Решение по делу № 2-2497/2023 от 05.09.2023 - о признании частично недействительным заключения медико-социальной экспертизы, признании права на обеспечение креслом-коляской с электроприводом, внесение в индивидуальную программу реабилитации, взыскании компенсации морального вреда.

№ 2-2497/2023

03RS0007-01-2023-002303-34

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 сентября 2023 года г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Турьяновой Т.М.,

при секретаре Киселевой Ю.В.

с участием истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 в интересах ФИО4 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании частично недействительным заключения медико-социальной экспертизы, признании права на обеспечение креслом-коляской с электроприводом, внесение в индивидуальную программу реабилитации, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 в интересах ФИО4 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании частично недействительным заключения медико-социальной экспертизы, признании права на обеспечение креслом-коляской с электроприводом, внесение в индивидуальную программу реабилитации, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование иска указано, что ФИО3 является опекуном ФИО4, который в свою очередь является инвали... группы. ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации сообщило, что < дата >-< дата > экспертным составом ... ФИО4 была проведена медико-социальная экспертиза по контролю Индивидуальной программы реабилитации (и абилитации) инвалида (ИПРА), разработанной в бюро .... Специалисты экспертного состава ... после изучения медико-экспертных документов, данных обследования специалистами главного бюро, результатов дообследования, вынесли решение. По результатам очного освидетельствования, изучения медицинских медико-экспертных документов комплексного и анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, представленных данных дообследования установлено, что у ФИО4 имеется нарушение здоровья со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойкими выраженными нарушениями психических функций, стойкими незначительными нарушениями языковых речевых функций, стойкими умеренными нарушениями функций мочевыделительной системы, установленные в соответствии с «Классификациями и критериями используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. Приказом Минтруда России от 27.08.2019г. ...н в соответствии с п. 5 раздела II (максимальная количественная оценка нарушений функций) которые приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 3 ст., способности к переживанию 3 ст., способности к трудовой деятельности 3 ст., способности ориентации 2 ст., способности к общению 2 ст., способности к контролю за своим поведением 2 ст. при необходимости проведения реабилитационных мероприятий и нуждаемости в мерах социальной защиты и помощи, что является основанием для разработки ИПРА.. ФИО4 нуждается в обеспечении ТСР с целью компенсации утраченных функций и уменьшения выраженности ОЖД: трость 4-х опорная, кресло-коляска комнатная, кресло-коляска прогулочная, противопролежная подушка, поручни для самоподнимания линейные и угловые, аппарат на всю ногу, аппарат на коленный сустав, тутор на голеностопный сустав, сложная ортопедическая обувь на утепленной и без утепленной подкладки, сложная ортопедическая обувь на аппарат на утепленной и без утепленной подкладки, памперсы, мочеприемники дневной и ночной, пара ремешков для крепления мочеприемников к ноге, ортопедические брюки. В соответствии с п. 7-04-01 Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утв. Приказом Минтруда России от < дата > ... в. Имеются показания к обеспечению кресло-коляской с электроприводом в то же время при выраженных нарушениях психических функций, с выраженным снижением критической оценки своего состояния и ситуации в целом, имеются противопоказания к определению нуждаемости в кресло-коляске электроприводом и один памперс на ночь. Также имеются показания для определения нуждаемости в видении для ванны по Региональному перечню и транспортном средстве за счет средств инвалида. Поскольку первичным бюро при разработке ИПРА определены не все ТСР как по Федеральному, так и по Региональному Перечню, не определена нуждаемость в транспортном средстве, неверно определены рекомендуемые условия труда инвалида, не даны рекомендации по оснащению рабочего места инвалида с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, в том числе передвигающегося с использованием кресла-коляски, ИПРА бюро отменена. Разработана новая ИПРА. С новой ИПРА истец на согласна, так как ФИО4 нуждается в обеспечении креслом-коляской с электроприводом. ФИО3 в интересах ФИО4 просит признать частично недействительным заключение медико-социальной экспертизы, признать права на обеспечение за счет средств федерального бюджета креслом-коляской с электроприводом; обязать ответчика внести в индивидуальную программу реабилитации ....102.2/2023 изменение в части обеспечения за счет средств федерального бюджета креслом-коляской с электроприводом; взыскать с ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., расходы на оплату юридических услуг в размере 12 140 руб.

