Дело №

УИД 18RS0№-44

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 мая 2025 года г. Ижевск

Ленинский районный суд города Ижевска УР в составе:

председательствующего судьи Пестрякова Р.А.,

при секретаре судебного заседания Акчуриной С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1699/24 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР к ФИО1 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее – истец, ТФОМС) обратился в суд с иском ФИО1 (далее – ответчик) о взыскании в счет возмещения ущерба суммы в размере 50552 руб. 90 коп.

Требования мотивированы тем, что приговором Ленинского районного суда г.Ижевска от 14 мая 2024г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, совершенного в отношении Г.Р.И.

Установлено, что в результате совершенного преступления потерпевшему Г.Р.И. причинены телесные повреждения.

Согласно сведений персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшему Г.Р.И. оказана следующая медицинская помощь: скорая помощь в АУЗ УР «ССМП МЗ УР» 16.11.2023 года; стационарная помощь в БУЗ УР «ГКБ №7 МЗ УР» в период с 16.11.2023г. по 01.12.2023г. Стоимость оказанной медицинской помощи составила 60420 руб. 19 коп.

Медицинская помощь оплачена страховой медицинской организацией за счет средств обязательного медицинского страхования. Потерпевший по обязательному медицинскому страхованию застрахован в филиале АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Удмуртской Республике.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик ФИО1 в связи с избранием в отношении него наказания в виде лишения свободы, в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения извещен надлежащим образом, его право на представление письменных объяснений, поручение ведения своего дела через представителя по доверенности было разъяснено.

Суд счел возможным рассмотреть дело отсутствие истца и ответчика по имеющимся в деле доказательствам, с вынесением заочного решения в соответствии со ст.ст. 233 и 234 ГПК РФ.

Суд, исследовав материалы настоящего дела, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 ст. 6 полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу положений п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии со ст. 38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Приговором Ленинского районного суда г.Ижевска от 14 мая 2024 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ.

Приговором установлено, что в вечернее время 16 ноября 2023 года, но не позднее 22 часов 26 минут 16 ноября 2023 года, между ФИО2 и Г.Р.И.., находившимися в <адрес>, на почве личных неприязненных отношений произошел конфликт, в ходе которого Г.Р.И. нанес удар Б.А.А. являющемуся отцом ФИО1, в область лица. В связи с противоправным поведением Г.Р.И. у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на причинение Г.Р.И. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Реализуя умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью Г.Р.И.., ФИО1, осознавая противоправный характер и наказуемость своих преступных действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью Г.Р.И., опасного для жизни последнего, и желая их наступления, находясь в указанное время на кухне указанной квартиры, действуя умышленно, на почве личных неприязненных отношений, вызванных противоправным поведением Г.Р.И. с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнего, взял молоток и применяя последний в качестве предмета, используемого в качестве оружия, нанес три удара молотком в область головы и не менее двух ударов молотком по телу Г.Р.И. причинив последнему физическую боль и телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Своими умышленными преступными действиями ФИО1 причинил Г.Р.И. телесные повреждение <данные изъяты>.

Приговор вступил в законную силу 07.06.2024 года.

Вина ФИО1 в причинении телесных повреждений Г.Р.И. установлена судебным актом, вынесенным по уголовному делу и потому не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

В связи с полученными повреждениями Г.Р.И.. был оказана следующая медицинская помощь: скорая помощь в АУЗ УР «ССМП МЗ УР» 16.11.2023 года; стационарная помощь в БУЗ УР «ГКБ №7 МЗ УР» в период с 16.11.2023г. по 01.12.2023г.

Данные обстоятельства подтверждены медицинскими документами и не оспорены ответчиком в ходе судебного разбирательства.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Стоимость лечения Г.Р.И. составила 60420 руб. 19 коп.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред здоровью Г.Р.И. причинен в результате действий ФИО1, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые в соответствии со ст. 88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу ст. 198 ГПК РФ вопрос о распределении судебных расходов рассматривается при вынесении решения суда.

В соответствии с частью первой статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу п. 2 ст. 61.1. Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина (подлежащая зачислению по месту государственной регистрации, совершения юридически значимых действий или выдачи документов) подлежат зачислению в бюджеты муниципальных районов.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая положение ч. 1 ст. 103 ГПК РФ о взыскании с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, государственной пошлины, от уплаты которых истец был освобожден, с ФИО1 подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 4000 руб. 00 коп., исчисленная в соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 103, 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР (ИНН <***>) в счет возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованного Г.Р.И. сумму в размере 60420 руб. 19 коп.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб. 00 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд УР в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме изготовлено 26 мая 2025 года.

Судья Пестряков Р.А.