Решение по делу № 2-1-748/2025 от 28.05.2025 - об обязании обеспечить медицинскими изделиями по МНН «<обезличено>в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, взыскании расходов на приобретениемедицинских изделий, компенсации морального вреда.

УИД 57RS0012-01-2025-001250-58 Дело №2-1-748/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 мая 2025 года г.Ливны Орловской области

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего – судьи Башкатовой Е.В.,

при секретаре Смоляковой О.Ю.,

с участием старшего помощника Ливенского межрайонного прокурора Орловской области Мордашовой И.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Ливенской межрайонной прокуратурой в интересах несовершеннолетнего П. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинскими изделиями по МНН «<данные изъяты>в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, взыскании расходов на приобретениемедицинских изделий, компенсации морального вреда,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области, действующая в интересах несовершеннолетнего П. обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинским изделиями, взыскании расходов на приобретение медицинских изделий, взыскании морального вреда, в обоснование указав, что по обращению ФИО1 в интересах своего несовершеннолетнего сына П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была проведена проверка по вопросу льготного обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что несовершеннолетнему П. поставлен диагноз <данные изъяты>», он является федеральным льготником, ребенком-инвалидом, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий.

Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области П. медицинским изделиямипо МНН «Устройство <данные изъяты> не обеспечен.

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом П. выписан рецепт № на медицинское изделие по МНН «<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную организацию, рецепт имеет статус «находящийся в аптечном пункте».

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом П. выписан рецепт № на медицинское изделие по МНН «<данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную организацию, рецепт имеет статус «находящийся в аптечном пункте».

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом П. выписан рецепт № на медицинское изделие по МНН «<данные изъяты>)», ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную организацию, рецепт имеет статус «недействителен», ДД.ММ.ГГГГ истек срок действия рецепта.

В связи с тем, что вышеуказанные медицинские изделия не были выданы своевременно, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ приобретены медицинские изделия «<данные изъяты>» на сумму 2194,00 рублей.

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены существенные нарушения прав П. на обеспечение медицинскими изделиями по МНН <данные изъяты>, федеральный льготник не получил медицинские изделия по рецептам.

Несвоевременное обеспечение П. медицинскими изделиями является угрозой для его жизни и здоровья, не позволяет качественно и объемно осуществлять медикаментозное лечение.

ФИО1 причинены моральные страдания, вызванные несвоевременным предоставлением ее сыну П. медицинских изделий, которые она оценивает в размере 10 000 рублей.

Истец просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно обеспечивать П. медицинскими изделиями по МНН «<данные изъяты>)в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению, взыскать в пользу законного представителя П.- ФИО1 с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение медицинского изделия «<данные изъяты> в размере 2194, а также моральный вред в сумме 10 000 рублей.

В судебном заседании старший помощник Ливенского межрайонного прокурора Мордашова И.Г. исковые требования поддержала в полном объеме.

В судебное заседание законный представитель П.- ФИО1

не явилась, о времени и месте судебного заседания была извещена своевременно и надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» в судебное заседание не явился. Главный врач ФИО2 направил в суд заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской областив судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлены надлежащим образом.

Выслушав объяснения старшего помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

Выслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям:

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2)в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4)с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В силу пунктов 1,2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 (далее -Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с указанным Перечнем группам населения, имеющим <данные изъяты>, отпускаются бесплатно все лекарственные средства.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 ГК РФ).

Согласно статье 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Судом установлено, что П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз «<данные изъяты> он является федеральным льготником, ребенком-инвалидом, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий.

Согласно свидетельству о рождении № ФИО1 является матерью П.

В соответствии с выписным эпикризом из истории болезни № П., в связи с имеющимся заболеванием, нуждается в медицинских изделиях по МНН <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом П. выписан рецепт № на медицинское изделие по МНН «<данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную организацию, рецепт имеет статус «находящийся в аптечном пункте».

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом П. выписан рецепт № на медицинское изделие по МНН «<данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную организацию, рецепт имеет статус «находящийся в аптечном пункте».

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом П. выписан рецепт № на медицинское изделие по МНН <данные изъяты>)», ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную организацию, рецепт имеет статус «недействителен», ДД.ММ.ГГГГ истек срок действия рецепта.

Поскольку П. нуждается в постоянном применении медицинских изделий, которые не были предоставлены ему бесплатно в предусмотренный срок, то законный представитель П.- ФИО1 была вынуждена приобрести медицинские изделия «<данные изъяты> на сумму 7 590,00 рублей, «<данные изъяты>» на сумму 2194,00 рублей, что подтверждается кассовыми чеками (л.д.19-20).

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимых для лечения медицинских изделий, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение П. медицинскими изделиями создает условия, угрожающие его здоровью, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, поэтому исковые требования удовлетворяются.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать П. медицинским изделиями может привести к высокому риску развития осложнений его здоровьяиз-за отсутствия медицинских изделий, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.

Статьей 38 Конституции Российской Федерации и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (пункт 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 20.12.1994г. №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у ребенка-инвалида П. права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, и неполучение в установленный законом срок необходимых ему по жизненным показаниям медицинских изделий, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора в части взыскания морального вреда ФИО1, которая переживала по поводу здоровья сына, за которым осуществляет постоянный контроль и уход, ввиду своей беспомощности в облегчении его состояния.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных указанному истцу физических и нравственных страданий, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ и полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

При этом суд исходит из того, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, и их защита должна быть приоритетной.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198,212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области, действующей в интересах несовершеннолетнего П., удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) в полном объеме обеспечивать П., <данные изъяты> медицинскими изделиями по МНН «<данные изъяты>) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН <***>, за счет казны Орловской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего П., <данные изъяты> - ФИО1, <данные изъяты>, денежные средства, потраченные на приобретение медицинского изделия «Инфузионный набор» в размере 7590 (семь тысяч пятьсот девяносто) рублей, медицинского изделия «Резервуары для помпы ММТ -332А» в размере 2194 (две тысячи сто девяносто четыре) рубля.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области ОГРН <***> за счет казны Орловской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения - ФИО1, <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 28.05.2025.

Судья