Впоследствии истец уточнила исковые требования, просит признать частично недействительным заключение медико-социальной экспертизы, признать права на обеспечение за счет средств федерального бюджета креслом-памперсами, обязать ответчика внести в индивидуальную программу реабилитации ....102.2/2023 дополнение в части обеспечения за счет средств федерального бюджета памперсом из расчета: 1 шт. в день.

Истец ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила удовлетворить.

Истец ФИО4 на судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания.

Представитель ответчика ФИО2 (доверенность от < дата >) в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении, пояснила, что при наличии нарушения психических функций имеются противопоказания к определению нуждаемости в кресло-коляске с электроприводом.

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствии истца.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Согласно ст. 1 ФЗ от < дата > № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Согласно ст. 7 Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клиникофункциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых психологических данных освидетельствуемого лица с использованием • классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

При проведении медико-социальной экспертизы специалисты руководствуются следующими нормативными правовыми актами:

- Приказом Минтруда России от < дата > ...н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений МСЭ»;

- Приказом Минтруда России от < дата > ...н «Об утверждении Порядка разработки и реализации ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями МСЭ, и их форм;

- Приказом Минтруда России от < дата > ...н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что 25.10-17.11.2022г. ФИО4 заочно освидетельствован с целью разработки ИПРА в бюро ...-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по ...».

Бюро ...-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по ...» разработана ИПРА ....3.2/2022 от 17.11.2022г. с включением: противопролежневой подушки гелевой, уропрезерватива с пластырем, мочеприемника прикроватного ночного, пары ремешков для крепления мочеприемников к ноге, мочеприемника ножного дневного, кресла-коляски с ручным приводом прогулочной, кресла-коляски с ручным приводом комнатной, поручней (перил) для самоподнимания угловых, поручней (перил) для самоподнимания прямых, аппарата на коленный сустав, ортопедической обуви сложной на аппарат без утепленной подкладки, ортопедической обуви сложной на аппарат на утепленной подкладке, аппарата на всю ногу, трости 4-х опорной регулируемой по высоте с устройством противоскольжения, тутора на голеностопный сустав, ортопедической обуви сложной без утепленной подкладки, ортопедической обуви сложной на утепленной подкладке.

< дата >-31.01.2023г. ФИО4 освидетельствован очно в порядке контроля в экспертном составе ... ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России.

Экспертным составом ... ФКУ «ГБ МСЭ по ... России составлена программа дополнительного обследование ....102.3/2022 с целью получения консультативного заключения ФГБУ ФБМС Минтруда России и заключения психиатра. ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда Росси (эксп.состав ... смешанного профиля) 19.12.2022г. оформило выписку протокола заседания эксп.состава по проведению МСЭ гражданин ....17.ФБ/2022.

Консультативное решение ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 19.12.2022г.: При формировании ИПРА с целью определения нуждаемости в TСР специалисты учреждений МСЭ руководствуются Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ» №181-ФЗ от 24.11.1995г., приказом Минтруда России от 13.06.2017г. ...н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными госучреждениями МСЭ, и их форм», Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утв. Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005г. ...-р, а также Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов TCP, утв. Приказом Минтруда России от 05.03.2021г. ...н. Согласно п.7-04 Перечня, мед.показаниями для обеспечения кресло- коляской с электроприводом являются выраженные нарушения функций верхних конечностей вследствие заболеваний, деформаций, аномалий развития и парезов верхних конечностей в сочетании со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Согласно данным представленным мед.документов, неврологических статусов у ФИО4 имеются выраженные нарушения одной конечности (левой) при сохранении функции правой руки на фоне стойких выраженных статодинамических нарушений вследствие заболеваний нижних конечностей. Наличие и степень выраженности психических функций не верифицировано: к психиатру не направлялся, сведения о лечении и наблюдении у психиатра отсутствуют; ЭПИ не проводилось. Оснований для обеспечения кресло-коляской с электроприводом в настоящее время не выявлено.

