Дело №2-122/2022

24RS0017-01-2021-003690-24

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 июня 2022 года г.Красноярск

Железнодорожный районный суд г.Красноярска в составе:

председательствующего судьи Шамовой О.А.,

при секретаре Петушковой Е.П.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО2,

представителя третьего лица Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю ФИО3,

помощника прокурора Железнодорожного района г.Красноярска Кнор А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7, ООО «Соврудник» о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 обратился в суд с иском к ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7 о возложении обязанности. Требования мотивированы тем, что истец в период работы в ООО «Соврудник» в качестве машиниста буровой установки получил профессиональное заболевание в виде Об установлении истцу профессионального заболевания было направлено извещение и акт о случае профессионального заболевания работодателю ООО «Соврудник» с приложением всех необходимых документов. Однако члены комиссии ООО «Соврудник» от подписания акта о случае профессионального заболевания отказались. 22.03.2021 года истец обратился в ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7, приложив все необходимые документы, с заявлением о назначении страхового обеспечения в виде единовременной и ежемесячной страховой выплаты. 15.04.2021 года ФСС письмом №с отказало истцу в назначении страхового обеспечения. Согласно справке № степень утраты профессиональной трудоспособности истца составила 30%. То обстоятельство, что работодатель намеренно уклоняется от предоставления документов, не должно отражаться на истце. Полагая незаконными действия ФСС, выразившиеся в отказе в предоставлении страхового обеспечения, истец обратился в суд с настоящим иском. Просит обязать ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7 назначить истцу страховое обеспечение в виде единовременной и ежемесячной выплаты с 26.01.2021 года.

С учетом неоднократного уточнения исковых требований просит признать бездействие ООО «Соврудник», выразившееся в отказе от подписания акта от 18.02.2021 года о случае профессионального заболевания истца незаконным; обязать ООО «Соврудник» подписать акт от ДД.ММ.ГГГГ о случае профессионального заболевания истца; обязать ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7 назначить истцу страховое обеспечение в виде единовременной и ежемесячной выплаты с 26.01.2021 года.

Истец ФИО4 в зал судебного заседания не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, направил в суд своего представителя в силу ст.48 ГПК РФ.

Представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности (доверенность в материалах дела), в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Представитель ответчика ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО2, действующий на основании доверенности (доверенность в материалах дела), в судебном заседании исковые требования не признал, указывая на правомерный отказ Фонда в назначении страховых выплат в связи с неподписанием членами комиссии акта о случае профессионального заболевания, просил в удовлетворении иска к Фонду отказать.

Представитель третьего лица Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю ФИО3, действующая на основании доверенности (доверенность в материалах дела), в судебном заседании исковые требования в части признания случая профессионального заболевания страховым и назначении страховых выплат поддержала, просила удовлетворить. У Фонда отсутствовали основания для отказа в назначении истцу страхового обеспечения, поскольку акт о случае профессионального заболевания истца, утвержденный председателем комиссии по расследованию профессионального заболевания – главным государственным санитарным врачом по Красноярскому краю ., соответствует требования действующего законодательства, в том числе нормам Положения и Инструкции, что подтверждается судебной практикой.

Представитель ответчика ООО «Соврудник» в зал судебного заседания не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, о причине неявки суду не сообщил, об отложении судебного заседания ходатайства не заявлял.

До судебного заседания от представителя ответчика ООО «Соврудник» действующей на основании доверенности (доверенность в материалах дела), поступили возражения на исковое заявление, согласно которым просит суд в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку приобретенное истцом заболевание получено не в связи с осуществление профессиональной деятельности, в связи с чем ООО «Соврудник» дважды отказывалось от подписания акта о случае профессионального заболевания от 08.10.2020 года.

В силу ст.167 ГПК РФ суд признал возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав участвующих в судебном заседании лиц, исследовав материалы дела в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.

Правовое регулирование отношений по возмещению вреда, причиненного здоровью, или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания осуществляется нормами Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которыми предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (п.1 ст.1 данного Закона).

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абз.2 п.1 ст.5 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ).

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п.1 ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз.9 ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ).

В силу п.4 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и иных документов, указанных в перечне, в числе которых указаны и акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании.

В соответствии с абз.11 ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В п.11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 года №967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения.

Таким образом, заболевание может быть отнесено к профессиональному только в случае признания его таковым специализированным медицинским учреждением.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 года №967 утверждено Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее - Положение).

В соответствии с п.11 Положения при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (п.12 Положения).

Согласно п.14 Положения центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, к работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

В силу п.16 Положения установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Пунктом 35 Положения предусмотрено, что разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

В п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Таким образом, одним из обязательных условий для возникновения у лица права на обеспечение по страхованию в связи с профессиональным заболеванием является наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и воздействием вредного производственного фактора, которая в силу ч.4 ст.63 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливается в результате проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

В соответствии с ч.5 ст.63 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

Частью 6 ст.63 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 2 Положения определено, что расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

В соответствии с абз.2 п.4 Положения под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Согласно п.5 Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п.14 Положения).

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п.15 Положения).

На основании п.19 Положения обязанностью работодателя является обеспечение условий работы комиссии.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме (п.27 Положения).

В п.30 Положения предусмотрено, что акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Пунктом 31 Положения определено, что акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

В целях разъяснения применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 года №967, Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001 года №176 утверждена Инструкция о порядке применения положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 года №967 (далее - Инструкция).

Согласно п.3.3 Инструкции после установления заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) специализированное лечебно-профилактическое учреждение (центр профпатологии, клиника или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), его изменении, уточнении или отмене в центр Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

В силу п.4.2 Инструкции расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза в течение 10 суток - хронического профессионального заболевания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистом (специалистами) центра Госсанэпиднадзора составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) составляется в пяти экземплярах акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме (п.4.5 Инструкции).

