РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Р.п. Нововаршавка 14 июня 2022 года.

Дело №2-270/2022

УИД 55RS0024-01-2022-000377-06

Резолютивная часть решения оглашена 14.06.2022.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 21.06.2022.

Нововаршавский районный суд Омской области в составе:

председательствующего судьи Губер Е.В.

при секретаре Кошара Н.Г.,

с участием помощника прокурора Нововаршавского района Гончаровой А.Е.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Нововаршавского района Омской области в интересах неопределенного круга лиц к БУЗОО «Нововаршавская центральная районная больница», о возложении обязанности

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Нововаршавского района Омской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд к БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» с иском, которым просит суд: обязать ответчика, в срок до 31 декабря 2023 года, принять меры по организации первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в с.Дробышево, Нововаршавского района Омской области, в соответствии с требованиями действующего законодательства о здравоохранении и лицензировании.

В обоснование иска прокурор сослался на то, что прокуратурой Нововаршавского района Омской области была проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в деятельности БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ», по результатам которой установлено следующее. БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» на основании лицензии №ЛО-55-01-002753 от 22.09.2020 является действующим юридическим лицом, основной вид деятельности которого медицинская деятельность. Одним из структурных подразделений ответчика является фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>. Согласно информации главы Победовского сельского поселения Нововаршавского муниципального района Омской области от 26.04.2022 №69, на территории с.Дробышево, Нововаршавского муниципального района Омской области проживает 226 человек. Вместе с тем, первичная добрачебная медико-санитарная помощь населению с.Дробышево в вышеуказанном фельдшерско-акушерском пункте в настоящее время фактически не оказывается по причине его ненадлежащего санитарно-технического состояния. В связи со сложившейся ситуацией в нарушение требований действующего законодательства медицинское обслуживание населения с.Дробышево осуществляется здравпунктом МБОК «Дробышевская ООШ», основной лицензируемый вид деятельности которого – педиатрия, что не обеспечивает надлежащее и своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, свидетельствует о нарушении лицензионных требований, а также создает угрозу жизни и здоровью обучающихся, работников образовательной организации. На основании выявленных нарушений прокурором района 28.05.2021 в БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» было внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства, которое в настоящее время рассмотрено и удовлетворено. Вместе с тем, по результатам проведения повторной проверки установлено, что фактических действий по устранению выявленных нарушений не последовало. В свою очередь невыполнении БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» функций по организации первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в фельдшерско-акушерском пункте влечет ненадлежащее оказание медицинской помощи населению, проживающему на территории вышеуказанного муниципального образования Нововаршавского муниципального района Омской области.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Нововаршавского района Омской области Гончарова А.Е. поддержала заявленные прокурором исковые требования по изложенным в исковом заявлении доводам и просит суд их удовлетворить.

Представитель ответчика - БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом. Об уважительных причинах неявки суду не сообщил и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Исследовав материалы дела и представленные сторонами доказательства в их совокупности, выслушав лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Согласно ст.7 Конституции РФ Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В соответствии с ч. 2 ст. 15 Конституции РФ, органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

В соответствии со ст.18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими, они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со статьей 4 названного Закона, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно статьи 10 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

В соответствии с частью 2 статьи 33 упомянутого выше Закона №323-ФЗ от 21.11.2011, организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи настоящего Федерального закона.

В силу статьи 6 названного Закона №323-ФЗ приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется в том числе, путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Согласно пункта 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, к видам первичной медико-санитарной помощи относиться в том числе, первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

В соответствии с пунктами 19.2 – 19.3 упомянутого выше Положения, в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км; домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, и (или) выездные формы работы, в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км.

В населенных пунктах с числом жителей 301 - 1000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта и правила организации деятельности в фельдшерско-акушерском пункте закреплены в приложениях №14 и №15 к указанному Положению.

В пункте 2 статьи 3 Федерального закона №99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности» приведено понятие лицензии, под которой понимается специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается записью в реестре лицензий, а также в пункте 3 приведено понятие лицензируемого вида деятельности, под которым понимается вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации и на иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности.

Согласно пункта 46 статьи 12 упомянутого Закона №99-ФЗ лицензированию подлежит в том числе и медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в том числе требования, соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» получило лицензию №ЛО-55-01-002753 от 22.09.2020 на осуществление медицинской деятельности в качестве основного вида деятельности.

