УИД: 11RS0002-01-2022-001844-05

Дело № 2-1545/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Воркута 23 ноября 2022 г.

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Комиссаровой Е.С.,

при секретаре Басаргиной О.И.,

с участием истца СаламоваИ.С.о,

прокурора Карпова С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску СаламоваИсбендияраСаламаоглы к федеральному казённому учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Министерства труда и социальной защиты Российской федерации о возложении обязанностей провести медико-социальную экспертизу и установить инвалидность,

установил:

СаламовИ.С.о обратился в суд с иском (с учётом его изменения) к федеральному казённому учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике ФИО2» Министерства труда и социальной защиты Российской федерации (далее ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России) о возложении обязанностей провести медико-социальную экспертизу и установить инвалидность второй группы с февраля 2020 г.

В обоснование заявленных требований истец указал, что с конца 2019 г. состояние его здоровья ухудшалось, с февраля 2020 г. он в устной и письменной форме обращался в поликлинику г. Воркуты для подготовки и передачи документов для установления ему группы инвалидности и в Бюро № 23 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, однако ответов не получил.Ему было сделано шесть операций на сердце, он фактически не может работать, в связи с чем, ему должна быть установлена вторая группа инвалидности бессрочно(л.д. 6, 49, 101).

Ответчиком представлены возражения на иск, в которых он указал, что иск не подлежит удовлетворению, поскольку впервые СаламовИ.С.о проходил освидетельствование 16 апреля 2014 г. в Бюро № 23 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» (далее Бюро № 23) инвалидность не была установлена, данное решение СаламовИ.С.о обжаловал и решением экспертного состава № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по РеспубликеКоми» от 21июля 2014 г. оно оставлено без изменения; при освидетельствовании 21 января 2015 г. в Бюро № 23 СаламовуИ.С.о была установлена третья группа инвалидности на срок до 1 февраля 2016 г., при переосвидетельствовании 5 февраля 2016 г. инвалидность не установлена, данное решение СаламовымИ.С.ообжаловал и решением экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» от 21 марта 2016 г. оно оставлено без изменения; при освидетельствовании 30 января 2017 г. и 25 ноября 2019 г. инвалидность СаламовуИ.С.о не установлена, данные решение СаламовымИ.С.о не обжаловались. После 2019 г. СаламовИ.С.о в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» с целью установления инвалидности не обращался, в связи с чем, ему необходимо оформить направление на медико-социальную экспертизу, а в случае отказаобратиться в бюро самостоятельно, представив справкумедицинского учреждения об отказе в направлении его на медико-социальную экспертизу (л.д. 42).

Исходя из характера спорных правоотношений, определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» (далее ГБУЗ РК «ВБСМП»).

СаламовИ.С.ов судебное заседание явился, исковые требования (с учётом их изменения) поддержал в полном объёме по основаниям, указанным в исковом заявлении и дополнениях к нему.

Ответчик о времени и месте судебного разбирательства извещён надлежащим образом, представитель в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 120, 121).

Третье лицо ГБУЗ РК «ВБСМП» о времени и месте судебного разбирательства извещено надлежащим образом, в судебное заседание не явилось, об уважительных причинах неявки не сообщило (л.д. 123).

Выслушав объяснения истца, заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, поскольку истцом не соблюдён, установленный порядок прохождения медико-социальной экспертизы,исследовав письменные материалы дела освидетельствования СаламоваИ.С.ов Бюро № 23, медицинские карты на имя СаламоваИ.С.о, суд приходит к следующему.

Порядок установления инвалидности регулируется Федеральным законом Российской Федерации «О социальной защите инвалидов вРоссийской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (далее Федеральный закон № 181-ФЗ), Правилами признания лица инвалидом, утверждаемыми Постановлением Правительства Российской Федерации,классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждаемыми приказом Министерства труда и социальнойзащиты Российской Федерации.

Согласно ст. 7 Федерального закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза представляет собой признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев.

В соответствии с Федеральным законом №181-ФЗ, Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее Правила № 95), которыми был определён следующий порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу: гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от её организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу п.п. 18, 19 Правил № 95 орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; в случае если медицинская организация отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Исходя из п.п. 2, 3 Правил № 95, признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы, которая проводитсяисходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа егоклинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовыхипсихологических данных с использованием классификаций и критериев.

Правилами признания лица инвалидом, утверждёнными Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 (далее Правила № 588) вступившими в силу с 1 июля 2022 г. определён иной порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу, который предусматривает направление на медико-социальную экспертизу исключительно медицинской организацией, в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.В направлении на медико-социальнуюэкспертизу указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма. Состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы. Форма и порядок заполнения направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №27н и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. № 36н.

