Решение по делу № 2-2216/2023 от 25.10.2023 - о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности.

Дело № 2-2216/2023

61RS0013-01-2023-002563-08

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 октября 2023 года г. Ростов-на-Дону

Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Дубовик О.Н.,

при секретаре судебного заседания Лапшиной В.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

установил:

Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области обратилось в суд с иском к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности, ссылаясь на следующие обстоятельства.

27.05.2015 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в УПФР г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 г. №181-ФЗ и с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001г. № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях ".

В числе документов, представленных ответчиком в УПФР для назначения пенсии и ЕДВ, присутствовала справка об установлении инвалидности и выписка из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от 06.05.2015г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по РО", в которых указано что ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания бессрочно.

На основании указанных документов ФИО1 была назначена страховая пенсия по инвалидности с 06.05.2015г. и ежемесячная денежная выплата с 27.05.2015г.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ "ГБ МСЭ по РО" в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО4, он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России. На данный запрос получен ответ от09.04.2021г. №.ГБ61/2021, согласно которому подтвердить законность и обоснованность выдачи справок об установлении инвалидности в отношении ответчика не представляется возможным.

В связи с указанными обстоятельствами выплата ФИО1 пенсии и ЕДВ прекращена с 01.06.2021 г.

Истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ-2014 № от06.05.2015г. и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от 06.052015г., выданные Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1, впервые установлена инвалидность второй группы с 06.05.2015г. бессрочно.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 03.07.2023г. гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности передано по подсудности в Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону.

Истец ОФПиСФР по Ростовской области явку представителя в судебное заседание не обеспечил, о дате и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом, в просительной части иска имеется ходатайство о проведении судебного заседания без участия представителя истца. Дело в отсутствие представителя истца рассмотрено в порядке ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена судом надлежащим образом о времени и месте судебного заседания по адресу места регистрации.

С учетом изложенного, дело в отсутствие не явившегося в судебное заседание ответчика ФИО1 рассмотрено в порядке заочного судопроизводства в соответствии с требованиями ст. 233 ГПК РФ.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание явку представителя не обеспечил, о дате и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом, представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указал, что сведениями о прохождении ответчиком ФИО1 медико-социальной экспертизы в бюро № 30 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России учреждение не располагает, отсутствуют сведения на бумажном носителе и в ЕАВИИАС МСЭ. Просили суд применить срок исковой давности.

В тексте отзыва на исковое заявление содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России. Дело в отсутствие не явившегося в судебное заседание ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч.ч. 1, 3, 4 ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии п.п.2,3 утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 Правил признания лица инвалидом, действовавших на дату оформления ответчиком ФИО5 социальных выплат в связи с инвалидностью, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В соответствии с п.13 Правил, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Согласно ч. 1 п. 15, ч. 1 п. 16 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя). Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 г. № 59н, действовавшим на дату предоставления ответчиком ФИО6 оспариваемых документов в УПФР в г. Гуково, был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, в числе прочего, необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В силу требований п.п. 95, 96 Правил, медико-социальная экспертиза получателя государственной услуги проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро), уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы. Специалисты бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро), уполномоченные на проведение медико-социальной экспертизы, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования получателя государственной услуги принимают решение об установлении инвалидности.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

Согласно справке серии № МСЭ-2014 № от 06.05.2015г., выданной Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ответчику ФИО2 установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно. (л.д.16).

27.05.2015 года ФИО2 обратилась в территориальный орган ПФР с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ и 25.04.2016г. с заявлением о назначении пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 г. № 400-ФЗ "О трудовых пенсиях в РФ" (л.д. 19-23).

Решениями начальника УПФР в г. Гуково № от 2905.2015 года (л.д. 20) и от 03.06.2015 года (л.д. 17) ответчику ФИО2 были назначены соответственно пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России. На данный запрос получен ответ об отсутствии в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационного-аналитической системе (ЕАВИИАС МСЭ), используемой при проведении медико-социальной экспертизы, и на бумажном носителе данных по освидетельствованию ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России поименованных в ответе граждан, в том числе ФИО2

В связи с указанными обстоятельствами выплата ФИО2 пенсии и ЕДВ прекращена с 01.06.2021г. (л.д. 12,13).

Согласно ответа ГБУ ЦГБ г. Гуково от 14.06.2023г. в журналах учета работы врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково и в журналах регистрации направления на МСЭ поликлинического отделения №3 МБУЗ «ЦНГБ» г. Гуково за период с 01.01.2010г. по 31.12.2017г. направления на освидетельствование в БЮРО МСЭ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ не зарегистрированы. Амбулаторная карта на имя ФИО1 за данный период в регистратуре поликлинического отделения отсутствует.

Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, МБУЗ "Центральная городская больница" г. Гуково опровергает факт проведения в отношении ответчика ФИО1 медико-социальной экспертизы в Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» и законного установления ей группы инвалидности.

Согласно выводам заключения судебной медико-социальной экспертизы от 13.09.2023 ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России:

На момент проведения настоящей судебной экспертизы не предоставлены основные документы для оказания услуги по проведению медико-социальной экспертизы: направление на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты РФ и Министерством здравоохранения РФ, акт медико-социальной экспертизы гражданина и протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина и индивидуальная программа реабилитации или реабилитации инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертиза. Таким образом, соблюдение стандартов при оказании услуги по проведению настоящей медико-социальной экспертизы не предоставляется возможным. Решение экспертами вынесено на основании и материалов гражданского дела.

Нарушения здоровья у ФИО1 со стойкими нарушениями функций организма человека на 06.05.2015 г., не имелось. В случае предоставления дополнительных документов, определяющих состояние гражданина на момент принятия решения в бюро МСЭ № 30 ФКУ «Главное бюро МСЭ по РО» экспертное решение может быть иным.

На 06.05.2015г. у ФИО1 ограничений основных категорий жизнедеятельности не имелись.

На 06.05.2015г. у ФИО1 необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, не имелось.

На момент проведения настоящей судебной экспертизы не предоставлены основные документы для оказания услуги по проведению медико-социальной экспертизы: направление на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты РФ и Министерством здравоохранения РФ, акт медико-социальной экспертизы гражданина и протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина и индивидуальная программа реабилитации или реабилитации инвалида выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Соблюдение стандартов при оказании услуги по проведению настоящей медико-социальной экспертизы не предоставляется возможным.

На 06.05.2015г. у ФИО1, согласно изученных материалов судебного дела, оснований для признания ее инвалидом, не имелось.

В случае предоставления дополнительных документов, определяющих состояние гражданина на момент принятия решения в бюро МСЭ№30 – филиале ФКУ «Главное бюро МСЭ по РО», экспертное решение может быть иным.

Заключение эксперта в полной мере соответствует требованиям ст. 86 ГПК РФ, заслуживающих внимания возражений по существу заключения сторонами не приведено.

При таких обстоятельствах заключением проведенной по делу экспертизы установлено, что у ответчика отсутствовали факты стойких нарушений функций организма, достаточных для установления ей в 2015 году второй группы инвалидности бессрочно.

При этом ФИО2 не была лишена права предоставить суду любые доказательства наличия у нее заболевания, послужившего основанием для установления второй группы инвалидности, однако, несмотря на поставленные судом вопросы, не представила ни программу реабилитации инвалида, ни иные медицинские документы, указывающие на прохождение ответчиком лечения по профилю заболевания, как и не указала самого заболевания, послужившего, по ее мнению, причиной установления инвалидности.

Вопреки указанному выше порядку проведения медико-социальной экспертизы оспариваемые справка и выписка выданы ФИО2 с нарушением порядка проведения МСЭ, а именно без направления лечебного учреждения на прохождение медико-социальной экспертизы. При отсутствии такого направления в совокупности с отсутствием отказа лечебного учреждения в направлении для прохождения МСЭ у сотрудников Бюро №30 не имелось оснований для проведения медико-социальной экспертизы ФИО1

При этом действующими в 2015 году нормативно-правовыми актами не было предусмотрено установление группы инвалидности бессрочно при первичном освидетельствовании гражданина в бюро медико-социальной экспертизы.

Проанализировав вышеизложенные доказательства по делу в их совокупности, суд пришел к мнению о том, что ответчик ФИО2 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро №30 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в нарушение правил прохождения медосвидетельствования, с целью получения справки и пенсии по инвалидности, что является основанием для признания справки МСЭ и выписки из акта медицинского освидетельствования на имя ФИО2 недействительными.

При таких обстоятельствах требования ГУ ОСФР по РО о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности МСЭ-2014 № от 06.05.2015г. и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-20144 № от 06.05.2015г., которыми ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена инвалидность второй группы с 06.05.2015г. бессрочно, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности - удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ-2014 № от 06.05.2015г. и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от 06.05.2015г., выданные Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», которыми ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые установлена инвалидность второй группы с 06.05.2015г. бессрочно.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:

Решение суда в окончательной формы принято 26.10.2023г.