По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в 3-дневный срок по истечении срока расследования составляется акт. В случае несогласия работодателя (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы (п.4.6 Инструкции).

Таким образом, согласно положениям приведенных норм федерального законодательства страховое возмещение должно выплачиваться исходя из факта утраты профессиональной трудоспособности.

В указанных документах, а также иных нормативных документах требование об утверждении акта расследования случая профессионального заболевания работника представителем комиссии только после того, как все члены комиссии его подпишут или большинство членов комиссии проголосуют за его утверждение, отсутствуют.

Как следует из материалов дела и установлено судом, согласно приказу № от 02.02.2005 года ФИО4 был принят на работу в ООО «Соврудник», где работал на различных должностях, с 25.01.2013 года переведен машинистом буровой установки ; с 01.04.2014 года работал на участке

На основании приказа № от 28.10.2019 года трудовой договор был прекращен, ФИО4 уволен с работы по п.3 ч.1 ст.77 ТК РФ – по инициативе работника с 28.10.2019 года.

ФИО4 было проведено медицинское освидетельствование, по результатам которого выдано медицинское заключение о наличии профессионального заболевания от 13.09.2019 года №, согласно которому у истца установлена Дано заключение врачебной комиссии о наличии основного профессионального заболевания, установленного впервые.

В соответствии с актом о случае профессионального заболевания, утвержденным главным государственным врачом по Красноярскому краю 08.10.2020 года, заболевание ФИО4 является профессиональным и возникло в результате Лицом, допустившим нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов, является ООО «Соврудник», которое допустило нарушения на рабочем месте машиниста буровой установки. Члены комиссии ООО «Соврудник» от подписания акта отказались.

Из справки следует, что в связи с профессиональным заболеванием от 13.09.2019 года истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% с 26.01.2021 года бессрочно.

ООО «Соврудник» 24.04.2020 года в адрес Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю направлена апелляция на акт о случае профессионального заболевания работника ФИО4.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю 05.06.2020 года рассмотрена апелляция на акт о случае профессионального заболевания, дан ответ, согласно которому расследование случая профессионального заболевания истца проведено без нарушений требований Положения, других нормативных документов, основания для пересмотра результатов расследования отсутствуют, опровергнуть причинно-следственную связь между установленным заболеванием и профессиональной деятельностью работника не представляется возможным.

ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7 письмом от 15.04.2021 года № отказало ФИО4 в назначении страхового обеспечения с указанием на то, что акт о случае профессионального заболевания на имя истца был оформлен Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю, утвержден 08.10.2020 года главным государственным санитарным врачом по Красноярскому краю и направлен в Филиал без подписей работодателя.

В судебном заседании ООО «Соврудник» о назначении судебной медицинской экспертизы не заявлялось.

Таким образом, суд приходит к выводу, что поставленный ФИО4 диагноз является профессиональным заболеванием, которое возникло от длительного воздействия на его организм вредного производственного фактора, превышающего предельно-допустимые уровни шума. Профессиональный характер установленного истцу диагноза подтвержден медицинскими документами.

Разрешая требования ФИО4 о возложении на ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7 обязанности назначить истцу страховое обеспечение с 26.01.2021 года, суд приходит к выводу, что акт о случае профессионального заболевания от 08.10.2020 года в отношении истца на момент его обращения за назначением страховых выплат соответствовал предъявляемым к нему требованиям, был утвержден главным государственным санитарным врачом по Красноярскому краю

При этом члены созданной работодателем комиссии воспользовавшись правом, указанным в п.4.6 Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001 года №176, представили возражения к акту, не обладая специальными познаниями в области профпатологии и необходимой компетенцией в вопросе возникновения и развития заболевания, указали на сомнение в обоснованности диагноза ФИО4, наличии связи заболевания с профессией, что не влияет на законность акта.

Довод о наличии на момент обращения ФИО4 с заявлением о назначении страховых выплат сомнений в причинной связи его заболевания с профессией, отклоняется судом, поскольку таких оснований для отказа в назначении страховых выплат закон не предусматривает, а иных доводов в подтверждение недействительности акта ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7 не приведено.

При изложенных обстоятельствах суд возлагает на ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиала №7 обязанность назначить истцу страховое обеспечение в связи с наличием профессионального заболевание с 26.01.2021 года.

При этом работодатель ООО «Соврудник» необоснованно уклонился от подписания акта о случае профессионального заболевания на имя истца даже после рассмотрения поданной им апелляции и признания ее доводов несостоятельными, не завершив тем самым работу комиссии по расследованию обстоятельств и причин профессионального заболевания, в связи с чем суд полагает возможным возложить на ООО «Соврудник» обязанность подписать акт о случае профессионального заболевания ФИО4 от 18.02.2021 года.

На основании ст.98 ГПК РФ суд взыскивает с ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ООО «Соврудник» в пользу истца государственную пошлину, оплаченную при обращении в суд, в равных долях по 150 рублей с каждого.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Возложить на ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обязанность назначить ФИО4 страховое обеспечение в связи с наличием профессионального заболевания с 26.01.2021 года.

Взыскать с ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО4 государственную пошлину 150 рублей.

Возложить на ООО «Соврудник» обязанность подписать акт о случае профессионального заболевания ФИО4 от 18.02.2021 года.

Взыскать с ООО «Соврудник» в пользу ФИО4 государственную пошлину 150 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в Красноярский краевой суд через Железнодорожный районный суд г.Красноярска в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения суда.

Судья О.А. Шамова

Мотивированное решение изготовлено 08.07.2022 года.