25.01.2023г. ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России получена справка ... от 24.01.2023г. врача-психиатра ГБУЗ РБ Республиканской клинической психиатрической больницы ФИО5 с диагнозом ФИО4: Органическое заболевание головного мозга травматического генеза с выраженным снижением мнестических функций.

Диагноз эксп.состава ... ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России: Основное заболевание: ...

31.01.2023г. экспертный состав ... ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России вынес экспертное решение с учетом консультативного заключения Федерального бюро: Инвалид 1 группы бессрочно с 2012г. По результатам очного освидетельствования, изучения медицинских, медикоэкспертных документов и комплексного анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, представленных данных дообследования установлено, что у ФИО4 имеется нарушение здоровья ...

В соответствии с п.7-04-01 Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР», утв. Приказом Минтруда России от < дата > ...н, имеются показания к обеспечению креслом-коляской с электроприводом, в то же время при выраженных нарушениях психических функций, с выраженным снижением критической оценки своего состояния и ситуации в целом, имеются противопоказания к определению нуждаемости в кресло-коляске с электроприводом. Также имеются показания для определения нуждаемости в сидении для ванны по Региональному перечню и в транспортном средстве за счет средств инвалида. Поскольку первичным бюро при разработке ИПРА определены не все TCP как по Федеральному, так и по Региональному Перечню, не определена нуждаемость в транспортном средстве (см. выше), неверно определены рекомендуемые условия труда, не даны рекомендации по оснащению рабочего места инвалида с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, в том числе передвигающегося с использованием кресла-коляски, ИПРА бюро отмерена. Разработана новая ИПРА ....102.3.2/2023 от < дата >.

Суд приходит к выводу, что экспертное решение принято в рамках действующих на момент проведения экспертизы нормативных документов: «Правил признания лица инвалидом», утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. ..., «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении МСЭ граждан федеральными госучреждениями МСЭ», утв. Приказом Министерства труда и соц.защиты РФ от 27.08.2019г. ...н; «Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными госучреждениями медико-социальной экспертизы», утв. Приказом МТ СЗ РФ от 13.06.2017г. ...н, «Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР», утв. Приказом Министерства труда и соц.защиты РФ ...н от < дата >, перечня мед.показаний на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением от < дата >, Регионального перечня ТСР (изделий), предоставляемых отдельным категориям инвалидов в РБ, утвержденный Постановлением Правительства Республики Башкортостан ... от < дата >.

Определением Советского районного суда ... от < дата > назначалась судебная медико-социальная экспертиза.

Согласно заключению Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от < дата >, оснований для включения в ИПРА....102.Э/2023 от < дата > кресло-коляски с электроприводом не имелось.

При принятии решения по делу суд принимает во внимание заключение Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от < дата >, как достоверное и объективное, т. к. данное заключение составлено специалистами в области проведения медико-социальной экспертизы граждан, имеющими высшие квалификационные категории, большой стаж работы в области экспертной деятельности.

Суд приходит к выводу, что решение Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от < дата >, < дата > являются законным и обоснованным.

При таких обстоятельствах исковые требования ФИО3 в интересах ФИО4 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании частично недействительным заключения медико-социальной экспертизы, признании права на обеспечение креслом-коляской с электроприводом, памперсами, внесение в индивидуальную программу реабилитации, взыскании компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 в интересах ФИО4 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании частично недействительным заключения медико-социальной экспертизы от < дата >-< дата >, обязании внести в индивидуальную программу реабилитации ....102.2/2023 в части обеспечения коляской с электроприводом, памперсами, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан, путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Советский районный суд ... Республики Башкортостан.

Судья Т.М. Турьянова