Согласно приложению №11 к упомянутой выше лицензии структурным подразделением БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» в том числе является фельдшерско-акушерский пункт с.Дробышево, находящийся по , на территории Победовского сельского поселения Нововаршавского муниципального района Омской области, которым согласно лицензии осуществляются следующие виды работ (услуг) при выполнении (оказании) первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализируемой, медико-санитарной помощи, в составе лицензируемого вида деятельности: при оказании первичной, в том числе доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок); лечебному делу; неотложной медицинской помощи; сестринскому делу. При проведении медицинских осмотров, медицинских свидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.

Как следует, из материалов дела, указанный фельдшерско-акушерский пункт находится в настоящее время в аварийном состоянии и первичная доврачебная медико-санитарная помощь населению с.Дробышево, в нем не осуществляется по причине ненадлежащего санитарно-технического состояния, а осуществляется в нарушение требований действующего законодательства медицинским работником в здравпункте МБОУ «Дробышевская ООШ» без заключения какого-либо гражданско-правового договора между БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» и МБОУ «Дробышевская ООШ». При этом согласно приложению №37 к упомянутой выше лицензии в данном здравпункте осуществляются медицинские услуги с области педиатрии.

Согласно письменной информации главы Победовского сельского поселения ... представленной истцом в материалы дела, в с.Дробышево, Нововаршавского района омской области фактически проживает 226 человек. В , имеется здание ФАП, которое находится в аварийном состоянии, прием граждан ведет фельдшер в помещении школы с отдельным входом. Расстояние от до составляет 20 км. в летнее время и 38 км. в зимнее время.

На основании Распоряжения главы Администрации Нововаршавского муниципального района Омской области от 31.05.2022 №161-п, МБОУ «Дробышевская ООШ» дано согласие на предоставление в безвозмездное пользование без проведения аукциона нежилых помещений №№16-23, расположенных на 1 этаже нежилого здания общей площадью 69,8 кв.м., по адресу: , для размещения фельдшерско-акушерского пункта на срок с 01.06.2022 по 01.06.2027.

Согласно представленного ответной стороной в материалы дела договора №5 безвозмездного пользования нежилыми помещения от 01.06.2022, заключенного между МБОУ «Дробышевская ООШ» (балансодержатель), Муниципальным образованием – Нововаршавский муниципальный район (ссудодатель) и БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» (Ссудополучатель), на срок с 01.06.2022 по 01.06.2027, Ссудодатель передает, а ссудополучатель принимает в безвозмездное пользование нежилые помещения, общей площадью 69,8 кв.м., №№16-23, расположенные на 1 этаже нежилого здания по адресу: , для размещения фельдшерско-акушерского пункта.

Установленные нарушения свидетельствуют о ненадлежащем исполнении БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» требований законодательства о здравоохранении, чем нарушают права неопределенного круга лиц по получению первичной медико-санитарной помощи, в рамках лицензируемого вида деятельности, в связи с чем, требования прокурора, заявленные к БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» подлежат удовлетворению.

Согласно ст.206 ГПК РФ, при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Ответчик является бюджетным учреждением, связи с чем, следует предоставить разумный срок для исполнения обязанности, как заявлено в иске – до 31.12.2023.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, согласно ГПК РФ она подлежит взысканию с ответчиков.

Согласно п.3 ч.1 ст.333.19 НК РФ при подаче искового заявления неимущественного характера уплате подлежит госпошлина для организаций в размере 6 000 рублей.

На основании п. 2 ст. 333.20 НК РФ Верховный Суд Российской Федерации, суды общей юрисдикции или мировые судьи, исходя из имущественного положения плательщика, вправе освободить его от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым указанными судами или мировыми судьями, либо уменьшить ее размер, а также отсрочить (рассрочить) ее уплату в порядке, предусмотренном статьей 333.41 настоящего Кодекса.

Учитывая имущественное положение ответчика, являющегося бюджетным учреждением, основным видом деятельности которого является оказание медицинской помощи гражданам на территории Нововаршавского муниципального района, суд полагает возможным освободить ответчика в полном объеме от уплаты госпошлины.

Учитывая изложенное и руководствуясь ст.ст.167 ч.3,5, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые заявление прокурора Нововаршавского района Омской области удовлетворить.

Обязать БУЗОО «Нововаршавская центральная районная больница» ИНН: <***>, ОГРН: <***>, расположенное по адресу: <...>, принять меры по организации первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в с.Дробышево, Нововаршавского муниципального района Омской области, в соответствии с требованиями действующего законодательства о здравоохранении и лицензировании, в срок до 31 декабря 2023 года.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Нововаршавский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.В. Губер