Дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИФИО1

27 декабря 2023 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> в составе: председательствующего - судьи Мукаиловой В.И., при помощнике ФИО3, с участием: старшего помощника прокурора <адрес> ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. Кизилюртовского межрайонного прокурора в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

И.о. Кизилюртовского межрайонного прокурора обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить ребёнка-инвалида льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> ФИО4 исковые требования поддержал, просил удовлетворить, пояснив, что Кизилюртовской межрайонной прокуратурой проведена проверка по соблюдению прав граждан, страдающих диабетом и редкими («Орфанными») заболеваниями, на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» у врача эндокринолога с диагнозом «Сахарный диабет».

ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» направило в Министерство здравоохранения Республики Дагестан персонифицированную плановую заявку на 2023 год. В данную заявку вошли следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: «Инсулин глулизин» - 10 упаковок, «Инсулин детемир» - 10 упаковок, «Апиксабан» - 36 упаковок, «Тиоктовая кислота» № упаковки, «Дулаглутид» - 13 упаковок, «Контур плюс тест- полоски №» - 29 упаковок, «Иглы д/шприц-ручки №» - 9 упаковок (по федеральной льготе).

Вместе с тем, ФИО2 в истекшем периоде 2023 года выдано ограниченное количество вышеуказанных лекарственных препаратов и медицинских изделий, а именно: по федеральной льготе ФИО2 отпущены лекарственные препараты «Инсулин детемир» - 5 упаковок, «Тиоктовая кислота №» - 2 упаковки, «Дулаглутид» - 6 упаковок.

ФИО2 на сегодняшний день не обеспечена лекарственными препаратами «Инсулин глулизин», Инсулин детемир», «Апиксабан», «Тиоктовая кислота», «Дулаглутид», а также медицинскими изделиями «Контур плюс тест-полоски №», «Иглы д/шприц-ручки №» по медицинским показаниям согласно представленной потребности.

Просит суд: обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Инсулин глулизин», «Инсулин детемир», «Апиксабан», «Тиоктовая кислота», «Дулаглутид» и медицинскими изделиями «Контур плюс тест – полоски №», «Иглы д/шприц – ручки №» в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2023 год.

Ответчик, надлежаще извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства, в суд представителей не направил, в связи с чем, суд рассматривает дело в порядке заочного производства. В представленных письменных возражениях представитель ответчика просит отказать в удовлетворении иска в связи с исполнением обязательств в полном объеме.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №н и Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» у врача эндокринолога с диагнозом «Сахарный диабет».

Согласно письму Прокуратуры РД за № от ДД.ММ.ГГГГ Прокуратурой Республики по поручению Генеральной прокуратуры Российской Федерации поручалось с привлечением контролирующих органов проверить своевременность и полноту реализации прав граждан на обеспечение лекарственными препаратами граждан льготной категории, страдающими заболеванием «Сахарный диабет» в соответствии со стандартами медицинской помощи, необходимыми лекарственными препаратами в 2022-2023 гг.

В связи с осуществлением надзора за исполнением законодательства Российской Федерации в Кизилюртовскую межрайонную прокуратуру был направлен специалист ТО Росздравнадзора по РД для проведения проверки на предмет соблюдения законодательства в сфере обеспечения граждан льготной категории с диагнозом «Сахарный диабет» лекарственными препаратами и медицинскими изделиями и даче соответствующего заключения.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ по результатам анализа ситуации льготного лекарственного обеспечения в ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» ГБУ РД медицинская организация направила в Министерство здравоохранения Республики Дагестан персонифицированную плановую заявку на 2023 год. В данную заявку вошли следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: «Инсулин глулизин» - 10 упаковок, «Инсулин детемир» - 10 упаковок, «Апиксабан» - 36 упаковок, «Тиоктовая кислота» № упаковки, «Дулаглутид» - 13 упаковок, «Контур плюс тест- полоски №» - 29 упаковок, «Иглы д/шприц-ручки №» - 9 упаковок (по федеральной льготе). ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в истекшем периоде 2023 года выдано ограниченное количество вышеуказанных лекарственных препаратов и медицинских изделий, а именно: по федеральной льготе ФИО2 отпущены лекарственные препараты «Инсулин детемир» - 5 упаковок, «Тиоктовая кислота №» - 2 упаковки, «Дулаглутид» - 6 упаковок.

Вместе с тем, на сегодняшний день ФИО2 не обеспечена лекарственными препаратами «Инсулин глулизин», «Инсулин детемир», «Апиксабан», «Тиоктовая кислота», «Дулаглутид» и медицинскими изделиями «Контур плюс тест – полоски №», «Иглы д/шприц – ручки №» по медицинским показаниям согласно представленной потребности.

Право ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Согласно п. 9 ст. 83 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.ст. 6.1-6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и др.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, гражданин с установленной инвалидностью имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно пункту 4 постановления Правительства № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно (ч.5 Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов").

Для граждан с диагнозом сахарный диабет предусмотрено бесплатное снабжение лекарственными средствами в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственным препаратов для медицинского применения».

Таким образом, в нарушение требований действующего законодательства ФИО2 не обеспечена всеми необходимыми лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, что угрожает жизни и здоровью и нарушает право на установленные государством социальные гарантии.

Невыполнение требований закона Министерством здравоохранения Республики Дагестан затрагивает права и законные интересы ФИО2, то есть представителя социально незащищенной категории граждан, в результате чего нарушено её право на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч. 1; 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Из представленной суду стороной ответчика справки также усматривается, что ФИО2 не в полном объеме обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2023 год.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав социально незащищенной категории граждан на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199; 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования и.о. Кизилюртовского межрайонного прокурора в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Инсулин глулизин», «Инсулин детемир», «Апиксабан», «Тиоктовая кислота», «Дулаглутид» и медицинскими изделиями «Контур плюс тест – полоски №», «Иглы д/шприц – ручки №» в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2023 год.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: судья В.И. Мукаилова