В соответствии с п.20 раздела III Правил № 588, в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдаётся заключение врачебной комиссии, и гражданин вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.

В силу ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Врачебная комиссия создаётся в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учёта данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Из приведённого следует, что обязанность провести медико-социальную экспертизу с целью установления гражданину инвалидности до 1 июля 2022 г. возникала у федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизыпри направлении гражданина на медико-социальную экспертизу либо при его самостоятельном обращении, в случае отказав направлении на медико-социальную экспертизу, подтверждаемого соответствующей справкой, выданной медицинской организацией.

Как следует из дела освидетельствованияСаламоваИ.С.о в Бюро № 23, впервые он проходил освидетельствование 16 июня 2014 г. инвалидность ему не была установлена, данное решение обжаловано СаламовымИ.С.о и решением экспертного состава № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми»от 21 июля 2014 г. оставлено без изменения;при освидетельствовании 21 января 2015 г. ему была установлена третья группа инвалидности по общему заболеванию на срок с 21 января 2015 г. по 1 февраля 2016 г.; при переосвидетельствовании 5 февраля 2016 г. инвалидность не установлена, данное решение обжаловано им и решением экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» от 21 марта 2016 г. оставлено без изменения; при освидетельствовании 31 января 2017 г., 25 ноября 2019 г. инвалидность не установлена, после 2019 г. СаламовИ.С.ов учреждение не направлялся и самостоятельно, в связи с отказом направления на медико-социальную экспертизу не обращался (л.д. 47).

Из медицинских карт на имя СаламоваИ.С.о следует, что с 26 ноября 2019 г. и после указанной даты, в том числе в феврале 2020 г., врачебной комиссией ГБУЗ РК «ВБМСП» решения о направлении его на медико-социальную экспертизу, либо об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу не принимались.

Как следует из заключения экспертов экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Кировской области» Минтруда России на поставленные судом вопросы ответить не представляется возможным, поскольку действующими в настоящее время нормативными правовыми документами установлен порядок для случаев проведения медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности, определяющий направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией в соответствии с решением врачебной комиссии после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Иного порядка при проведении медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности не определено действующими нормативными правовыми документами. Истцу необходимо обратиться в медицинскую организацию с целью оформления «Направления на медико-социальную экспертизу», с соблюдением требований приказа Минтруда России №402н и Минздрава России от 10 июня 2021 г. № 631н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы»(л.д. 58-69).

Из ответа ГБУЗ РК «ВБСМП» на запрос суда следует, что СаламовИ.С.о после ноября 2019 г. неоднократно обращался в данное медицинское учреждение по различным случаям поликлинического обслуживания, сведения об обращениях по вопросу выдачи ему направления на медико-социальную экспертизы отсутствуют (л.д. 104, 106-109).

Согласно ответу Бюро № 23 от 3 ноября 2022 г. № 2412.23.Б.11/2022, СаламовИ.С.о проходил освидетельствование 25 ноября 2019 г., с 26 ноября 2019 г. заявлений о предоставлении услуги по проведению медико-социальной экспертизы и направлений на медико-социальную экспертизу медицинской организации не поступало (л.д. 103).

При рассмотрении дела судом, на основании оценки представленных доказательств по правилам ст. 67 ГПК РФ, не установлена совокупность обстоятельств, свидетельствующих соблюдении истцом порядка прохождения медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности.

Таким образом, истцом не оспаривается, что после ноября 2019 г. ему не выдавалось направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, им не представлены доказательства, с достоверностью подтверждающие, что онобращался к ответчику для проведения медико-социальной экспертизы в феврале 2020 г. по направлению выданному медицинской организацией, либо самостоятельно на основании справки об отказе направления на медико-социальную экспертизу, то есть в соответствии с порядком, установленным Правилами № 95, следовательно, у ответчика не возникла обязанность провести медико-социальную экспертизу истцу.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворенияискаСаламоваИ.С.оо возложении на ответчика обязанности провести медико-социальную экспертизу и установить вторую группу инвалидности по состоянию на февраль 2020 г., не имеется.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194- 199 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении иска СаламоваИсбендияраСаламаоглы к федеральному казённому учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Министерства труда и социальной защиты Российской федерации о возложении обязанностей провести медико-социальную экспертизу и установить инвалидность отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме(25 ноября 2022 г.).

Председательствующий Е.С.Комиссарова