкт-Петербурга ответчик нарушает ее право на выбор врача и выбор медицинской организации, основан на неверном толковании норма права, регулирующих спорные правоотношения. В отсутствии реальной возможности оказания высокотехнологической медицинской помощи истице ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» по причине отказа самого университета, истица не лишена возможности получить такую помощь в ином специализированном медицинском учреждении страны, что неоднократно предлагалось ей ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России.
Что касается вопроса о распространении норм защиты прав потребителей на правоотношения, возникающие при оказание медицинской помощи осужденным, суд приходит к следующему выводу.
Из приведенных положений закона, а также установленного Порядка оказания медицинской помощи указанной категории граждан следует, что оказание медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в местах лишения свободы, осуществляется медицинскими организациями, подведомственными и подчиненными Федеральной службе исполнения наказания, которые не являются исполнителями услуг по смыслу Закона «О защите прав потребителей». Отношения по оказанию медицинской помощи осужденным не являются отношениями по обязательному медицинскому страхованию, не основаны на договоре, возникают в целях реализации гражданином права на охрану здоровья и осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Осужденные находятся на полном государственном обеспечении, лишены права выбирать медицинское учреждение, лечащего врача. При невозможности оказания полной медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу, имеют право на оказание помощи в медицинских организациях государственно системы здравоохранения и муниципальной системы, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских учреждений в порядке, установленном Правительством РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, на основании государственных контрактов.
В связи с изложенным, положения Закона РФ «О защите прав потребителей» на отношения по оказанию медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в местах лишения свободы, не распространяются.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о компенсации морального вреда, обусловленного причинением вреда здоровью в результате действий (бездействий) должностных лиц, взыскании штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Петропавловск-
Камчатского городского суда подпись
Копия верна
Судья Петропавловск-
Камчатского городского суда Е.А. Денщик
Мотивированное решение составлено со дня окончания судебного разбирательства 24 октября 2022 года.