УИД 57RS0013-01-2023-000250-63 № 2-231/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 декабря 2023 года г. Малоархангельск

Малоархангельский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Семендяевой И.О., при секретаре Недилько О.И., с участием представителя истца помощника прокурора Малоархангельского района Орловской области Федотовой М.М., истца ФИО1, представителя ответчика общества с ограниченной ответственностью «Аптека №19» ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19», Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий,

установил:

прокурор Малоархангельского района Орловской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19» (далее ООО «Аптека № 19»), Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий. В обоснование исковых требований указано, что по обращению ФИО1 прокуратурой района была проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении, в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Малоархангешьская ЦРБ») с диагнозом: бронхиальная астма и является региональным льготником, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета. Врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» 02 октября 2023 года ФИО1 выписан рецепт: серия № на получение лекарственного средства: <данные изъяты> Вместе с тем, при посещении ООО «Аптека №19» 02 октября 2023 года для предъявления указанного рецепта, ФИО1 было отказано в принятии рецепта. Представителем ООО «Аптека №19» отказ мотивирован тем, что согласно разъяснительным письмам Министерства здравоохранения Российской Федерации №25-1/8299 от 05.09.2023, Департамента здравоохранения Орловской области №4-2-7188 от 28.09.2023 и №4-2-7082 от 25.09.2023 и вступлением в силу с 24.07.2023 пунктов 4-6 статьи 1 Федерального закона №342 от 24.07.2023 «О внесении изменений в Федеральный закон «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи» рецепты, выписанные с 02 октября 2023 года льготникам с категорией 096 отпускаются за счет средств федерального бюджета, в противном случае рецепты будут отклонены от оплаты. Фактически отказ мотивирован тем, что ФИО1 отказалась от государственной помощи в виде набора социальных услуг в пользу денежной выплаты (ежемесячная денежная выплата за проживание в зоне с льготным социально- экономическим статусом), в связи с чем, оснований для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами не имеется.

Вместе с тем, истец указывает, что отказ лица от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации N 890, которым препараты для лечения бронхиальной астмы отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно и ФИО1 сохраняет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами за счет регионального бюджета даже при отказе от аналогичного обеспечения за счет федерального бюджета.

Непринятие ООО «Аптека №19» к обслуживанию льготных рецептов, по мнению прокурора, привело к нарушению прав ФИО1, создало условия реально угрожающие ее жизни и здоровью, нарушило ее конституционное право на охрану жизни и здоровья.

Прокурор Малоархангельского района Орловской области, действуя в интересах ФИО1, просил суд обязать ООО «Аптека №19» обеспечить ФИО1 принятие к обслуживанию льготных рецептов на бесплатное приобретение лекарственного средства: <данные изъяты> обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным средством <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Малоархангельского района Орловской области Федотова М.М. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, указав, что в октябре 2023 года ей лечащим врачом был выписан рецепт на бесплатное получение лекарства от бронхиальной астмы. При обращении в ООО «Аптека №19» в выдаче бесплатного лекарства на основании рецепта ей было отказано, однако ранее все рецепты аптекой обслуживались, лекарство, которое ей не было выдано является для неё жизненно необходимым, принимает его 2 раза в день, дозировки хватает на 1 месяц. В ноябре 2023 года рецепт больницей не был выдан со ссылкой на запрет Департамента здравоохранения, а в декабре 2023 года и рецепт и лекарство ею получены.

