УИД 74RS0005-01-2025-005487-97

Дело № 2-340/2026

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 января 2026 г. г. Челябинск

Металлургический районный суд г. Челябинска в составе

председательствующего судьи Поляковой Г.В.,

при секретаре Зелениной У.Э.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Альфа Страхование – ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

представитель общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» (далее – ООО «АльфаСтрахование – ОМС») обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит взыскать с ответчика расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу (потерпевшей) вследствие причинения вреду его здоровью в размере 92 581,02 руб.

В обоснование заявленных требований ссылается на то, что приговором Металлургического районного суда г. Челябинска от 08 августа 2024 г. подтверждается вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ответчиком совершены противоправные действия, в результате которых ФИО2 получила телесные повреждения, повлекшие причинение ей тяжкого вреда здоровью. Потерпевшая ФИО2 в период оказания медицинской помощи являлась лицом, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «АльфаСтрахование – ОМС» по полису № №

ГАУЗ «ОЗП ГКБ № 9» г. Челябинск» и ГАУЗ «ГКБ № 6 г. Челябинск» подали счет на оплату с электронным расчетом к нему, согласно которым потерпевшей вследствие противоправных действий ответчика была оказана медицинская помощь на сумму 92 581,02 руб. (л.д. 8-9).

В судебном заседании ответчик ФИО1, принимавший участие посредством использования видеоконференц-связи с ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Челябинской области, исковые требования не признал, полагая недоказанной его вину в совершении преступления.

Представитель истца ОО «АльфаСтрахование – ОМС» в судебное заседание не явился, о дате и времени извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д. 8об., 71-72).

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате и времени извещена надлежащим образом (л.д. 76-77).

Кроме того, сведения о дате, времени и месте судебного разбирательства доведены до всеобщего сведения путем размещения на официальном сайте Металлургического районного суда г. Челябинска.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, не явившихся в судебное заседание, извещенных надлежащим образом о времени и месте его рассмотрения.

Исследовав письменные материалы дела в их совокупности, заслушав пояснения ответчика, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Как следует из ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из приведенного правового регулирования следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения понесенных расходов.Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые страховщиками на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

В судебном заседании установлено, что приговором Металлургического районного суда г. Челябинска от хх.хх.хх, с учетом апелляционного определения Челябинского областного суда от хх.хх.хх ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 9 месяцев с его отбыванием в исправительной колонии строгого режима (л.д. 47-49, 50-54).

Так, из указанных судебных постановлений следует, что ФИО1 хх.хх.хх в вечернее время причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, а именно нанес ей не менее 2 ударов по правому предплечью неустановленным в ходе предварительного следствия предметом, обладающим признаки колюще-режущего, используемым в качестве оружия, после чего стал выкручивать правую руку потерпевшей, правую ногу, левую ногу, а также нанес не менее 4 ударов кулаками в область головы и лица.

Действия ФИО1 квалифицированы как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

ФИО2 является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО «АльфаСтрахование – ОМС» по полису № ЧБ 17664882.

13 января 2022 г. между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области и страховыми организациями, в том числе ООО «АльфаСтрахование – ОМС», и ГАУЗ «ГКБ № 8 г. Челябинска» заключен договор № 156-ОМС на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д. 14-19).

Из медицинской документации, предоставленной в материалы дела, следует, что ФИО2 хх.хх.хх была экстренно госпитализирована в ГАУЗ «ГКБ № 6 г. Челябинск» с ... в период с хх.хх.хх по хх.хх.хх ей была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «ГКБ № 6 г. Челябинск» и ГАУЗ ОЗП «ГКБ № 8 г. Челябинск» в связи с нахождением на стационарном лечении. Заключениями по результатам экспертизы дефектов оказания медицинской помощи е выявлено (л.д. 25-32).

Согласно выписке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «ГКБ № 6 г. Челябинск» за 05 июля 2022 г. на сумму 596 руб., за период с 06 июля 2022 г. по 09 июля 2022 г. на сумму 5 481,42 руб., в ГАУЗ ОЗП «ГКБ № 8 г. Челябинск» за период с 11 июля 2022 г. по 21 июля 2022 г. на сумму 86 503,60 руб., всего на общую сумму 92 581,02 руб. (л.д. 20).

Платежными поручениями ООО «АльфаСтрахование – ОМС» оплатил ГАУЗ «ГКБ № 6 г. Челябинск» и ГАУЗ ОЗП «ГКБ № 8 г. Челябинск» средства на оплату медицинской помощи (л.д. 21-23об.).

Вопреки доводам ответчика его вина в совершенном им преступлении, потерпевшей по которому является ФИО2, установлена вступившим в законную силу приговором по уголовному делу, который в силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ имеет преюдициальное значение при разрешении настоящего дела.

Анализируя вышеизложенные обстоятельства в их совокупности, суд, учитывая преюдициальное значение приговора по уголовному делу при рассмотрении настоящего спора, проверив размер затраченных на лечение потерпевшего сумм, приходит к выводу о взыскании с ФИО1 в пользу ООО «АльфаСтрахование – ОМС» в возмещение затрат лечение потерпевшего денежных средств в размере 92 581,02 руб.

В силу ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска освобожден, в размере 4 000 руб. в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Альфа Страхование – ОМС» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, хх.хх.хх года рождения, уроженца ... (паспорт гражданина РФ № выдан хх.хх.хх) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Альфа Страхование – ОМС» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи 92 581,02 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета госпошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано сторонами в Челябинский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Металлургический районный суд г. Челябинска.

Председательствующий Г.В. Полякова

Мотивированное решение изготовлено 19 января 2026 г.