Представитель ответчика ООО «Аптека № 19» ФИО2 в судебном заседании исковые требования признала частично, указав, что собственником лекарственных препаратов является Департамент здравоохранения, аптека является пунктом отпуска, заключен договор с ГУП ОО «Орелфармация», которое поставляет лекарственные препараты. Собственником товара было дано указание на основании разъяснительных писем Министерства здравоохранения и Департамента здравоохранения, что рецепты, выписанные с 2 октября 2023 года, гражданам, которые проживают на территории вследствие воздействия радиации Чернобыльской катастрофы, относятся к категории 0,96, то есть федеральные льготники. Когда ФИО1 представила рецепт, он был проверен, и так как она относится к федеральным льготникам, имеет категорию 0,96 и входит в федеральный регистр, ей было отказано в выдаче лекарства как региональному льготнику, поскольку она входит в регистр чернобыльцев и получает единовременную выплату 708 рублей 60 копеек. Руководствуясь требованиями Департамента здравоохранения Орловской области, 02 октября 2023 года рецепт не был обслужен, возвращен больному. Федеральным законом № 342 внесено дополнение статью 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ, которое вступило в силу с 24 июля 2023 года и разъяснило, что люди, проживающие на территории, подвергшейся воздействию радиации, относятся к категории 0,96 и являются чернобыльцами, поэтому ФИО1 было отказано в выдаче лекарства. 14 декабря 2023 года Департамент здравоохранения прислал письмо и постановление Правительства Орловской области № 826 от 13.12.2023 «О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 30 декабря 2022 года №881 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» в приложении № 9 которого указано, что лица, постоянно проживающие или работающие на территории зоны с льготным социально-экономическим статусом получили право на бесплатное обеспечение льготными лекарственными препаратами при наличии у них заболеваний, включённых Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994) за счёт средств областного бюджета. То есть те граждане, которые проживают в Чернобыльской зоне, но имеют заболевание согласно приложения, в частности у ФИО1 это бронхиальная астма, обеспечиваются лекарствами за счет региональных льгот. Рецепт от 02 октября 2023 года не был обслужен, поскольку срок его действия 30 дней истек. Больница по указаниям Департамента здравоохранения, распоряжениям и письмам в ноябре 2023 года уже рецепты не выписывала. После принятия постановления Правительства Орловской области от 13.12.2023 больная была оповещена лично, получила рецепт за декабрь 2023 года и получила лекарственный препарат, который ей необходим по жизненным показаниям.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области ФИО3 в судебное заседание не явилась, просила о рассмотрении гражданского дела в её отсутствие, представила письменное возражение на исковое заявление, в котором указала, что исковые требования не признает, поскольку истец ФИО1 относится к категории граждан, постоянно проживающих (работающих) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом на основании Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и, в связи с внесением Федеральным законом от 24 июля 2023 года № 342-ФЗ изменений в Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, имеет право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включая лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, в связи с чем, правовые основания для возложения обязанности на Департамент здравоохранения Орловской области по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами отсутствуют, с октября 2023 года она относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Информация об обращении ФИО1 в отделение Социального Фонда по месту регистрации для получения набора социальных услуг отсутствует. Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1094н, предусмотрено, что назначение и выписывание лекарственных средств осуществляется врачом. Дозировка лекарственных препаратов в силу закона устанавливается, изменяется только лишь по решению лечащего врача, исходя из состояния здоровья пациента, а также во избежание побочных эффектов и нежелательных осложнений. Учитывая изложенное, просила суд отказать в удовлетворении исковых требований об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным средством <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Определением Малоархангельского районного суда Орловской области от 23 ноября 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области.

Представитель третьего лица Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области ФИО4 в судебное заседание не явилась, обратилась с заявлением о рассмотрении дела в её отсутствие, представив письменный отзыв на иск, в котором указала, что организация обеспечения граждан лекарственными препаратами отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Лица, в том числе постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в частности на обеспечение лекарственными препаратами. Статьей 6.7 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предусмотрено, что для получения набора социальных услуг в натуральной форме, в частности обеспечения лекарственными препаратами, гражданину необходимо обратиться с заявлением о предоставлении набора социальных услуг в территориальный орган Социального фонда России до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления. Граждане, которые обратились с заявлением о предоставлении набора социальных услуг до 02.10.2023 включительно приобретают право на получение набора социальных услуг в натуральном выражении, как федеральные льготники, только с 01.01.2024 года. Граждане, не обратившиеся с заявлением о предоставлении набора социальных услуг, право на получение бесплатных лекарственных препаратов по Федеральному закону от 17.07.1999 №178-ФЗ не имеют. В связи с тем, что согласно действующему законодательству 02.10.2023 года завершен прием заявлений на 2024 год, гражданам, проживающим (работающим) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом при обращении с заявлением о предоставлении НСУ поданным после 02.10.2023 года право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами на федеральном уровне может быть предоставлено только с 01.01.2025 и выплата ЕДВ до 01.01.2025 будет производиться в денежном выражении. ФИО1 обращалась в 2018 году на 2019 год с заявлением о предоставлении набора социальных услуг - бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугороднем к месту лечения и обратно. С 2019 года по 2023 год включительно получала указанную социальную услугу в натуральном виде. 30.09.2023 ФИО1 обратилась с заявлением об отказе от набора социальных услуг через портал государственных и муниципальных услуг, с учетом данного заявления ФИО1 будет получать полную сумму ЕДВ в денежном выражении с 01.01.2024.

Представители третьих лиц БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, об отложении слушания по делу не просили.

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося представителя ответчика и представителей третьих лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39, 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан, в случае утраты здоровья, доступности и качество медицинской помощи.

В соответствии со статьями 10, 11, частью 2 статьи 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускается.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских и иных услуг.

Таким образом, политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Согласно статье 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не подлежат оплате за счет личных средств граждан, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и, важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Приказом Минтруда России N 929н и Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 года, утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

В соответствии с пунктом 12 названного Порядка за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты и медицинские изделия граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты и медицинские изделия, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (пункт 14 Порядка).

Согласно части 2 статьи 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Федерального закона №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень изделий медицинского назначения, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено частью 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (в редакции от 09.06.2023) включены препараты для лечения заболеваний дыхательных путей: салметерол + флутиказон аэрозоль для ингаляций дозированный; капсулы с порошком для ингаляций; порошок для ингаляций дозированный.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 в группе «категории заболеваний» поименован диагноз бронхиальная астма, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства для лечения данного заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2022 №881 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 и плановый период 2024 и 2025 годов, предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственными препаратами и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательство Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Согласно п. 1, пп. 6 п. 5.5, п.п. 2 п. 5.7, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Департамент здравоохранения Орловской области организует для населения Орловской области мероприятия по безвозмездному обеспечению донорской кровью и (или) ее компонентами, а также лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ч. 1 ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 имеет заболевание бронхиальная астма, состоит на учете у врача терапевта и получает в связи с этим бесплатно льготное обеспечение лекарственными средствами для лечения данного заболевания.

Из предоставленного в материалы дела журнала льготника ФИО1 за период с 04.02.2022 по 01.09.2023 следует, что на её имя выдавались лекарственные средства по рецептам, выписанные врачом В. (л.д. 15-18).

Как следует из отчета БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» о лекарственных средствах, выписанных льготнику, за период с 01.01.2022 по 10.10.2023 на имя ФИО1 ежемесячно выдавались рецепты на бесплатное получение лекарственного средства <данные изъяты> (л.д. 19-20).

Последний рецепт на получение указанного лекарственного средства на бесплатной основе выдан ФИО1 02 октября 2023 года, что также подтверждается копией рецепта серии № на получение лекарственного средства <данные изъяты> (л.д.22).

При предъявлении ФИО1 указанного выше рецепта от 02 октября 2023 года в ООО «Аптека №19» с целью получения лекарственного средства, в выдаче лекарства было отказано по тем основаниям, что она относится к льготникам с категорией 096, рецепты данной категории лиц отпускаются за счет средств федерального бюджета, но так как ФИО1 отказалась от государственной помощи в виде набора социальных услуг в пользу денежной выплаты (ежемесячная денежная выплата за проживание в зоне с льготным социально- экономическим статусом), оснований для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами из средств регионального бюджета не имеется.

Установлено, что ФИО1 является получателем ежемесячной денежной выплаты по категории «Граждане, постоянно проживающие/работающие на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом» в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (л.д. 100-101).

Граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом, а также заболевание бронхиальная астма включены в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890.

Лекарственные средства для лечения заболевания бронхиальная астма отпускаются по рецептам врачей бесплатно без каких-либо исключений.

Более того, <данные изъяты> аэрозоль для ингаляций дозированный входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р (в редакции от 09.06.2023).

Таким образом, в судебном заседании установлен факт нарушения ответчиками права ФИО1 на своевременное обеспечение лекарственным средством по международной классификации <данные изъяты> включенным в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, что влечет нарушение права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, а также несет угрозу здоровью и качеству жизни ФИО1

Довод представителя ответчика Департамента здравоохранения Орловской области о том, что отсутствуют правовые основания для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом, так как она относится к категории граждан, постоянно проживающих (работающих) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом и имеет право на набор социальных услуг, вместо которого получает денежную выплату, несостоятелен, поскольку отказ указанной категории лиц от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", не влияет на реализацию этим лицом права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, в связи с чем, ФИО1 в любом случае вправе получать бесплатно лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы по жизненным показаниям в необходимом объеме, в соответствии с медицинскими назначениями лечащего врача вплоть до их отмены.

Учитывая, что лекарственное средство, которое ФИО1 получала бесплатно, является жизненно необходимым для поддержания её здоровья, в связи с имеющимся у неё заболеванием, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая необходимость ежедневного применения лекарственного средства, которым прокурор просит обеспечить ФИО1, в целях исключения в дальнейшем перебоя в обеспечении пациента жизненно необходимым для поддержания её здоровья лекарственным средством, суд считает, что имеются основания для обращения решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19», Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий удовлетворить.

Обязать общество с ограниченной ответственностью «Аптека № 19» <данные изъяты> обеспечить принятие и обслуживание льготных рецептов, выданных ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №) на бесплатное приобретение лекарственного средства <данные изъяты>

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты> обеспечивать ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № лекарственным средством <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями до отмены их применения лечащим врачом.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Малоархангельский районный суд Орловской области.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 10 января 2024 года.

Судья И.О. Семендяева